11 年 2019 月 36 日，在莫斯科，一名 XNUMX 岁的妇女带着两个孩子从一所房子的窗户掉了下来。 母亲和她的小女儿去世了，六岁的儿子在重症监护室。 据了解，该女子生前曾多次叫救护车：她的小女儿拒绝母乳喂养。 唉，这样可怕的案例并不少见，但很少有人谈论产后抑郁症的问题。 我们出版了 Ksenia Krasilnikova 书中的片段“不仅仅是累了。 如何识别和克服产后抑郁症。
如何知道它是否发生在你身上：产后抑郁症的症状
我怀疑产后一周左右有产后抑郁症。 后来，我意识到我有大约 80% 的症状完全符合该疾病的经典临床表现。 产后抑郁症的典型症状是情绪低落、对自己是坏父母的强迫感、睡眠和食欲障碍以及注意力下降。 许多有这种诊断的女性提出了关于伤害孩子的对比想法（对比是指与一个人有意识地渴望的截然不同的强迫性想法。——大约科学版）。
如果抑郁症没有因精神病而加重，女性不会屈服于抑郁症，但患有严重抑郁症的母亲，伴随着自杀念头，甚至可能会杀死自己的孩子。 不是因为愤怒，而是因为他想在一个坏父母的情况下让他的生活更轻松。 “我就像一个蔬菜，我可以整天躺在床上，”20 岁的玛格丽塔说。 ——最糟糕的是明白没有什么是可以倒带的。 孩子是永远的，我以为我的生命不再属于我。 怀孕对玛格丽塔来说是个意外，由于与丈夫的艰难关系和困难的财务状况，情况变得更加复杂。
产后疾病的症状似乎是母性的一部分
“怀孕很容易，没有中毒、流产的威胁、肿胀和超重。 <...> 当孩子两个月大时，我开始写信给我的朋友说我的生活已经变成了地狱。 我一直在哭，”24 岁的玛丽娜说。 ——然后我开始有攻击性：我对我母亲崩溃了。 我想从我的母亲身份中解脱出来，并与我分享艰辛和困难。 当孩子五个月大的时候，一切对我来说都很艰难：走路、去某个地方、去游泳池。 玛丽娜一直梦想着一个孩子； 发生在她身上的抑郁对她来说是出乎意料的。
“我的生活，一砖一瓦地按照我喜欢的方式建造，突然崩溃了，”这是 31 岁的索菲亚的话。 “一切都出错了，对我来说没有任何结果。 我没有看到任何前景。 我只想睡觉和哭泣。»
索菲亚得到了亲友的支持，她的丈夫帮助照顾了孩子，但没有医疗帮助，她仍然无法应对抑郁症。 通常，产后精神健康障碍未被诊断出来，因为它们最常见的症状（如疲劳和失眠）似乎是母性的一部分，或者与母性的性别刻板印象有关。
“你期待什么？ 当然，妈妈晚上不睡觉！”、“你以为这是假期吗？”、“当然，孩子很难，我决定当妈妈——耐心点！” 所有这些都可以从亲戚、医生那里听到，有时还可以从有偿专业人士那里听到，比如母乳喂养顾问。
下面我列出了产后抑郁症的典型症状。 该列表基于 ICD 10 关于抑郁症的数据，但我补充了对自己感受的描述。
- 悲伤/空虚/震惊的感觉。 并且不仅限于母性困难的感觉。 大多数情况下，这些想法伴随着你无法应对新情况的信念。
- 无缘无故流泪。
- 即使您设法睡了很长时间，也无法补充疲劳和精力不足。
- 无法享受过去的快乐——按摩、热水浴、看一部好电影、烛光下安静的谈话或期待已久的与朋友会面（清单不胜枚举）。
- 难以集中注意力、记忆力和做决定。 注意力不集中，想说什么就想不起来。 你不记得你计划做什么，你的脑海里一直有迷雾。
- 有罪。 你认为你应该比你更擅长做母亲。 你认为你的孩子应该得到更多。 你想知道他是否了解你病情的严重性，并觉得你没有体验到和他在一起的快乐。
在你看来，你离婴儿很远。 也许你认为他需要另一个母亲。
- 不安或过度焦虑。 它成为一种背景体验，无论是镇静药物还是放松程序都不能完全缓解。 在此期间有人害怕特定的事情：亲人的死亡、葬礼、可怕的事故； 其他人会经历不合理的恐怖。
- 忧郁、易怒、愤怒或愤怒的感觉。 一个孩子，一个丈夫，一个亲戚，一个朋友，任何人都可以激怒。 未洗过的平底锅会引起愤怒的发脾气。
- 不愿见家人和朋友。 孤僻可能不会让你和你的亲戚高兴，但对此无能为力。
