咨询的常见原因是，雄激素过多症是指女性体内雄性激素分泌过多。 这表现为或多或少明显的男性化迹象。

在女性中，卵巢和肾上腺会自然产生睾酮，但数量很少。 它通常在每升血液 0,3 至 3 纳摩尔之间，而人类为 8,2 至 34,6 nmol / L。

当这种激素的水平高于正常水平时，我们就说雄激素过多症。 然后可能会出现男性化的迹象： 

• 超毛；
• 粉刺;
• 秃顶；
• 肌肉肥大等。

这种影响不仅是美学上的。 它也可以是心理的和社会的。 此外，睾酮的过度产生会导致不孕和新陈代谢问题。

它可以用不同的原因来解释，最常见的是以下原因。

卵巢营养不良

这导致多囊卵巢综合征（PCOS）。 这影响了大约十分之一的女性。 患者在青春期，当他们咨询多毛症和严重痤疮的问题时，或稍后，当他们面临不孕症时，就会发现他们的病理。 这是因为卵巢产生的过多睾酮会破坏卵泡的发育，卵泡没有成熟到足以释放卵子。 这表现为月经周期紊乱，甚至是月经不调（闭经）。

先天性肾上腺增生

这种罕见的遗传病会导致肾上腺功能障碍，包括雄性激素分泌过多和皮质醇分泌不足，皮质醇是一种在碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢中起主要作用的激素。 在这种情况下，高雄激素血症因此伴随着疲劳、低血糖和血压下降。 这种病理通常从出生就表现出来，但在一些更温和的情况下，它可以等到成年后才表现出来。 

肾上腺肿瘤

相当少见，会导致雄性激素分泌过多，还有皮质醇。 雄激素过多症然后伴随着皮质功能亢进症或库欣综合征，这是动脉高血压的一种来源。

分泌雄性激素的卵巢肿瘤

然而这个原因比较少见。

绝经

随着女性荷尔蒙的产生急剧减少，男性荷尔蒙有了更多的空间来表达自己。 有时这会导致放松管制，并出现明显的男性化迹象。 只有与激素评估相关的临床检查，以及雄激素的剂量，才能确认诊断。 也可以要求对卵巢或肾上腺进行超声检查以阐明原因。

提示雄激素过多症的临床症状如下：

• 多毛症 : 头发很重要。 特别是，毛发出现在女性通常无毛的身体部位（面部、躯干、腹部、下背部、臀部、大腿内侧），这会对心理和社会产生重大影响。 ;
• 粉刺 et 皮脂溢 （油性皮肤） ; 
• 脱发 男性型秃发，在头顶或额叶有更明显的脱发。

这些症状也可能与：

• 月经周期紊乱，要么没有月经（闭经），要么周期长且不规则（跨经）；
• 阴蒂增大 （阴蒂肥大）和性欲增加；
• 男性化的其他迹象 ：声音会变得更严肃，肌肉组织回忆男性形态。

当它非常明显时，雄激素过多症会导致其他长期并发症：

• 代谢并发症 ：雄性激素的过度产生会促进体重增加和胰岛素抵抗的发展，从而增加肥胖、糖尿病和心血管疾病的风险；
• 妇科并发症，包括增加患子宫内膜癌的风险。

这就是为什么不应仅从美容的角度考虑雄激素过多症的原因。 它可能需要医疗护理。

管理首先取决于原因。

如果是肿瘤

需要手术切除它。

用于多囊卵巢综合征

没有治疗方法可以预防或治愈这种综合征，只能针对其症状进行治疗。

• 如果患者没有或更多的孩子，治疗包括让卵巢休息，以减少雄性激素的产生。 规定了雌激素 - 孕激素药丸。 如果这还不够，可以提供抗雄激素药物作为补充剂，醋酸环丙孕酮 (Androcur®)。 然而，由于该产品最近与脑膜瘤的风险有关，因此其使用仅限于最严重的病例，其收益/风险比为正值；
• 如果想要怀孕和不孕, 一线克罗米芬推荐使用单纯的促排卵。 进行不孕不育评估以验证不存在其他相关因素。 如果药物刺激不起作用，或发现其他不孕因素，则考虑宫内人工授精或体外受精。 

也可以提供激光脱毛以减少毛发生长和针对痤疮的局部皮肤病治疗。

在所有情况下，都建议进行运动和均衡饮食。 在超重的情况下，最初体重减轻约 10% 可减少雄激素过多症及其所有并发症。 

在肾上腺增生的情况下

当疾病是遗传性疾病时，在罕见疾病专家中心进行特殊护理。 治疗特别包括皮质类固醇。