巨细胞病毒(CMV)

巨细胞病毒(CMV)

如果孕妇感染巨细胞病毒,会导致胎儿畸形。 这就是为什么了解您是否有感染这种疾病的风险并在这种情况下通过卫生规则保护自己很重要的原因。

巨细胞病毒的定义

巨细胞病毒是疱疹病毒科的一种病毒(疱疹病毒科)。 它会因接触唾液、眼泪或尿液或生殖器分泌物而受到污染,但也会因咳嗽时的喷射物而受到污染。 这种病毒最常发生在儿童时期。

怀孕期间巨细胞病毒

巨细胞病毒感染是最常见的母胎病毒感染。

大多数孕妇在童年时期都曾感染过巨细胞病毒。 他们提供针对病毒的抗体。 它们可以在怀孕期间重新激活病毒,但传播给胎儿的风险非常低。 对于其他准妈妈来说,如果这种病毒在怀孕的前三个月和长达 27 周的闭经(怀孕 27 周或怀孕 25 周)期间首次发生(原发感染),则代表一种危险。 在母亲原发性感染的情况下,一半的情况下,污染会通过血液传播给胎儿。 巨细胞病毒可导致发育迟缓、脑畸形或耳聋,但大多数先天性巨细胞病毒感染的婴儿出生时没有任何症状。 然而,少数出生时安然无恙的婴儿可能会在 2 岁前出现感音神经后遗症。

巨细胞病毒:您的免疫状态如何?

在怀孕初期进行的血液检查可以了解巨细胞病毒的免疫状态。 如果血清学诊断显示没有抗体,您必须在怀孕期间遵守卫生条件,以避免感染巨细胞病毒。

妇科医生还会在怀孕期间进行血清学诊断,以确定孕妇是否没有感染巨细胞病毒。 如果是这样,他们可以设置胎儿监测。 然而,公共卫生当局不建议在怀孕期间对巨细胞病毒感染进行常规筛查。 事实上没有治疗,卫生专业人员也担心过度诊断和过度求助于自愿或医疗终止妊娠。 建议在怀孕期间或出现提示 CMV 感染的超声征象后出现流感样症状的女性进行 CMV 血清学筛查。

巨细胞病毒的症状

成人感染 CMV 时通常不会出现任何症状,但 CMV 会引起类似于流感的病毒综合征。 主要症状:发热、头痛、重度乏力、鼻咽炎、淋巴结肿大等。

怀孕期间巨细胞病毒:我怎么知道我的宝宝是否被感染?

您在 27 周前是否感染过巨细胞病毒? 为了确定您的胎儿是否受到影响,设置了超声波监测。 可以从 22 周开始采集羊水样本(羊膜穿刺术),以确定羊水中是否存在病毒。

如果B超正常,羊水中不含病毒,就放心了! 然而,超声监测将在整个怀孕期间进行,婴儿出生时将接受 CMV 筛查。

如果超声显示异常提示 CMV 感染(生长迟缓、脑积水(颅骨内积液)并且病毒存在于羊水中,则胎儿受到严重损害。可以提供医疗终止妊娠 (IMG)你。

如果羊水中存在病毒但超声检查正常,则无法知道胎儿是否已被感染。 超声监测可以继续怀孕。

预防巨细胞病毒

为了在子宫内保护您的宝宝,如果您有风险,请务必将感染巨细胞病毒的风险降至最低。 由于巨细胞病毒通常由 3 岁以下的儿童传播,因此如果您在怀孕期间(您自己或工作期间)接触到幼儿,请务必在更换后彻底洗手。 尿布或擦掉的分泌物,不要与他们共用餐具。 也建议不要亲吻幼儿的嘴。

子宫内巨细胞病毒的防治?

目前正在研究两种先天性巨细胞病毒感染的治疗方法:

  • 抗逆转录病毒疗法
  • 一种治疗方法,包括注射特定的抗 CMV 免疫球蛋白

这些治疗的目的是在母体感染的情况下降低传播给胎儿的速度,并在胎儿感染的情况下降低后遗症的发生率。

也正在研究一种可以在怀孕早期给 CMV 感染 HIV 阴性的妇女接种的 CMV 疫苗。

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