胎盘脱离：是什么？
胎盘脱离或胎盘后血肿是一种罕见但严重的妊娠并发症，可危及胎儿甚至母亲的生命。 其潜在的严重程度证明监测高血压是其主要危险因素，并在最轻微的出血（其主要症状）时进行咨询。
什么是胎盘早剥？
也称为胎盘后血肿 (HRP)，胎盘脱离对应于胎盘与子宫壁的粘连丧失。 这是一种产科急症，形成的血肿中断了母胎循环。 在法国，大约 0,25% 的怀孕受到影响。 其后果因怀孕阶段和脱离程度而异。
胎盘早剥的原因
胎盘早剥的发生通常是突然和不可预测的，但也存在风险因素。 最著名的是：
- L'妊娠高血压 及其直接后果，先兆子痫。 因此，关注他们的症状很重要：剧烈头痛、耳鸣、眼前苍蝇、呕吐、严重水肿。 并在整个怀孕期间进行跟踪，以从定期测量血压中受益。
- 吸烟和可卡因成瘾. 医生和助产士须遵守医疗机密。 不要犹豫与他们讨论成瘾问题。 在怀孕期间可以进行特定的治疗。
- 腹部外伤。 通常情况下，作为安全气囊的羊水可以保护胎儿免受电击和坠落的影响。 但是，对胃的任何影响都需要医疗建议。
- 胎盘早剥史。
- 35年后怀孕。
症状和诊断
胎盘脱离最常导致黑色血液流失，伴有剧烈腹痛、恶心、虚弱感甚至意识丧失。 但情况的严重程度与出血或腹痛的强度不成正比。 因此，应始终将这些症状视为警告信号。
超声波可以确认血肿的存在并评估其重要性，但也可以检测胎儿心跳的持续性。
母亲和婴儿的并发症和风险
因为它会损害胎儿的正常氧合，胎盘早剥会导致死亡。 在子宫内 或不可逆转的疾病，尤其是神经系统疾病。 当超过一半的胎盘表面受到脱离影响时，风险就变得很大。 孕产妇死亡率较低，但也可能发生，尤其是在大量出血后。
胎盘早剥的处理
如果脱离很小并且发生在怀孕早期，绝对休息可能会使血肿消退，并在密切监督下继续怀孕。
最常见的形式，即发生在妊娠 3 个月，胎盘早剥最常需要紧急剖宫产，以尽量减少胎儿的痛苦和母亲出血的风险。