肌电图

肌电图

作为神经病学的基准检查,肌电图 (EMG) 可以分析神经和肌肉的电活动。 除了临床检查外,它还有助于诊断各种神经和肌肉疾病。

什么是肌电图?

肌电图,也称为肌电图、电子图、ENMG 或 EMG,旨在分析运动神经、感觉神经和肌肉中的神经冲动。 神经病学的关键检查,它允许评估神经和肌肉的功能。

在实践中,检查包括记录神经的电活动以及肌肉的收缩,方法是将针刺入肌肉或靠近神经,或者将电极贴在皮肤上,如果神经或肌肉是肤浅的。 在人工电刺激之后或通过患者的自主收缩努力之后,在休息时分析电活动。

肌电图是如何工作的?

检查在医院、神经系统功能探索实验室或神经科医师办公室(如果配备)进行。 无需准备。 无风险的检查持续 45 到 90 分钟,具体取决于所使用的协议。

执行肌电图的设备称为肌电图仪。 使用放置在皮肤上的电极(小贴片),它通过发送非常短暂(从十分之一到一毫秒)和低强度(几千分之一安培)的电击来电刺激神经纤维。 )。 这种神经电流会传播到肌肉,然后肌肉会收缩和移动。 粘在皮肤上的传感器可以记录神经和/或肌肉的电活动。 然后在设备上转录并以绘图的形式在屏幕上进行分析。

根据症状和寻求的病理,可以​​使用不同类型的测试:

  • 实际的肌电图包括研究肌肉在静止和患者自愿收缩时的电活动。 可以只研究少数肌肉纤维的活动。 为此,医生在肌肉内部引入了一根带有传感器的细针。 对肌肉电活动的分析可以检测运动神经纤维的缺失或肌肉的异常;
  • 运动纤维传导速度的研究包括在两个点刺激神经,一方面分析神经冲动的速度和传导能力,另一方面分析肌肉反应;
  • 对感觉传导速度的研究使得测量神经感觉纤维到脊髓的传导成为可能;
  • 重复刺激试验用于测试神经与肌肉之间传递的可靠性。 反复刺激神经并分析肌肉反应。 特别地,检查其振幅没有随着每次刺激而异常降低。

电刺激可能比痛苦更令人不快。 细针会引起非常轻微的疼痛。

什么时候做肌电图?

面对不同的症状,可以开出肌电图:

  • 在可能导致神经损伤的事故之后;
  • 肌肉疼痛(肌痛);
  • 肌肉无力,肌肉张力丧失;
  • 持续刺痛,麻木,刺痛(paramnesia);
  • 排尿或憋尿困难,排便或憋大便
  • 男性勃起功能障碍;
  • 女性不明原因的会阴疼痛。

肌电图结果

根据结果​​,检查可以诊断不同的疾病或病变:

  • 肌肉疾病(肌病);
  • 肌肉破裂(例如手术、外伤或会阴分娩后);
  • 腕管综合症;
  • 在创伤后神经根受损的情况下,传导速度的研究可以确定受影响的神经结构(根、神经丛、沿肢体各节段的神经)受损程度及其程度减值;
  • 神经疾病(神经病)。 通过分析身体的不同区域,肌电图可以检测神经疾病是弥漫性还是局部性,从而区分多发性神经病、多发性单神经病、多发性神经根神经病。 根据观察到的异常情况,它还可以直接针对神经病变的原因(遗传、免疫障碍、毒物、糖尿病、感染等);
  • 脊髓运动神经细胞疾病(运动神经元);
  • 重症肌无力(一种非常罕见的神经肌肉接头自身免疫性疾病)。

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