胆结石(胆石症)

胆结石(胆石症)

我们命名 胆结石胆石症, 结石内部的形成 胆囊,储存肝脏分泌的胆汁的器官。 有时被称为“石头”的计算确实看起来像小鹅卵石。 在大多数情况下,它们由 胆固醇 结晶。 也可以形成由胆汁色素制成的结石,尤其是严重肝病或镰状细胞性贫血时,这里不讨论这些。

形状、大小和数量 计算 (可能有数百个)因人而异。 它们可以小到一粒沙子,也可以大到高尔夫球。

大多数情况下,结石不会引起任何症状。 然而,它们可以阻塞将​​胆汁引导至肝脏和肠道的导管。 这被称为一个 胆绞痛 (见图)如果危机是暂时的。 不再能够排空,胆囊然后开始膨胀,这可能导致剧烈的 疼痛. 当结石不会引起绞痛时,有时会在超声波或 CT 扫描中随机发现它们(浏览) 的腹部。

应该注意的是,症状的强度不取决于 贴花 计算。 事实上,小结石会导致剧烈疼痛,而大结石会被忽视。 它们有时太大而无法从胆囊中出来并阻塞管道。

胆囊是干什么用的?

胆囊是一个小的梨形囊,长 7 至 12 厘米。 它储存胆汁,一种由肝脏产生的黄绿色液体,用于帮助消化食物。 进餐时,胆囊收缩并释放胆汁,胆汁在胆总管中循环到肠道,在那里有助于消化,尤其是脂肪物质。 胆囊放松并再次充满胆汁。

原因

La 胆汁 主要由水、胆汁盐(通过乳化脂肪在肠道消化中发挥重要作用)、胆固醇、磷脂、色素和电解质组成。

胆结石 胆固醇在以下情况下形成:

  • 胆汁中含有过多的胆固醇;
  • 胆汁中没有足够的胆汁盐;
  • 胆囊不会定期收缩(胆囊被称为“懒惰”)。

目前尚不清楚是什么触发了结石的形成,但已经确定了各种风险因素。 肥胖就是其中之一。 请注意,高胆固醇血症与胆汁中的胆固醇浓度之间没有联系。1.

结石可以出现在各种中空器官(肾脏、膀胱)或腺体(胆囊、唾液腺)中,然后循环或卡在这些器官的排泄道中。 根据它们所在的位置,这些结石将由各种物质组成:钙、磷酸盐、胆固醇、消化液或其他物质。

胆结石通常在胆囊而不是在肝脏中形成,因为胆汁更集中在那里。

谁受到影响?

La 胆结石,或胆囊结石很常见,影响比胆囊结石多 2 到 3 倍。 女性 比男人。 从 70 岁开始,10% 到 15% 的男性以及 25% 到 30% 的女性都有。 患胆结石的风险会随着年龄, 60 年后达到近 80%,可能是由于胆囊收缩的有效性下降。 计算导致其中只有 20% 出现并发症,可能是肝绞痛、胆囊炎、胆管炎或急性胆源性胰腺炎。

胆绞痛

A 危机 de 肝绞痛或胆绞痛, 是由于胆囊结石进入胆管并在那里暂时阻塞,暂时阻止胆汁流出。 它平均持续 30 分钟到 4 小时。 超过 6 小时的持续时间应该引起对并发症的恐惧。 当结石自发脱落时疼痛会消退,让胆汁再次正常流动。 患有胆绞痛发作的人在 70% 的情况下可能会遭受其他人的痛苦。 如果第一次发作是可以忍受的,那么如果不治疗结石,它们往往会恶化。

大多数癫痫发作发生在用餐之外。 它们可以在一天中的任何时间发生,并且通常没有触发事件。 癫痫发作发生在胆囊收缩并排出可以阻塞胆管的结石之后。 在消化道中食物的刺激下,进食自然会导致胆囊收缩。 胆囊也会在白天和黑夜的任何时候随机和自发地收缩。

可能的并发症

在大多数情况下, 胆结石 不会引起并发症。 然而,持续的未经治疗的疼痛可能有一天会加剧,导致危及生命的情况:急性胆囊炎(胆囊发炎)、急性胆管炎(胆管发炎)或急性胰腺炎(胰腺发炎)。

在出现以下症状时, 紧急看医生 :

  • 发热;
  • 皮肤异常黄色;
  • 腹部右侧非常剧烈和突然的疼痛,持续时间超过 6 小时;
  • 持续呕吐。

此外,从长远来看,患有胆结石的人患胆结石的风险要高一些。 胆囊癌,但这种情况非常罕见。

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