成人肝硬化腹水
腹水通常被称为腹部水肿。 请注意,这种疾病不能称为独立疾病,而是一种并发症。 我们将告诉您什么是肝硬化腹水,它的发生原因是什么,如何处理它。 与专家打交道

什么是腹水

– 腹腔腹水 – 在腹腔内形成病理性积液的情况。 该疾病逐渐发展,持续数周、数月。 通常,许多患者甚至不知道他们会出现腹水。 患者认为他们刚刚好转,所以肚子变大了。 在 75% 的病例中,腹水与肝硬化有关,剩下的 25% 是癌症、心脏病,说 胃肠病学家奥尔加·斯米尔诺娃。

医生指出,“肝硬化导致饮酒”的观点是错误的,因为慢性肝炎、自身免疫性肝损伤和脂肪肝也会导致肝硬化。

成人肝硬化腹水的原因

当病人第一次去看医生时,他怀疑有腹水,下一个怀疑是肝硬化。 但请注意,如果您患有肝硬化,这并不意味着腹水会 100% 发生。

有几个因素可以增加患上这种疾病的机会。 专家认为,处于危险之中的是那些过着不健康生活方式的人——吸毒和酗酒。 这还包括患有肝炎的人、被诊断患有各种肥胖症的人、患有高胆固醇、1 型和 2 型糖尿病的人。

成人肝硬化腹水的症状

– 在疾病开始时,患者甚至不知道自己有腹水。 为了让患者及早发现,有必要在腹部积聚至少一升的液体。 医生说,那时肝硬化腹水的其他症状就会开始出现。

其余症状已经可以归因于腹部剧痛、气体积聚(当胃中发生真正的飓风时)、持续嗳气、频繁胃灼热、一个人开始呼吸急促、双腿肿胀。

– 当一个人里面有很多液体时,胃开始变大,弯腰时病人开始受苦。 腹部变得像一个球,出现妊娠纹,因为皮肤被大大拉伸了。 此外,专家继续说,腹部的一些静脉扩张。 – 如果病程特别严重,患者还可能出现黄疸,患者会感到不适、呕吐和恶心。

成人肝硬化腹水的治疗

当在肝硬化的背景下出现腹水时,在治疗中使用保肝剂。 除此之外,医生还会为腹水患者开出对症治疗。

首先,患者将不得不放弃盐。 医生会开出低盐饮食,必须严格遵守。 这意味着完全拒绝盐或每天仅使用 2 克盐。

此外,医生会开出弥补体内钾缺乏的药物,以及治疗水肿的利尿药物。 医生将监测治疗的动态以及患者的体重。

诊断

如上所述,如果腹部的液体量少于 400 毫升,腹水实际上并不明显。 但它可以在仪器研究的帮助下识别出来。 因此,定期进行身体检查很重要,尤其是如果您患有肝硬化。

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要诊断腹水,首先你需要去看医生,医生会对腹部进行视觉检查和触诊。 为了建立准确的诊断,有必要对腹腔进行超声检查,有时对胸部进行超声检查。 超声波检查将显示肝脏的状况,并让医生看到腹水本身和现有的肿瘤或器官的变化。

多普勒造影,将显示静脉的状况。

为了准确诊断腹水,应进行磁共振成像或计算机断层扫描。 这些研究将让您看到液体的存在。 换句话说,要查看超声期间不可见的内容。

在某些情况下,您的医生可能会进行腹腔镜检查。 专科医生会在腹壁上进行穿刺,抽取积液进行分析。

此外,他们还会进行一般血液检查。

现代疗法

这些包括:

  • 无钠饮食(完全拒绝盐或每天摄入 2 克);
  • 服用利尿剂。

如果上述方法都无济于事,没有任何效果,患者持续受苦,可能需要手术治疗。 有腹水的医生可以通过逐渐引流去除液体。 在这种情况下,外科医生会在腹部做一个小穿刺,然后将引流管插入其中。

患者还可以放置留置导管和皮下端口。 液体一进入它们就会被去除。 这是最好的治疗方法之一——它可以降低内脏器官受损和炎症的风险。

在家中预防成人肝硬化腹水

预防腹水的措施如下:

  • 及时治疗传染病;
  • 健康的生活方式;
  • 戒酒、戒烟;
  • 体育锻炼;
  • 适当的营养。

肝硬化患者应定期接受专科医生的检查,并仔细遵循他们的指示。

热门问答

回答了热门问题 胃肠病学家奥尔加·斯米尔诺娃:

肝硬化腹水有哪些并发症?
腹水总是会加重基础疾病的病程。 大多数情况下,肝硬化腹水可能会出现以下并发症:

患者可能因腹水压迫而出现机械并发症;

● 液体可能在胸膜片之间积聚——在胸膜腔内,换言之,出现胸水;

● 血管可被挤压(下腔静脉综合征,肾静脉受压);

● 疝气的出现——通常在脐部;

● 腹腔内器官移位;

● 感染的加入——自发性细菌性腹膜炎;

● 代谢并发症——违反电解质代谢;

●肝肾综合征伴肾功能受损。

肝硬化腹水何时在家就医?
如果出现以下情况,应致电家庭医生:

● 自发腹水,或腹部开始迅速增大,出现各种症状;

● 腹水背景出现体温升高;

● 排尿次数减少;

● 空间迷失方向——患者无法确定自己在哪里,今天是哪一天、几月等。

腹水可以无症状吗?
是的,这是可能的,但如果腹部的液体量少于 800 毫升。 然后腹部器官不会受到机械压迫,这意味着腹水可以是无症状的。
有腹水怎么吃?
● 严格遵守可以少量食用盐的饮食(每天 2 克),在腹水严重的情况下——完全无盐饮食;

● 限制液体摄入量——每天不超过 500-1000 毫升;

●限制脂肪的摄入,以防止胰腺炎恶化。

腹水患者应该有适当均衡的饮食。 饮食必须有足够数量的蔬菜和水果,你可以吃新鲜的和炖的,乳制品——开菲尔和白软干酪。 在任何情况下都不要油炸食物,最好在烤箱中煮沸或烹饪,享用健康晚餐或午餐的好方法是蒸食物。 严禁高脂食品、肥肉和鱼类、熏制食品、半成品、酒类、罐头食品和腌制食品。

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