失禁:什么时候去看泌尿科医生?

失禁:什么时候去看泌尿科医生?

失禁:什么时候去看泌尿科医生?
尿失禁影响了法国近 3 万妇女的生活质量。 然而,泌尿科医生知道其原因,他们有许多有效的治疗方法。 发生漏尿时该联系谁? 泌尿科医生的作用是什么? Foch医院(Suresnes)泌尿外科主任、法国泌尿外科协会(AFU)秘书长Thierry Lebret教授用教学法回答了我们的问题。

什么时候去看泌尿科医生?

如果发生漏尿,该联系谁?

首先是他的全科医生。 然后很快,就需要专家的意见来确定诊断。

对于女性,您必须区分压力性尿失禁和急迫性尿失禁(也称为“急迫性”或“膀胱过度​​活动症”)。

压力性尿失禁需要康复和可能的手术治疗,而急迫性尿失禁则通过药物治疗,如果失败,则通过神经调节治疗。 简而言之,两种完全不同且对立的治疗方法。 也就是说,如果我们为另一个做一个,我们就会遇到灾难。

 

全科医生的作用是什么? 泌尿科医生呢?

如果是尿急引起的尿失禁——也就是说当膀胱充满时病人有漏尿——全科医生可以用抗胆碱药治疗。

但在大多数情况下,尿失禁是专科医生的责任。 当他注意到没有尿路感染并且有真正的不适时,全科医生就把他的病人转诊给泌尿科医生。 

大约 80% 的主诉漏尿的患者来到我们的诊所。 特别是因为有必要进行尿动力学评估才能做出诊断。 

 

什么是尿动力学评估?

尿动力学评估包括三项检查:流量测量、膀胱测压和尿道压力分布。

流量测量 允许客观化患者的尿流。 结果以曲线的形式呈现,泌尿科医生根据该曲线确定最大流速、排尿时间和排尿量。

第二次考试是 膀胱测压法. 我们用液体填充膀胱并观察它如何演变,即膀胱内的压力。 该测试可让您查看是否有任何“压力波动”可以解释失禁,并了解膀胱是否含有大量液体。 同样,我们将能够评估患者是否感到需要。

第三,我们进行 尿道压力曲线 (PPU). 这是一个观察压力如何在尿道内分布的问题。 在实践中,压力传感器以恒定速度从膀胱取出到外部。 这使我们能够诊断括约肌功能不全,或者相反,括约肌高血压。

 

女性最常见的外科手术是什么?

在压力性尿失禁的情况下,在提供干预之前,治疗通常从康复开始。 这适用于大约二分之一的情况。

如果这还不够,则在尿道下方放置条带。 其原理是形成一个能承受尿道压力的硬平面。 因此,当尿道受到压力时,它可以靠在坚固的东西上并提供节制功能。 

我经常用一个简单的比较来向我的病人解释这个过程。 想象一下,你拿着一根打开的花园软管,水在流动。 如果你用脚踩在软管上,下面有沙子,软管会下沉,水会继续流动。 但是如果地板是混凝土的,你的体重会切断水压,水流就会停止。 这就是我们试图通过在尿道下放置条带来实现的。

 

男人怎么样?

在人类中,首先需要确定是溢出性尿失禁还是括约肌功能不全。 立即做出诊断非常重要,以免提供不适当的治疗。

在溢出性尿失禁的情况下,膀胱不会排空。 因此存在泄漏的“溢出”。 阻塞是由前列腺引起的。 泌尿科医生通过手术或开具缩小前列腺大小的药物来消除这一障碍。

男性尿失禁的第二个原因是括约肌功能不全。 它通常是手术的结果,例如根治性前列腺切除术。

 

所有关于尿失禁诊断和治疗的信息都可以在 特殊健康护照文件.

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