什么是肝脓肿
肝脓肿是充满脓液的囊肿。 任何人都可能发生肝脓肿。 它本身不会危及生命，因为脓液被包裹并与所有组织分离。 但是，如果胶囊打开并且内容物泄漏出来，就会变得危险。 它可能会突然发生，因此您应该经常咨询您的医生。
如果早期发现肝脓肿，通常是可以治疗的。 如果不进行治疗，它会爆发并传播感染，导致败血症，这是一种危及生命的细菌性血液感染。
成人肝脓肿的原因
引起肝脓肿的主要原因有两个。
传染性：
- 胆道细菌感染;
- 与阑尾炎、憩室炎或肠穿孔相关的腹腔细菌感染；
- 血流感染；
- 溶组织内阿米巴感染（一种也会引起阿米巴痢疾的生物体——它可以通过水或人与人之间的接触传播）。
创伤性：
- 胆管和导管的内窥镜检查；
- 打击、事故；
- 生命的堕落。
还有一些因素会增加患肝脓肿的风险：
- 克罗恩病;
- 糖尿病;
- 高龄
- 醇;
- 由于 HIV 或 AIDS 等疾病以及其他免疫缺陷、皮质类固醇的使用、器官移植或癌症治疗导致的免疫系统受损；
- 营养不良;
- 前往阿米巴感染常见的地区。
成人肝脓肿的症状
肝脓肿的主要表现和与之相关的主诉各不相同，但最常见的是多种症状：
- 腹痛（尤其是右上腹或肋骨下方）；
- 粘土色或灰色，变色的粪便；
- 深色尿液;
- 皮肤和眼白发黄（黄疸）；
- 腹泻;
- 发烧或发冷;
- 关节疼痛;
- 恶心伴或不伴呕吐；
- 食欲不振;
- 不明原因的体重减轻；
- 萎靡不振或嗜睡；
- 出汗。
在某些情况下，肝脓肿可能会危及生命。 如果患者出现以下任何症状，请立即致电 XNUMX：
- 行为突然改变，例如混乱、谵妄、嗜睡、幻觉和头晕；
- 高温（38°C以上）；
- 激动或嗜睡;
- 心跳加快（心动过速）；
- 呼吸问题，例如呼吸短促、呼吸困难或无法呼吸、喘息或窒息；
- 强烈的疼痛；
- 呕吐
成人肝脓肿的治疗
如果肝脏中存在囊性或硬质区域，则诊断得到确认，当取出内容物时，从中释放出具有阳性培养物的脓性液体。 由于并发症的高风险，快速进行这些测试并开始治疗非常重要。
诊断
在检查并收集有关患者如何生病的病历后，需要进行一些测试。 首先，这是一项普通的血液检查——显示肝功能的血清酶（碱性磷酸酶、ALT、AST）、血培养、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间、溶组织内阿米巴抗体的血清测试、
此外，将对溶组织内阿米巴抗原进行粪便分析，并对抽吸的脓肿液进行抗原或聚合酶链反应 (PCR) 检测。
他们还进行肝脏超声和计算机断层扫描。
现代疗法
肝脓肿用药物和手术治疗。
抗生素。 各种抗生素用于治疗肝脓肿。 他们的选择取决于感染的性质。 主要药物：
- 氨基糖苷类，如阿米卡星 (Amikin) 或庆大霉素 (Garamycin)；
- 克林霉素（Cleocin）；
- 哌拉西林-他唑巴坦组合（Zosin）；
- 甲硝唑（Flagyl）。
如果是阿米巴脓肿，在感染治愈后，会给患者开另一种药物杀死肠道中的阿米巴，以防止脓肿复发。
手术方法。 它们是不同的，选择取决于肝损伤的程度和患者病情的严重程度：
- 抽吸 - 在这种情况下，用针将脓液通过腹腔抽出，它会发生多次（对于直径小于 5 厘米的脓肿）；
- 引流 - 它需要安装导管以排出脓液（对于直径超过 5 厘米的脓肿）。
这两种手术都是腹腔镜手术，通过小切口完成。 但有时腹膜炎、厚壁脓肿、脓肿破裂、多发性大脓肿和先前失败的引流手术需要开腹手术。
在家中预防成人肝脓肿
并非总是可以避免肝脓肿。 但是，在许多情况下，您可以通过避免食用受污染的食物或水、限制前往阿米巴感染常见地区的旅行来降低发生病理的风险。
热门问答
回答了我们关于肝脓肿的问题 肠胃病学家、肝病学家、营养学家 Natalya Zavarzina。
不太常见的是，肝脓肿可能由阿米巴入侵（由组织内阿米巴引起）、肝肿瘤坏死、肺结核和腹部外伤引起。