- 难以与孩子建立情感联系。 在你看来，你离婴儿很远。 也许你认为他需要另一个母亲。 你很难与孩子交流，与他交流并没有给你带来任何快乐，反而会使情况恶化，加剧内疚感。 有时你可能认为你不爱你的孩子。
- 怀疑他们照顾孩子的能力。 你认为你做的每件事都错了，他哭是因为你没有正确地抚摸他，无法理解他的需要。
- 持续的嗜睡，或者相反，即使孩子正在睡觉，也无法入睡。 可能会出现其他睡眠障碍：例如，即使您非常疲倦，您也会在晚上醒来并且无法再次入睡。 尽管如此，你的睡眠绝对是糟糕透顶的——这似乎不仅仅是因为你有一个晚上会尖叫的孩子。
- 食欲不振：您要么经常感到饥饿，要么无法将少量食物塞进自己的体内。
如果您注意到列表中有四种或更多表现，这是向医生寻求帮助的机会
- 对性完全没有兴趣。
- 头痛和肌肉疼痛。
- 绝望的感觉。 似乎这种状态永远不会过去。 一种可怕的恐惧，就是这些艰难的经历会永远伴随着你。
- 伤害自己和/或婴儿的想法。 你的状况变得如此难以忍受，以至于意识开始寻找出路，有时是最激进的出路。 通常对这种想法的态度是挑剔的，但它们的外表却很难忍受。
- 认为死去总比继续经历所有这些感觉要好。
请记住：如果您有自杀念头，您迫切需要帮助。 每个父母都可能会遇到上面列表中的一两个症状，但这些症状通常伴随着幸福和乐观的时刻。 那些患有产后抑郁症的人通常会发现大部分症状，有时会同时出现，而且几周都不会消失。
如果您从列表中注意到自己有四种或更多表现，并意识到您已经与它们一起生活了两个多星期，那么这是寻求医生帮助的机会。 请记住，产后抑郁症的诊断只能由专科医生做出，绝不是这本书。
如何给自己打分：爱丁堡产后抑郁量表
为了筛查产后抑郁症，苏格兰心理学家 JL Cox、JM Holden 和 R. Sagowski 在 1987 年开发了所谓的爱丁堡产后抑郁量表。
这是一份包含十项内容的自我调查问卷。 要测试自己，请在最接近您过去 XNUMX 天感受的答案下划线（重要：不是您今天的感受）。
1.我能够笑着看到生活中有趣的一面：
- 像往常一样经常 (0 分)
- 比平时略少（1 分）
- 绝对比平时少（2分）
- 完全没有（3分）
2.我高兴地展望未来：
- 与往常一样（0分）
- 比平时少（1 分）
- 绝对比平时少（2分）
- 几乎没有（3 分）
3. 出现问题时，我无理地责备自己：
- 是的，在大多数情况下（3 分）
- 是的，有时（2 分）
- 不经常（1 分）
- 几乎没有（0 分）
4. 我无缘无故的焦虑和担心：
- 几乎没有（0 分）
- 非常罕见（1 分）
- 是的，有时（2 分）
- 是的，经常（3 分）
5. 我无缘无故地感到恐惧和恐慌：
- 是的，经常（3 分）
- 是的，有时（2 分）
- 不，不经常（1 分）
- 几乎没有（0 分）
6. 我没有应付很多事情：
- 是的，在大多数情况下我根本没有应付（3 分）
- 是的，有时我的表现不如平时好（2 分）
- 不，大部分时间我都做得很好（1 分）
- 不，我做得和以前一样好（0 分）
7. 心情不好，睡不着觉：
- 是的，在大多数情况下（3 分）
- 是的，有时（2 分）
- 不经常（1 分）
- 完全没有（0分）
8. 我感到悲伤和不快乐：
- 是的，大多数时候（3 分）
- 是的，经常（2 分）
- 不经常（1 分）
- 完全没有（0分）
9. 我很不高兴，我哭了：
- 是的，大多数时候（3 分）
- 是的，经常（2 分）
- 只是有时（1 分）
- 不，从不（0 分）
10. 想到要伤害自己：
- 是的，经常（3 分）
- 有时（2分）
- 几乎没有（1 分）
- 从不 (0 分)
结果
0-8分：抑郁概率低。
8-12 分：很可能，你正在处理婴儿忧郁症。
13-14分：潜在产后抑郁症，应采取预防措施。
15分以上：临床抑郁概率高。