健忘症

健忘症

健忘症被定义为难以形成记忆或在记忆中检索信息。 通常是病理性的,也可以是非病理性的,例如婴儿失忆症。 事实上,它更像是一种症状而不是一种疾病,在我们老龄化的社会中主要与阿尔茨海默病等神经退行性疾病有关,并且可能有其他几种病因。 例如,健忘症也可以是心因性或创伤性的。 一种可能的治疗方法是记忆康复,它甚至可以提供给老年受试者,特别是在康复中心。

失忆症,怎么回事?

健忘症的定义

健忘症是一个通用术语,指的是难以形成记忆或在记忆中检索信息。 它可能是病态的,也可能不是病态的:婴儿失忆症就是这种情况。 的确,人们很难恢复童年时期的记忆,但这并不是病态的过程。

健忘症本身与其说是一种疾病,不如说是一种症状:这种记忆障碍的症状可能是神经退行性疾病的征兆,其中最具代表性的是阿尔茨海默病。 此外,健忘症是一种记忆障碍,其中记忆障碍非常重要。

有几种形式的健忘症:

  • 一种失忆症,患者会忘记自己过去的一部分,称为身份失忆症,其强度是可变的:患者甚至可以忘记自己的个人身份。
  • 顺行性遗忘症,这意味着患者难以获取新信息。
  • 逆行性健忘症的特点是忘记过去。

在许多形式的健忘症中,顺行和逆行都存在,但情况并非总是如此。 此外,还有渐变。 “患者都是不同的,专门研究记忆的教授弗朗西斯·尤斯塔什教授指出, 这需要非常精确的游览才能完全了解所涉及的麻烦。«

健忘症的原因

事实上,失忆症是由患者有记忆障碍的许多情况引起的。 最常见的有以下几种:

  • 神经退行性疾病,其中最著名的是阿尔茨海默病,这是当今社会中失忆症的一个日益严重的原因,而当今社会正朝着人口整体老龄化的方向发展;
  • 头部外伤;
  • Korsakoff 综合征(一种多因素起源的神经系统疾病,特别是认知障碍);
  • 脑肿瘤 ;
  • 中风后遗症:在这里,病变在大脑中的位置将起主要作用;
  • 健忘症也可能与脑缺氧有关,例如心脏骤停后,因此大脑缺氧;
  • 健忘症也可能是心因性的:然后它们将与功能性心理病态联系起来,例如情绪冲击或情绪创伤。

健忘症的诊断

诊断取决于一般临床情况。

  • 对于头部外伤,昏迷后,很容易确定失忆的病因。
  • 在许多情况下,神经心理学家将能够帮助诊断。 通常,记忆测试是通过问卷来完成的,问卷测试记忆效率。 与患者及其周围的人进行面谈也有助于诊断。 更广泛地说,可以评估语言和认知领域的认知功能。 
  • 神经病学检查可由神经科医生通过诊所进行,以检查患者的运动障碍、感觉和感觉障碍,并在更大范围内建立记忆检查。 解剖 MRI 将允许任何病变的可视化。 例如,MRI 可以在中风后查看是否存在病变以及它们在大脑中的位置。 位于大脑颞叶内侧的海马体受损也会导致记忆障碍。

有关人士

根据病因,受健忘症影响的人会有所不同。

  • 受神经退行性疾病引起的健忘症影响的最常见的人是老年人。
  • 但颅外伤对年轻人的影响更大,在摩托车、车祸或跌倒之后。
  • 脑血管意外或中风也会影响年轻人,但更常见的是影响特定年龄的人。

主要的风险因素是年龄:一个人越老,他们就越有可能出现记忆问题。

健忘症的症状

不同类型的健忘症的症状可以采取非常不同的形式,这取决于所涉及的病理类型和患者。 这里是最常见的。

顺行性遗忘

这种类型的健忘症的特点是难以获取新信息:因此,症状在这里表现为难以保留最近的信息。

逆行性健忘症

在这种形式的失忆症中经常观察到一个时间梯度:也就是说,一般来说,患有失忆症的患者宁愿审查他们最远的记忆,相反会很好地记住最近的记忆。 .

