马尾综合症
马尾神经综合症是对下背部神经根的损害。 它的特点是疼痛和出现感觉、运动和生殖器括约肌障碍。 这是一种医疗紧急情况,需要立即治疗以避免不可逆转的后遗症。
什么是马尾综合征?
马尾综合征的定义
马尾神经综合征是一组在压迫下背部神经根时发生的疾病。 这些神经根从腰椎水平的脊髓出现,看起来像马尾辫。 它们支配骨盆和下肢的器官。
当神经根受到压迫时,就不能再充分发挥作用。 出现骨盆和下肢疾病。 它们通常呈双边出现,但有些不对称。 这意味着它通常会影响双下肢,但左右两侧的症状类型和强度可能不同。
马尾综合征的病因
马尾神经综合征是由腰神经根受压引起的。 这有两个主要原因:
- 椎间盘突出,即椎间盘突出,会压迫神经;
- 通常影响神经系统的肿瘤。
马尾神经综合征最常见的原因是椎间盘突出。 当它是由肿瘤引起时,它尤其可能是室管膜瘤的结果。 它是一种起源于室管膜细胞的恶性肿瘤。 它就是衬在脑室和脊髓中央管内的膜。
在少数情况下,马尾神经综合征可由椎管狭窄引起。 它是马尾辫神经根通过的管道变窄。 马尾神经综合征有时也可能是传染性椎间盘炎、一个或多个椎骨和相邻椎间盘发炎的并发症。
马尾综合征的诊断
临床检查可以对马尾综合征进行初步诊断。 必须迅速通过医学影像检查确认,方可进行紧急医疗救治。 诊断通常通过磁共振成像 (MRI) 进行验证。
马尾综合征可发生于任何年龄的男性和女性。 当它继发于椎间盘突出时,通常涉及四十多岁的男性。
马尾综合征的症状
马尾综合征表现为不同疾病的出现。
疼痛
出现腰痛。 我们通常讲的脚痛(crural neuralgia)和坐骨神经痛(sciatic neuralgia,或更常见的坐骨神经痛),疼痛从骨盆延伸到下肢。
腰痛常伴有骨盆和生殖器疼痛。
感觉障碍
经常观察到下肢感觉异常。 它是一种非疼痛的感觉障碍,会导致刺痛、麻木和刺痛感。
运动障碍
马尾辫神经根受压会导致下肢运动障碍。 后者可能或多或少很重要,从无法伸展腿到在最严重的情况下下肢瘫痪。
生殖器括约肌障碍
马尾神经根受压也会影响泌尿和肛门括约肌系统的功能。
可能会发生几种泌尿系统疾病:排尿困难,如尿急、尿急,可导致尿失禁。
在肛门层面,便秘比大便失禁更常见。
性活动也可能受到干扰,包括勃起功能障碍。
马尾综合征的治疗
一旦确诊,必须立即治疗马尾神经综合征。
可以提供皮质类固醇治疗来缓解疼痛。 通常组织神经外科介入以减轻神经根的压迫。 完成了:
- 通过切除肿瘤或椎间盘突出;
- 或通过椎板切除术,一种涉及去除一个或多个椎骨刀片的技术。
手术后进行功能康复。
在某些情况下,马尾神经综合征的治疗不涉及手术。 它基于:
- 针对感染原因的抗生素治疗;
- 当肿瘤无法接近时进行放射治疗或化学治疗。
预防马尾综合症
马尾神经综合征的某些原因是可以预防的。 特别是,可以通过保持健康的体重、健康的生活方式和良好的姿势来防止椎间盘突出的发展。
还建议对马尾综合征的症状发作保持警惕。 如有任何疑问,建议进行紧急医疗咨询。 这种综合征构成了诊断和治疗紧急情况,以避免不可逆转的后遗症。
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