您需要了解的有关尿路感染或膀胱炎的所有信息

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尿路感染：是什么？

A 尿道感染， 也被称为 ”膀胱炎“是一个 感染 这会影响泌尿系统的一个或多个部分：肾脏、输尿管、膀胱和尿道。 它最常表现在 疼痛 或者 灼烧感 排尿时 （=尿液排出），有时伴有腹痛和发烧。

以下是泌尿系统不同部分的主要功能：

  • 腰部 确保血液过滤。 它们可以消除废物，并在调节体液和血压方面发挥重要作用。
  • 输尿管 是允许尿液从肾脏传递到膀胱的小通道。
  • La 膀胱 充当储尿器。
  • “尿道 将尿液从膀胱引导至体外。

不同类型的尿路感染

根据感染部位的不同，尿路感染可分为 3 种类型。

传染性膀胱炎，当发现细菌时 大肠杆菌 在尿液中

到目前为止，膀胱炎是最常见的尿路感染形式，几乎只影响女性。 这是膀胱的炎症。 大多数情况下，炎症是由肠道细菌过度生长引起的，例如 大肠杆菌，肛门周围有很多。 细菌从肛门和外阴区域进入膀胱，通过尿道上升。 任何干扰排空膀胱的东西都会增加患膀胱炎的风险，因为它会增加尿液潴留，从而增加细菌生长时间。 膀胱炎总是伴随着尿道炎，即尿道的炎症。

感染性尿道炎

如果感染仅影响尿道（连接膀胱和尿道的管道），则称为尿道炎。 这些通常是男性常见的性传播感染 (STI)。 女性也会受到影响。 不同的传染源可引起尿道炎。 最常见的是衣原体和淋球菌（导致淋病的细菌）。 在男性中，尿道炎可伴有前列腺炎（前列腺感染）。

pyélonéphrite

肾盂肾炎是一种更严重的疾病。 它是指骨盆（收集尿液的肾腔）和肾脏本身的炎症。 这通常是由细菌感染引起的。 它可能是未经治疗或治疗不当的膀胱炎的并发症，导致细菌从膀胱上升到肾脏，并在那里增殖。 急性肾盂肾炎多见于女性，孕妇更常见。 在输尿管畸形导致尿液从膀胱回流到肾脏的儿童中也很常见。 查看有关肾盂肾炎的更多信息。 

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受尿路感染影响最大：男性还是女性？

的频率 尿路感染 取决于年龄和性别。

女性尿路感染

女性 比男性受到的影响要大得多，因为女性的尿道比男性短，有利于细菌进入膀胱。 据估计，北美有 20% 至 40% 的女性至少患有一种尿路感染。 许多女性一生中会感染不止一次。 据说每年约有 2% 至 3% 的成年女性患有膀胱炎。

男性尿路感染

年轻人受这种情况影响很小， 成熟的男人 前列腺问题的风险更大。

至于 儿童和，他们很少受到影响。 大约 2% 的新生儿和婴儿患有尿路感染。 患有尿路异常的主要是男婴。 到 6 岁时，7% 的女孩和 2% 的男孩至少有过一次尿路感染19.

尿路感染的原因有哪些？

通常，尿液是无菌的。 它含有 96% 的水、盐和有机成分，但不含微生物。 泌尿系统有很多 防御 抗感染：

  • le 尿流 排出细菌，使它们更难爬到膀胱和肾脏；
  • 此酸度 尿液（pH 值小于 5,5）抑制细菌生长；
  • la 尿道表面非常光滑 使细菌难以上升；
  • la 形式 输尿管和膀胱阻止尿液回流到肾脏；
  • le 免疫系统 一般对抗感染；
  • la 膀胱壁 含有免疫细胞以及抗菌物质；
  • 在男性中， 分泌物 前列腺含有减缓尿道细菌生长的物质。

但是，如果尿道感染，传染性病原体（在大多数情况下是细菌）设法“定殖”泌尿系统。 然后尿液被污染：医生通过检查尿液中是否存在细菌来确认尿路感染的诊断。 由于饮水不足，细菌污染通常更容易。

在超过 80% 的尿路感染中，病原体是 肠细菌 Type 大肠杆菌. 其他常见的细菌是 奇异变形杆菌、腐生葡萄球菌、克雷伯菌… 某些性传播感染（淋球菌、 衣原体) 也可表现为尿道炎。