失忆症所表现的症状在很大程度上取决于其病因,因此不会以同样的方式治疗。

健忘症的治疗

目前,阿尔茨海默病的药物治疗取决于病理的严重程度。 药物主要用于延缓,在进化初期服用。 当病理的严重性恶化时,管理将更加社会心理,在适应这些记忆障碍患者的结构内。

此外,神经心理学类型的护理将旨在利用疾病中保留的能力。 可以在适当的结构(例如康复中心)内提供情境化练习。 再教育记忆是任何年龄和任何原因的健忘症或记忆障碍护理的重要点。

预防健忘症

有一些储备因素,这将有助于保护人免受患神经退行性疾病的风险。 其中:生活卫生因素。 因此,有必要预防糖尿病或动脉高血压等疾病,这些疾病与神经退行性方面有很强的相互作用。 健康的生活方式,包括营养和定期的体育活动,将有助于保持记忆。

在更多的认知方面,认知储备的概念已经确立:它强烈地基于社会互动和教育水平。 它是关于保持智力活动、参加协会、旅行。 “所有这些刺激个人的活动都是保护因素,阅读也是其中之一。“,强调弗朗西斯·尤斯塔什。

教授因此解释说,在他的一部作品中,“如果两名患者出现相同程度的损伤,降低了他们的脑容量,则患者 1 会出现障碍,而患者 2 不会受到认知影响,因为他的大脑储备在达到功能缺陷的临界阈值之前给了他更大的余量“。 事实上,储备的定义是“在达到缺陷的临床表现阈值之前可以容忍的脑损伤量«。

  • 在这种所谓的被动模型中,这种结构性大脑储备因此取决于诸如神经元数量和可用连接等因素。
  • 所谓的主动储备模型考虑了个体之间在执行任务的方式上的差异,包括在他们的日常生活中。
  • 此外,还有补偿机制,可以招募除通常使用的大脑网络之外的替代大脑网络,以补偿脑损伤。

预防不是一件容易的事:预防一词意味着更多,对于美国作家彼得·J·怀特豪斯,医学和心理学博士,“延缓认知衰退的发生,或减缓其进展,而不是完全消除它“。 当今的一个重大问题,因为联合国关于世界人口的年度报告在 2005 年指出“据说到 60 年,2050 岁及以上的人数将增加近两倍,达到近 1,9 亿人«。 

Peter J. Whitehouse 与他的同事 Daniel George 提出了一项预防计划,目的是在神经退行性疾病的基础上预防脑老化,基于:

  • 节食:少吃反式和饱和脂肪和加工食品,多吃鱼和健康脂肪,如欧米茄 3,少吃盐,减少每日卡路里消耗,适量饮酒; 
  • 对幼儿足够丰富的饮食,以保护他们的大脑从小;
  • 每天锻炼 15 到 30 分钟,每周 XNUMX 次,选择对人有益的活动; 
  • 避免环境暴露于有毒产品,例如摄入高毒素鱼类,以及从家中清除铅和其他有毒物质;
  • 通过锻炼、放松休闲活动和与平静的人相处来减轻压力;
  • 关于建立认知储备的重要性:参与刺激性活动,进行所有可能的学习和培训,学习新技能,让资源在学校中更公平地分配;
  • 关于在生命结束前保持身材的愿望:毫不犹豫地寻求医生或其他健康专业人士的帮助,选择刺激的工作,学习一门新语言或演奏乐器,玩棋盘或纸牌游戏在一个小组中,进行智力刺激的对话,开垦花园,阅读智力刺激的书籍,参加成人课程,志愿服务,保持积极的生存观,捍卫自己的信念;
  • 关于保护自己免受感染的事实:避免儿童早期感染并确保自己和家人的健康保健,为全球抗击传染病做出贡献,采取行动应对全球变暖。

Peter J. Whitehouse 回忆道:

  • 目前阿尔茨海默病的药物治疗提供的适度症状缓解;
  • 最近关于新治疗方案的临床试验提供的系统性令人沮丧的结果;
  • 关于未来治疗(如干细胞或β-淀粉样蛋白疫苗)的可能优点的不确定性。

这两位医生和心理学家建议政府“感到有足够的动力开始推行一项细致入微的政策,该政策旨在在人们的一生中改善整个人口的健康,而不是事后应对认知能力下降«。

彼得怀特豪斯最后引用了奥斯陆大学前教授 Arne Naess 的话说,他在那里创造了“深度生态”一词,表达了“人类与地球有着密切的精神联系“:”像山一样思考!“山,被侵蚀的侧面传达出一种缓慢变化的感觉,就像自然衰老过程的反映,它的山峰和顶峰激发了人们的思考……

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