腭裂在发育的早期阶段在子宫内发育。 同时,宝宝的天上有一个裂口,这就是为什么嘴和鼻子之间有直接的交流。 在医学上,这种缺陷称为唇裂。
腭裂通常伴随着另一个缺陷——唇裂。 它们发生的原因和机制是相同的。 上颚骨结构的裂缝会导致软组织分裂,包括嘴唇和鼻子。 如果发生这种情况,那么孩子就有两种疾病——腭裂和唇裂。
虽然唇裂可能更像是一种美容缺陷并干扰说话,但腭裂要严重得多。 如果软组织不受影响,腭裂可能会被忽视。 当宝宝不能正常吸吮、噎住、奶从鼻子里流出时,家长要注意了。 在妇产医院,检查婴儿以排除这种疾病,但在家庭分娩的情况下,可以跳过。
腭裂是儿童最常见的十种先天性疾病之一。 女孩更有可能患有腭裂而不影响唇部,而男孩更有可能患有唇裂而没有腭部病变。
什么是狼嘴
最初,在子宫内,胎儿没有以最终习惯看到的形式融合的颅骨。 这是发展的一部分。 到怀孕的第 11 周,颅骨和胚胎面部骨骼的所有必要部分正常融合。 如果在早期阶段胎儿受到不利影响,一些裂缝不会过度生长,在这种情况下是天空。
这样的孩子不能正常进食——吸吮过程受到干扰,食物进入鼻腔,引起炎症。 以后说话也有障碍,发音困难,孩子们“gundos”。 在智力和情感上,腭裂儿童是绝对正常的,问题纯粹是解剖学的。
狼的嘴可能不是唯一的缺陷。 有时它会作为各种综合征的一部分出现。
儿童腭裂的原因
据科学家称,只有 10-15% 的缺陷是由基因决定的。 也就是说,即使其中一个亲戚有狼嘴,在孩子身上出现狼嘴的概率也只会增加 7%。
病理的主要原因正是在妊娠早期受到外部因素的影响。 通常在此期间,妇女不知道自己怀了孩子,并继续服用怀孕期间禁用的药物、吸烟或饮酒。 这对胎儿的发育产生不利影响,骨融合过程被破坏。
怀孕初期,很多女性免疫力下降,此时出现的感染对胎儿来说是危险的。
同样危险的是腹部受伤、辐射、缺乏维生素、早期流产、肿瘤和肥胖。 甚至母亲的年龄和她的精神状态也会影响生腭裂孩子的可能性。
儿童腭裂的症状
天空中的裂缝越大,病变的存在就越明显。 不完整的裂口,孩子在吸吮时窒息,吃得不好,牛奶可以从鼻子里流出。 如果裂口完全,婴儿呼吸困难,原则上他不能吮吸。 通常,在自然分娩过程中,羊水会进入这些孩子的呼吸道,因此他们需要紧急帮助。
在检查口腔和咽部时,在整个软腭通常所在的地方有一个明显的洞。 如果分裂也影响了嘴唇,那么上唇分成两半或多半是外在明显的。
儿童腭裂的治疗
狼口危险,并发症严重,必须治疗。 不幸的是,解决这个问题的唯一方法是手术。 治疗包括几个阶段,第一次手术最多可以进行一年。
许多患有腭裂的儿童在手术前佩戴闭孔器,这是一种关闭鼻腔和口腔之间开口的假体。 这有助于婴儿正常呼吸,促进营养过程和语言的形成。
甚至在手术之前,孩子就被教导用特殊的勺子喂食,因为如果没有额外的设备,吸吮是很困难的。 这种特殊的饮食技巧在手术后也会派上用场,因为伤口很痛,而且无法营养。 此外,存在大疤痕的风险,愈合本身会减慢。
一系列手术后,需要细心呵护口腔,用防腐剂处理伤口,服用抗生素。 还使用了软腭的特殊按摩,可改善血液循环并溶解疤痕。 在恢复期间,您将需要言语治疗师、缺陷学家的帮助来建立正常的言语。 并且正畸医生会控制牙齿的正确生长和颌骨的发育。 如果出现问题,他们会写出矫正板、订书钉。
治疗复杂而漫长,但结果是,几乎 95% 的腭裂儿童将永远忘记这个问题。
诊断
通常在怀孕期间,在超声检查期间提示缺陷。 但只有在婴儿出生后才能评估天空的分裂程度。 在分娩过程中,羊水有通过裂口进入呼吸道的危险,所以最好让医生提前了解病理情况。
孩子出生后,医生检查,肉眼可以看到裂口。 此外,他们还会检查听力、嗅觉、验血以排除感染。
现代疗法
手术前,会对婴儿进行仔细检查,并计划他们将如何解决问题。 有多种方法,它们是为每个小病人单独选择的。 在计划期间,他们还咨询了儿科医生、耳鼻喉科医生、神经科医生、颌面外科医生、言语治疗师、正畸医生。
不完全腭裂的手术修复称为 uranoplasty。 它在大约 2 岁时进行。 如果下巴的形状不变形,并且裂口不太大,这种技术将有所帮助。 在手术过程中,为婴儿拉长软腭,连接肌肉。 如果没有足够的局部组织,则从脸颊和舌头使用额外的组织。
如果下巴变窄且牙齿位置不正确,则儿童首先由正畸医生治疗。 手术要晚得多,否则颌骨的发育可能会受到影响。 在这种情况下,通常在 4-6 岁时进行尿道成形术。
在家中预防儿童的腭裂
建议计划怀孕。 然后女人会期待它,在最重要的早期阶段,她会避免意外服用有毒药物、吸烟、酗酒。 如果女性尚未意识到怀孕,这通常会发生。
重要的是服用妇科医生开的维生素,并定期检查。 避开人群并穿着温暖,因为在最初几周,母亲的免疫力非常脆弱。
热门问答
儿科医生——首席儿科医生——正在与外科医生、正畸医生和其他专家一起致力于解决腭裂问题。 儿科医生确保孩子正常饮食,帮助降低感染风险,并就照顾婴儿提供建议。 阅读更多关于腭裂儿童治疗的信息会告诉你 儿科医生 Daria Schukina.
腭裂可能的并发症有哪些?
什么时候用狼嘴打电话给家里的医生?
当胎儿已经形成时,这是不可能影响的。 大多数情况下,病理学在孩子出生时就已经被发现。 然而,在超声上可以看到明显的缺陷。 胎儿镜检查和胎儿羊膜切开术也可能有帮助。 然而,怀孕期间的诊断效率在 30% 左右波动。