极少数情况下，尿路感染可能由从身体其他部位感染扩散到泌尿系统的细菌引起。

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一个解剖学问题

在女性中，肛门和尿道外口之间的接近度（尿道） 极大地促进了尿道从直肠（肠杆菌科）接触肠道细菌，例如 大肠杆菌. 此外，女性尿道非常短（仅 4 厘米），这有利于细菌进入膀胱。 此外，怀孕、使用隔膜进行节育以及在月经期间使用卫生棉条都会增加 UTI 的风险。

在人类中 年轻时，尿路感染（尤其是尿道炎）往往与性活动有关。 在老年男性中，它更常与前列腺问题有关。 因此，当一个 50 岁以上的男性患有 UTI 时，它几乎总是与良性前列腺肥大或炎症有关，这会阻止膀胱完全排空。

在儿童中，尿路感染可能是泌尿系统解剖异常的征兆，绝对应该由医生治疗，以防止泌尿问题成为慢性病。

一般来说，当一个人有慢性尿路问题（解剖畸形、肾脏或膀胱疾病、尿液中的结石或“结石”）时，他们遭受痛苦的情况并不少见。 反复感染。

膀胱炎可能的并发症有哪些？

如果感染 如果不及时治疗，传染性病原体会继续繁殖并侵入泌尿道。 这可能导致更严重的肾脏问题，例如 肾盂肾炎. 在特殊情况下，尿路感染可能会恶化到导致败血症或肾功能衰竭的程度。 在所有情况下，如果有尿路感染的迹象，请务必咨询医生。

尿路感染的症状有哪些？

最常见的症状

  • 好处 疼痛 至 烧伤 在小便。
  • 白天排尿频率异常高（有时晚上也需要排尿）。
  • 需要排尿的持续感觉。
  • 混浊的尿液散发出难闻的气味。
  • 下腹部有沉重感。
  • 有时尿中带血。
  • 如果是单纯性膀胱炎，则不发烧。

在肾脏感染的情况下

  • 高烧。
  • 寒意。
  • 下背部或腹部或性器官剧烈疼痛。
  • 呕吐。
  • 一般情况恶化。
  • 膀胱炎的症状（灼热、尿频）可能存在，也可能不存在。 他们在 40% 的情况下不存在21.

在儿童中

在儿童中，尿路感染可能更不典型。 有时 膀胱炎 引起发烧而没有任何其他症状。 胃痛和尿床（尿床）也可能是尿路感染的迹象。 在幼儿中，小便时的灼热感可以表现为小便时的抱怨或哭泣。

在新生儿和婴儿中，UTI 更难识别。 它通常伴有发烧、拒绝进食，有时还伴有胃肠道紊乱和易怒。19.

在老年人中：

尿路感染的症状也可能具有误导性：没有其他症状的发烧、尿失禁或消化系统疾病（食欲不振、呕吐等）。

另请参阅：如何解释尿液分析的结果？

 

哪些人易患尿路感染？

  • 女性，尤其是那些性活跃的女性。 感染率是男性的 50 倍。
  • 患有良性前列腺增生或前列腺炎（前列腺炎症）的男性。 随着体积的增大，前列腺会压迫尿道，从而减慢排尿速度，增加排尿后膀胱内残留尿液的风险，并促进感染。
  • 由于婴儿对泌尿系统施加的压力以及怀孕期间固有的荷尔蒙变化，孕妇尤其处于危险之中。
  • 更年期后的女性17，更容易发生阴道病、细菌性阴道感染。 此外，与更年期相关的雌激素水平下降会导致尿路感染。
  • 患有糖尿病的人，因为尿液中的高糖水平是细菌生长的有利环境，而且他们对感染的易感性增加。
  • 将导管插入尿道的人。 无法排尿、昏迷或重病的人在恢复排尿功能时通常需要导尿管。 一些神经系统受损的人一生都需要它。 然后细菌会向上移动软管的表面到达膀胱并感染泌尿道。 当在医院感染时，这些细菌可能已经产生了一些耐药性，需要使用更强的抗生素。
  • 有泌尿道结构异常的人，患有肾结石或各种神经系统疾病的人。
  • 老年人，往往综合以上几种因素（卧床休息、住院、导尿管、神经系统疾病、糖尿病）。 因此，25% 至 50% 的女性和 20% 的 80 岁以上男性容易发生频繁的尿路感染。

尿路感染的危险因素有哪些？

在女性中

 

