胆结石(胆石症)
我们命名 胆结石或 胆石症, 结石内部的形成 胆囊,储存肝脏分泌的胆汁的器官。 有时被称为“石头”的计算确实看起来像小鹅卵石。 在大多数情况下,它们由 胆固醇 结晶。 也可以形成由胆汁色素制成的结石,尤其是严重肝病或镰状细胞性贫血时,这里不讨论这些。
形状、大小和数量 计算 (可能有数百个)因人而异。 它们可以小到一粒沙子,也可以大到高尔夫球。
大多数情况下,结石不会引起任何症状。 然而,它们可以阻塞将胆汁引导至肝脏和肠道的导管。 这被称为一个 胆绞痛 (见图)如果危机是暂时的。 不再能够排空,胆囊然后开始膨胀,这可能导致剧烈的 疼痛. 当结石不会引起绞痛时,有时会在超声波或 CT 扫描中随机发现它们(浏览) 的腹部。
应该注意的是,症状的强度不取决于 贴花 计算。 事实上,小结石会导致剧烈疼痛,而大结石会被忽视。 它们有时太大而无法从胆囊中出来并阻塞管道。
胆囊是干什么用的? 胆囊是一个小的梨形囊,长 7 至 12 厘米。 它储存胆汁,一种由肝脏产生的黄绿色液体,用于帮助消化食物。 进餐时,胆囊收缩并释放胆汁,胆汁在胆总管中循环到肠道,在那里有助于消化,尤其是脂肪物质。 胆囊放松并再次充满胆汁。 |
原因
La 胆汁 主要由水、胆汁盐(通过乳化脂肪在肠道消化中发挥重要作用)、胆固醇、磷脂、色素和电解质组成。
胆结石 胆固醇在以下情况下形成:
- 胆汁中含有过多的胆固醇;
- 胆汁中没有足够的胆汁盐;
- 胆囊不会定期收缩(胆囊被称为“懒惰”)。
目前尚不清楚是什么触发了结石的形成,但已经确定了各种风险因素。 肥胖就是其中之一。 请注意,高胆固醇血症与胆汁中的胆固醇浓度之间没有联系。1.
结石可以出现在各种中空器官(肾脏、膀胱)或腺体(胆囊、唾液腺)中,然后循环或卡在这些器官的排泄道中。 根据它们所在的位置,这些结石将由各种物质组成:钙、磷酸盐、胆固醇、消化液或其他物质。 胆结石通常在胆囊而不是在肝脏中形成,因为胆汁更集中在那里。 |
谁受到影响?
La 胆结石,或胆囊结石很常见,影响比胆囊结石多 2 到 3 倍。 女性 比男人。 从 70 岁开始,10% 到 15% 的男性以及 25% 到 30% 的女性都有。 患胆结石的风险会随着年龄, 60 年后达到近 80%,可能是由于胆囊收缩的有效性下降。 计算导致其中只有 20% 出现并发症,可能是肝绞痛、胆囊炎、胆管炎或急性胆源性胰腺炎。
胆绞痛
A 危机 de 肝绞痛或胆绞痛, 是由于胆囊结石进入胆管并在那里暂时阻塞,暂时阻止胆汁流出。 它平均持续 30 分钟到 4 小时。 超过 6 小时的持续时间应该引起对并发症的恐惧。 当结石自发脱落时疼痛会消退,让胆汁再次正常流动。 患有胆绞痛发作的人在 70% 的情况下可能会遭受其他人的痛苦。 如果第一次发作是可以忍受的,那么如果不治疗结石,它们往往会恶化。
大多数癫痫发作发生在用餐之外。 它们可以在一天中的任何时间发生,并且通常没有触发事件。 癫痫发作发生在胆囊收缩并排出可以阻塞胆管的结石之后。 在消化道中食物的刺激下,进食自然会导致胆囊收缩。 胆囊也会在白天和黑夜的任何时候随机和自发地收缩。
可能的并发症
在大多数情况下, 胆结石 不会引起并发症。 然而,持续的未经治疗的疼痛可能有一天会加剧,导致危及生命的情况:急性胆囊炎(胆囊发炎)、急性胆管炎(胆管发炎)或急性胰腺炎(胰腺发炎)。
在出现以下症状时, 紧急看医生 :
- 发热;
- 皮肤异常黄色;
- 腹部右侧非常剧烈和突然的疼痛,持续时间超过 6 小时;
- 持续呕吐。
此外,从长远来看,患有胆结石的人患胆结石的风险要高一些。 胆囊癌,但这种情况非常罕见。