牙槽炎是拔牙后最常见的并发症。 干槽症有三种形式：干槽症、化脓性槽道（含有脓液）和斑片状骨槽症，影响骨骼并在拔牙后第三周左右出现。 它们的原因仍然知之甚少，但它们与愈合不良有关，因此与拔牙后应该形成的血凝块有关。 存在治疗； 干槽症是迄今为止最常见的一种，通常在十天后自然恢复。 镇痛药旨在缓解可能非常剧烈的疼痛。 在某些情况下会使用抗生素。

干插座的定义

牙槽炎是拔牙后发生的并发症。 这种感染会影响牙槽窝，牙槽窝是牙齿所在的颌腔。

拔牙后的这些肺泡炎是由于肺泡壁发炎引起的。 拔除智齿后干槽症更常见，尤其是下颌骨，即下颌的智齿。

干槽症的原因

牙槽炎分为三种形式：干槽症、化脓性牙槽症和斑片状骨炎性牙槽炎（与骨组织感染有关）。 他们的病因仍然是一个质疑的主题，因为存在的研究很少。 

然而，牙槽炎是由血凝块形成不良来解释的，一旦牙齿被移除，血凝块应该允许愈合。

干插座，或干插座， 是肺泡炎最常见的形式，因此是拔牙后并发症。 其发病机制尚未完全阐明，三种学说试图解释其病因：

• 这可能与没有形成血凝块有关，因为牙槽周围的血液供应不足，特别是在下颌骨的水平，形成下颌的骨头。 
• 这也可能是由于拔牙后创伤后血凝块的畸形所致。
• 它最终可能是由血块溶解引起的。 这是最广为流传的理论。 这种溶解或纤维蛋白溶解是由酶（能够引起化学反应的蛋白质）引起的，特别是在口腔粘膜腔中。 它也可以被提取产生的骨机制激活，也可以被口腔中的微生物激活，例如 密螺旋体. 此外，抗炎药和口服避孕药等药物，甚至烟草都会激活这种纤维蛋白溶解。 

化脓性肺泡 是由牙槽窝的重复感染或拔牙后形成的凝块引起的。 它受到以下人士的青睐：

• 缺乏无菌（预防感染的预防措施和程序）；
• 异物的存在，如骨头、牙齿或牙垢碎片；
• 拔牙前已经存在或拔牙后出现的感染；
• 邻牙感染；
• 口腔卫生差。

最后， 斑片状骨泡（或第 21 天蜂窝织炎） 是由肉芽组织（疤痕形成后形成的新组织，并被小血管大量冲洗）的重复感染引起的。 他的特殊性？ 它发生在拔牙后的第三周左右。 它可以通过以下方式训练：

• 异物的存在，例如食物残渣。
• 手术后不当使用非甾体抗炎药（NSAIDs）。

干槽症的诊断

牙医可以做出牙槽炎的诊断，特别是通过确认被移除的牙槽中没有血凝块。

• 拔牙后数小时或最多五天会发生干槽症。 早期迹象可能有利于其诊断，例如疲劳和疼痛发作。
• 拔牙后平均 38 天会发生化脓性肺泡炎，特别是如果 38,5 至 XNUMX°C 的发烧伴有疼痛，比干槽症的情况更轻，则可以做出诊断。
• 如果发烧，也从 38 到 38,5°C，并且还伴有持续两周的疼痛，则会做出斑片状骨性肺泡炎的诊断。

有关人士

干槽症是拔牙最常见的并发症：它涉及 1% 至 3% 接受过简单拔牙的患者，以及 5% 至 35% 的手术拔牙患者。

最有可能患上最常见的干槽症（干槽症）的典型受试者被描述为一名女性，年龄在 30 至 50 岁之间，处于压力之下，服用口服避孕药，口腔卫生一般到很差。 如果要拔掉的牙齿是下颌的臼齿或智齿，对她来说风险就更大了。

手术期间无菌条件差是干槽症的主要风险因素，口腔卫生差也是如此。 此外，女性更容易发生，尤其是在服用口服避孕药时。

干槽症的主要症状

干槽症在几个小时后发生，拔牙后最多五天。 其主要症状是不同强度的疼痛。 这些有时是小的、不连续的疼痛发作，可放射到耳朵或面部。 但大多数情况下，这些疼痛是剧烈而持续的。 结果证明，他们对 1 级甚至 2 级镇痛药越来越不敏感。