  • 性行为，尤其是在禁欲一段时间后性行为强烈而频繁的情况下。 这种现象也被描述为“ 蜜月性膀胱炎 “。
  • 在一些女性使用 光圈 作为一种避孕方法，尿道会被压缩，阻止膀胱完全排空，更容易发生膀胱感染。
  • 大便后，用卫生纸从后向前擦拭是一个危险因素。 这 擦拭动作 应始终从前到后进行，以免肛门细菌污染尿道。 此外，肛门和生殖器区域应定期仔细清洁，这有助于防止细菌繁殖。
  • 在一些女性中，使用 杀精剂 会引起尿道炎。
  • 月经期是一个危险的时期，因为餐巾纸或卫生棉条中的血液是细菌的理想培养基。 因此，重要的是不要将这些保护措施保持太久。

在男士

 

  • 鸡奸无 避孕套 增加被感染的风险，因为所涉及的细菌存在于肛门中。

如何预防膀胱炎？

基本预防措施

降低 UTI 风险的提示

  • 喝够了，尤其是水. 我们的消息来源建议每天喝 6 到 8 杯水或各种饮料（果汁、肉汤、茶等）。 此度量用作量表，但并非基于精确的科学数据。 蔓越莓汁是一种有趣的预防复发选择，因为它可以防止细菌粘附在尿道壁上。 一个健康的成年人每天应该产生 ½ 升到 2 升的尿液。
  • 不要抑制排尿的冲动太久，将尿液留在膀胱中是让细菌有时间繁殖的一种方法。
  • 对抗肠道运输障碍，尤其是对抗导致膀胱炎的便秘，因为细菌会滞留在直肠中。

在女性中

  • 年轻女孩和女性预防 UTI 的最佳方法是在排便或小便后始终用卫生纸前后擦拭。
  • 小便后立即 关系 性18.
  • 每天清洗肛门和外阴区域。 但是，不建议使用过于“激进”的马桶，因为它会削弱粘膜。
  • 尽量避免使用 除臭产品 （亲密香水，冲洗），在生殖器区域和沐浴油或泡沫，会刺激尿道内壁。 这可能会导致类似于尿路感染的症状。 如果您想使用某种产品，请确保它没有刺激性，并支持中性 pH 值。
  • 一律使用 润滑避孕套, 对生殖器的刺激较小。 并且毫不犹豫地添加润滑凝胶。
  • 在阴道干燥的情况下，在性交时使用水溶性润滑剂以避免刺激。
  • 如果由于使用隔膜导致频繁感染，建议改变避孕方法。

在男士

预防男性尿路感染更为困难。 重要的是要喝足够的水以保持良好的状态 尿流，并处理一个 前列腺疾病 如果它发生了。 此外，通过使用与性传播感染相对应的尿道炎，可以预防。 避孕套 在与任何新（或新）伴侣发生性关系时。 尿道炎症在患有淋病或衣原体的男性中很常见。

 

预防并发症的措施

用抗生素治疗膀胱感染可预防 肾盂肾炎，更严重的感染。

重要的是不要自我治疗，例如服用之前治疗中遗留的任何抗生素。 不遵医嘱滥用抗生素会使膀胱炎难以治疗并使其恶化。

防止再次发生的措施

复发性尿路感染在女性中很常见。 除了上述预防措施外，药物或自然预防也可能有效。

预防毒品

在一些经常发生尿路感染（每 2 个月感染 6 次以上）的患者中， 抗生素 可以在几个月内以低剂量预防性开处方。 慢性前列腺问题会增加 UTI 风险的男性也是如此。

因此，医生可以在几个月内或每次性交后每天服用抗生素，以防止复发并让患者服用 免疫系统 以重新获得控制权。 这称为预防性抗生素治疗。

果汁预防 酸果蔓

的汁 酸果蔓 定期食用可降低女性尿路感染复发的风险，如多项研究或荟萃分析所示1，3,4,20. 请参阅补充方法部分。 

 

如何治疗膀胱炎？

Catherine Solano 博士通过视频进行干预，解释如何治疗尿路感染： 

Catherine Solano 医生治疗尿路感染

如果发生严重的尿路感染（肾盂肾炎）怎么办？

虽然大多数 UTI 很容易治疗，但有时需要咨询专家，因为 膀胱炎 可能会揭示一个 疾病 或者 异常 更差。 例如，所有年龄段的男性、复发性尿路感染的女性、孕妇和肾盂肾炎（肾脏感染）患者都是较难治疗的病例。 有时，他们需要由泌尿科医生（泌尿系统专家）进行进一步检查。

至于肾盂肾炎，通常由急.


