月经周期:卵泡期

月经周期:卵泡期

从青春期到更年期,卵巢是周期性活动的场所。 这个月经周期的第一阶段,卵泡期对应于卵巢卵泡的成熟,在排卵时,将释放准备受精的卵母细胞。 两种激素,LH 和 FSH,对于这个卵泡期是必不可少的。

卵泡期,荷尔蒙周期的第一阶段

每个小女孩出生时,卵巢中都有数十万个所谓的原始卵泡,每个卵泡都包含一个卵母细胞。 从青春期到更年期,每隔 28 天左右,两个卵巢中的一个会释放一个卵母细胞——排卵——发生一个卵巢周期。

这个月经周期由三个不同的阶段组成:

  • 卵泡期;
  • l'排卵期;
  • 黄体期或排卵后期。

卵泡期从月经的第一天开始,在排卵时结束,因此平均持续 14 天(超过 28 天的周期)。 它对应于卵泡成熟阶段,在此期间一定数量的原始卵泡将被激活并开始成熟。 这种卵泡发生包括两个主要阶段:

  • 卵泡的初始募集:一定数量的原始卵泡(直径约为千分之 25 毫米)将成熟,直到三级卵泡(或炭疽)阶段;
  • 窦卵泡向排卵前卵泡的生长:其中一个窦卵泡将从队列中分离并继续成熟,而其他的则被消除。 这个所谓的优势卵泡将达到排卵前卵泡或德格拉夫卵泡的阶段,在排卵期间会释放卵母细胞。

卵泡期的症状

在卵泡期,女性不会感觉到任何特殊的症状,除了月经的开始,这标志着新的卵巢周期的开始,因此是卵泡期的开始。

产生雌激素、FSH 和 LH 激素

这个卵巢周期的“导体”是下丘脑和垂体分泌的不同激素,这两个腺体位于大脑底部。

  • 下丘脑分泌一种神经激素 GnRH(促性腺激素释放激素),也称为 LH-RH,可刺激垂体;
  • 作为回应,垂体分泌 FSH 或促卵泡激素,它会激活一定数量的原始卵泡,然后进入生长;
  • 这些卵泡又会分泌雌激素,使子宫内膜增厚,使子宫做好准备接受可能的受精卵;
  • when the dominant pre-ovulatory follicle is selected, estrogen secretion increases sharply, causing a surge in LH (luteinizing hormone). 在LH的作用下,毛囊内液体的张力增加。 卵泡最终破裂并释放其卵母细胞。 是排卵期。

无卵泡期,无排卵

没有卵泡期,确实没有排卵。 这称为无排卵(无排卵)或排卵障碍(排卵障碍),这两种情况都会导致无法产生可受精的卵母细胞,从而导致不孕。 有几个原因可能在原点:

  • 垂体或下丘脑的问题(“高”起源的性腺功能减退症),导致荷尔蒙分泌不足或不足。 催乳素分泌过多(高催乳素血症)是这种功能障碍的常见原因。 这可能是由于垂体腺瘤(脑垂体的良性肿瘤)、服用某些药物(神经安定药、抗抑郁药、吗啡……)或某些一般疾病(慢性肾功能衰竭、甲状腺功能亢进……)。 严重的压力、情绪休克、显着的体重减轻也会干扰下丘脑-垂体轴的正常功能,导致暂时性无排卵;
  • 多囊卵巢综合征 (PCOS) 或卵巢营养不良是排卵障碍的常见原因。 由于荷尔蒙功能障碍,异常数量的卵泡积累,但没有一个完全成熟。
  • 卵巢功能障碍(或“低”起源的性腺机能减退)先天性(由于染色体异常,例如特纳综合征)或后天性(化疗或手术后);
  • 更年期提前,卵母细胞储备过早老化。 遗传或免疫原因可能是这种现象的根源。

卵泡期的卵巢刺激

在无排卵或排卵障碍的情况下,可以向患者提供卵巢刺激治疗。 这种治疗包括刺激一个或多个卵泡的生长。 存在不同的协议。 有些人求助于克罗米芬柠檬酸盐,这是一种口服的抗雌激素药物,可诱使大脑认为雌二醇水平过低,从而分泌 FSH 以刺激卵泡。 其他人使用促性腺激素,即含有 FSH 和/或 LH 的可注射制剂,可支持卵泡的成熟。 在这两种情况下,在整个协议中,都会定期对患者进行监测,包括血液检查以测量激素水平和超声波扫描以控制卵泡的数量和生长。 一旦这些卵泡准备就绪,就会通过注射 HCG 触发排卵。

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