我们定义男性更年期 就像所有可能伴随的生理和心理症状一样 低睾丸激素 在男子 老化。 它通常会发生在 45到65.

这些症状范围从 性欲减退 抵达后 勃起问题 通过缺乏能量和动力的感觉。 出汗过多、失眠问题和体重增加也可能加剧性激素产生下降的影响。

一些人认为这是一种功能障碍，因为它反映了 老化 其他人正常，男性更年期仍然是 有争议的话题. 更重要的是，唯一可用的药物睾酮尚未在有效性或安全性方面得到证实。

有多少男性受到影响？

由于男性更年期 鲜为人知，也很少被发现，我们没有关于患有它的男性比例的确切数据。

然而，根据 2010 年发表的一项大型研究，欧洲男性老龄化研究，只有 2% 老年男性 40到80 正在经历男性更年期：3-60 岁的比例为 69%，5-70 岁的比例为 79%¹. 诊断基于男性更年期症状的存在和低于正常的血液睾酮水平。

该研究的作者表示，这些结果表明睾酮治疗适合极少数男性。¹². 大多数时候，根据他们的观察，这些症状更多地与衰老、肥胖或其他健康问题有关。 事实上，20% 到 40% 的男性会发展成 症状 随着年龄的增长可能类似于男性更年期¹¹.

真的是睾酮的问题吗？

La 睾酮 作为治疗提供男性更年期 十多年了。 治疗的目标是通过减轻症状来改善生活质量。 制药公司争辩说，睾酮也可能延迟 老化 ：更少的肌肉质量损失和骨折风险，更多的性活力，包括更好的勃起等。但是，这些影响尚未得到科学证明。

以下是主要因素 更年期治疗 一个微妙而复杂的主题：

• Le 睾酮水平 其中反映中年男性的“不足”是未知的。 此外，这个比率因人而异。 目前使用的量表有很大程度的不精确性，是基于为年轻男性建立的平均值；
• 没有 症状 特定于男性更年期。 换句话说，所有出现的症状都可能是其他健康问题的结果，例如抑郁、血管问题或肥胖；
• 根据各种研究，低睾酮与男性更年期症状之间的关联很弱。 睾酮水平正常的男性可能会出现更年期症状。 一些专家认为，男性更年期症状更常是由于不良 的习惯 生活^2，11;
• 好处 和 风险 短期和长期临床试验均未明确确定睾酮治疗。 一些专家说睾酮激素疗法只是一种昂贵的安慰剂¹². 这种治疗对老年男性的主要恐惧是会增加患前列腺癌或中风的风险。 这是因为睾丸激素会增加血红蛋白水平，并会轻微改变血液中的脂质分布，从而增加大脑动脉中形成血凝块的风险。 提到的其他风险包括：肝损伤、乳房发育（可能变得疼痛）、睾丸萎缩、攻击性或反社会行为增加以及现有健康障碍（睡眠呼吸暂停、躁狂、抑郁等）的恶化。 就像给绝经后妇女开的激素一样，有可能 在善后 这种睾酮治疗会带来一定的健康风险。 研究正在进行中；
• 其他荷尔蒙变化可以解释男性更年期的影响。 DHEA（脱氢表雄酮）、生长激素、褪黑激素以及较小程度上的甲状腺激素也会产生影响。

诊断

治疗男性更年期 由于是最新的，导致诊断的标准没有坚实的科学依据。

医生首先询问 感觉到的症状 由他的病人。 他可能会使用一些评估表来更好地描述症状的强度，例如 AMS 测试（对于 老年男性得分) 或 ADAM 测试（对于 老年男性雄激素缺乏症）。 要查看这些测试，请参阅感兴趣的站点部分。

这是一个很好的机会来建立一个 完成健康检查 ：血液检查（血脂、甲状腺激素、特定前列腺抗原等）、心血管健康状况、生活习惯概述。 一张消耗的药物和天然保健品清单将完成图片。 该评估将有助于排除引起症状的其他可能原因（贫血、抑郁、甲状腺功能减退、慢性疲劳综合征、血液循环问题、药物副作用等）。

血液测试

以下是有关用于评估是否存在睾丸激素缺乏症的测试的一些解释。

根据国际老年男性研究协会 (ISSAM) 的说法，旨在测量 血睾酮水平 应该是诊断的一部分，因为症状可能与男性更年期无关³. 但只有在出现不止一种症状时才进行这些测试。

• 总睾酮水平。 该测试的结果包括与转运蛋白结合的睾酮（ 性激素结合球蛋白 或 SHBG，以及在较小程度上，白蛋白）和在血液中自由循环的睾酮；
• 游离睾酮水平。 这种测量很重要，因为它是在体内活跃的游离睾酮。 平均而言，大约 2% 的睾酮在血液中自由循环。 没有直接测量游离睾酮水平的测试。 因此，医生通过计算来估计：他们测量 性激素结合球蛋白 （SHBG），然后从总睾酮水平中减去它。