什么是腹水
– 腹腔腹水 – 在腹腔内形成病理性积液的情况。 该疾病逐渐发展,持续数周、数月。 通常,许多患者甚至不知道他们会出现腹水。 患者认为他们刚刚好转,所以肚子变大了。 在 75% 的病例中,腹水与肝硬化有关,剩下的 25% 是癌症、心脏病,说 胃肠病学家奥尔加·斯米尔诺娃。
医生指出,“肝硬化导致饮酒”的观点是错误的,因为慢性肝炎、自身免疫性肝损伤和脂肪肝也会导致肝硬化。
成人肝硬化腹水的原因
当病人第一次去看医生时,他怀疑有腹水,下一个怀疑是肝硬化。 但请注意,如果您患有肝硬化,这并不意味着腹水会 100% 发生。
有几个因素可以增加患上这种疾病的机会。 专家认为,处于危险之中的是那些过着不健康生活方式的人——吸毒和酗酒。 这还包括患有肝炎的人、被诊断患有各种肥胖症的人、患有高胆固醇、1 型和 2 型糖尿病的人。
成人肝硬化腹水的症状
– 在疾病开始时,患者甚至不知道自己有腹水。 为了让患者及早发现,有必要在腹部积聚至少一升的液体。 医生说,那时肝硬化腹水的其他症状就会开始出现。
其余症状已经可以归因于腹部剧痛、气体积聚(当胃中发生真正的飓风时)、持续嗳气、频繁胃灼热、一个人开始呼吸急促、双腿肿胀。
– 当一个人里面有很多液体时,胃开始变大,弯腰时病人开始受苦。 腹部变得像一个球,出现妊娠纹,因为皮肤被大大拉伸了。 此外,专家继续说,腹部的一些静脉扩张。 – 如果病程特别严重,患者还可能出现黄疸,患者会感到不适、呕吐和恶心。
成人肝硬化腹水的治疗
当在肝硬化的背景下出现腹水时,在治疗中使用保肝剂。 除此之外,医生还会为腹水患者开出对症治疗。
首先,患者将不得不放弃盐。 医生会开出低盐饮食,必须严格遵守。 这意味着完全拒绝盐或每天仅使用 2 克盐。
此外,医生会开出弥补体内钾缺乏的药物,以及治疗水肿的利尿药物。 医生将监测治疗的动态以及患者的体重。
诊断
如上所述,如果腹部的液体量少于 400 毫升,腹水实际上并不明显。 但它可以在仪器研究的帮助下识别出来。 因此,定期进行身体检查很重要,尤其是如果您患有肝硬化。
要诊断腹水,首先你需要去看医生,医生会对腹部进行视觉检查和触诊。 为了建立准确的诊断,有必要对腹腔进行超声检查,有时对胸部进行超声检查。 超声波检查将显示肝脏的状况,并让医生看到腹水本身和现有的肿瘤或器官的变化。
多普勒造影,将显示静脉的状况。
为了准确诊断腹水,应进行磁共振成像或计算机断层扫描。 这些研究将让您看到液体的存在。 换句话说,要查看超声期间不可见的内容。
在某些情况下,您的医生可能会进行腹腔镜检查。 专科医生会在腹壁上进行穿刺,抽取积液进行分析。
此外,他们还会进行一般血液检查。
现代疗法
这些包括:
- 无钠饮食(完全拒绝盐或每天摄入 2 克);
- 服用利尿剂。
如果上述方法都无济于事,没有任何效果,患者持续受苦,可能需要手术治疗。 有腹水的医生可以通过逐渐引流去除液体。 在这种情况下,外科医生会在腹部做一个小穿刺,然后将引流管插入其中。
患者还可以放置留置导管和皮下端口。 液体一进入它们就会被去除。 这是最好的治疗方法之一——它可以降低内脏器官受损和炎症的风险。
在家中预防成人肝硬化腹水
预防腹水的措施如下:
- 及时治疗传染病;
- 健康的生活方式;
- 戒酒、戒烟;
- 体育锻炼;
- 适当的营养。
肝硬化患者应定期接受专科医生的检查,并仔细遵循他们的指示。
热门问答
回答了热门问题 胃肠病学家奥尔加·斯米尔诺娃:
患者可能因腹水压迫而出现机械并发症;
● 液体可能在胸膜片之间积聚——在胸膜腔内,换言之,出现胸水;
● 血管可被挤压(下腔静脉综合征,肾静脉受压);
● 疝气的出现——通常在脐部;
● 腹腔内器官移位;
● 感染的加入——自发性细菌性腹膜炎;
● 代谢并发症——违反电解质代谢;
●肝肾综合征伴肾功能受损。
● 自发腹水,或腹部开始迅速增大,出现各种症状;
● 腹水背景出现体温升高;
● 排尿次数减少;
● 空间迷失方向——患者无法确定自己在哪里,今天是哪一天、几月等。
● 限制液体摄入量——每天不超过 500-1000 毫升;
●限制脂肪的摄入,以防止胰腺炎恶化。
腹水患者应该有适当均衡的饮食。 饮食必须有足够数量的蔬菜和水果,你可以吃新鲜的和炖的,乳制品——开菲尔和白软干酪。 在任何情况下都不要油炸食物,最好在烤箱中煮沸或烹饪,享用健康晚餐或午餐的好方法是蒸食物。 严禁高脂食品、肥肉和鱼类、熏制食品、半成品、酒类、罐头食品和腌制食品。