它的其他症状包括：

• 轻微发烧（或发热），介于 37,2 和 37,8 °C 之间；
• 轻微疲劳；
• 与剧烈疼痛相关的失眠；
• 口臭（或口臭）；
• 灰白色细胞壁，对触摸非常敏感；
• 插座周围的衬里发炎;
• 擦拭时从插座中散发出难闻的气味。

通常，X 光检查不会发现任何东西。

化脓性肺泡炎的主要症状

化脓性牙槽炎通常在拔牙后五天发生。 疼痛没有干槽症那么强烈； 他们是聋子，是凭冲动出现的。

他的其他症状：

• 发烧在 38 到 38,5 °C 之间；
• 淋巴结病理性肿大（称为卫星淋巴结病）;
• 前庭肿胀（内耳骨迷路的一部分），无论是否与耳窝周围粘膜中的瘘管有关；
• 插座充满血块，呈褐色或黑色。 插座流血，或让恶臭的脓液涌出。
• 细胞壁非常敏感；
• 在牙槽窝的底部，经常会发现骨头、牙齿或酒石碎屑。
• 这种发展不能自发消退，并可能导致并发症，例如斑片状骨性肺泡炎。

斑片状骨性肺泡炎的主要症状

骨性肺泡炎图首先导致在拔牙后的 XNUMX 天内持续疼痛。 这种疼痛伴随着：

• 发烧38至38,5°C;
• 有时无法张开嘴（或牙关紧闭）；
• 面部不对称，由于下颌周围的蜂窝织炎，即面部脂肪感染；
• 前厅的填充物；
• 是否存在皮肤瘘。
• X 射线通常显示骨隔离（分离的骨碎片，并失去其血管和神经支配）。 有时，此 X 射线也不会显示任何内容。

在没有治疗的情况下，可以朝着消除螯合剂的方向发展。 它还可能导致更严重的感染并发症。

干槽症的治疗主要包括缓解疼痛、 by 镇痛药。 生理性愈合，或自发性的治愈，通常发生在大约 XNUMX 天后。 如果患者接受治疗，可以缩短时间。

这种干槽症是迄今为止最常见的，并且构成了牙科的紧急情况：因此已经对协议进行了测试，使其能够被治愈。 例如，阿比让咨询和牙医治疗中心的团队进行了两项试验，包括：

• 将基于杆菌肽-新霉素与丁香酚组合的敷料涂在牙槽内。
• 将环丙沙星（滴耳剂形式）敷在疼痛的牙槽上。

治疗的目的是治愈牙槽。

事实上，干槽症的治疗首先是预防性的（主要包括消除可能的原因）。 它们也有疗效：

• 化脓性和骨炎性牙槽炎的治愈性治疗基于全身抗生素治疗、镇痛药和局部护理，例如用盐水或消毒液冲洗，以及牙槽内敷料。
• 对于化脓性肺泡炎，如果早期进行局部护理，并且没有发烧，则不需要处方抗生素。
• 对于干槽症，存在多种单独使用或与其他各种物质联合使用的抗生素，最推荐的是四环素和克林霉素。 但是，Afssaps 不建议在一般人群或免疫功能低下的患者中使用抗生素治疗干槽症； 她只建议在感染性心内膜炎的高风险情况下使用它，直到粘膜愈合。

此外，将丁香精油稀释在植物油（如橄榄油或椰子油）中并涂在牙槽上，据一些患者称，可以减轻疼痛，甚至治愈干槽症。 但是，必须小心稀释这种丁香油。 因此，草药师认为，这种精油是一种天然抗生素。 但是，它不应该用于孕妇和儿童，也不应该代替牙医规定的其他治疗方法。

手术前良好的整体口腔卫生以及拔牙过程中良好的无菌条件是预防干槽症的重要因素。

为了避免非常痛苦的干槽症，应严格遵守拔牙后牙医给出的建议，例如：

• 在插座上保持敷料并定期更换，持续 2 至 3 小时。 这会促进血凝块的形成；
• 不要过度漱口；
• 不要吐；
• 刷牙时要小心，避免与拔出的牙齿的牙槽擦得太近；
• 不要从发生拔牙的地方穿过舌头；
• 从拔牙区域咀嚼；
• 最后，至少三天内应避免吸烟。