持续性膀胱炎

如果膀胱炎症状持续 包周 尽管进行了很好的抗生素治疗，但它可能是一种感染 抗生素耐药 常见的。 例如，由于导尿管或手术而在医院环境中获得的感染通常就是这种情况。 在医院外感染的膀胱炎对抗生素治疗的抵抗力也越来越强。 然后，医生会根据尿液样本中的细菌培养结果开出适当的抗生素。 应该注意的是，通过使用防漏和无菌的尿液收集系统、抗菌药膏和短期服用抗生素可以降低导尿管感染的风险。

重要。 患有 UTI 的人应该暂时避免喝咖啡、酒精、含有咖啡因的碳酸饮料和柑橘汁。12. 辛辣的食物也应该放在一边，直到感染被清除。 这些食物会刺激膀胱，让您想更频繁地小便。 另外，医生提醒 补水 并采用 预防措施 如前所述。

另请参阅我们的文章“如何治疗尿路感染？”

在年轻女性中，膀胱炎通常是良性的，卫生（如厕后从前向后擦拭）、食物（经常喝水）和性行为（性行为后小便）预防措施就足够了。 以防止它们。 在与多个伴侣发生性关系且没有使用避孕套的男性和女性中，孤立性尿道炎（尿道灼痛和分泌物有或没有小便的冲动）有时是性传播感染的征兆。 如有疑问，请咨询您的医生进行测试。

Dr 马克·扎夫兰，医学博士

 

预防

蔓越莓或蔓越莓

针灸是一种

维生素C

松果菊

处理中

蔓越莓或 酸果蔓

紫锥菊、荨麻、马尾草、辣根、紫荆、黄花

加拿大 Hydraste

中国药典、食品

 

 蔓越莓或蔓越莓 (越桔越桔）。 该 酸果蔓 长期以来一直用于 预防尿路感染. 系统评价1 2008 年发表的多项随机对照研究2-5 对女性进行 复发性膀胱炎 表明消费 酸果蔓 （或干果提取物）降低复发率。 此外，消费 酸果蔓 怀孕期间是安全的22. 根据研究，年轻女性的复发率会在 35 年内降低 1%。 预防效果 酸果蔓 然而，在儿童、老年人或神经系统疾病患者中不太明显20.

剂量

服用蔓越莓 必须对应于 36 毫克原花青素，其活性成分，无论其形式如何：果汁、浓缩物、粉末或胶囊（来源：Sophie Conquy 博士。复发性膀胱炎和蔓越莓，谁、何时、如何？2006 年 XNUMX 月。当前问题。）

每天喝 250 毫升至 500 毫升蔓越莓汁 或以胶囊或片剂形式服用，每天 2 次，相当于 300 至 400 毫克的固体提取物。 您还可以每天以 125 至 250 毫升的速度食用新鲜或冷冻水果。

笔记。 喜欢蔓越莓提取物的片剂 或纯果汁，因为鸡尾酒来自 酸果蔓含有更多的糖或果糖。

处理中

警告。 如果使用以下药用植物，必须在出现症状时立即进行。 最初的症状. 最容易检测到的症状是排尿时轻微疼痛。 如果在开始治疗的前 48 小时内没有改善或症状恶化，请咨询医生。

如果排尿时疼痛严重，或者出现发烧、腰痛或呕吐（更严重感染的迹象），则禁用非常规治疗。 这 抗生素 成为治疗感染和预防并发症的必要条件。

请注意，以下用途与治疗 膀胱炎 和 尿道炎 只。

 

 葡萄熊 (弓形虫）。 根据研究 细胞/组织，uva ursi的叶子，也叫 熊葡萄，会有抗菌作用。 在北美，原住民用它来治疗膀胱炎。 据说这种植物的主要活性成分是对苯二酚，一种熊果苷的代谢物。 因此，它是对苯二酚将作为防腐剂 在泌尿道。 E 委员会和 ESCOP 批准使用 uva ursi 叶治疗膀胱和尿道的简单感染。

剂量

将 3 克 uva ursi 叶注入 150 毫升沸水中 15 分钟。 每日 4 次随餐服用，导致每日熊果苷摄入量为 400 至 840 毫克。

禁忌症

Uva ursi 禁用于怀孕或哺乳期妇女和 12 岁以下的儿童。

笔记。 由于对苯二酚的毒性，不应长期使用 uva ursi（不要超过几周）。 此外，当尿液呈碱性时，uva ursi 会更有效。 不要将 uva ursi 与蔓越莓汁一起服用 或维生素 C 补充剂，这会降低其效果。

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