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宫颈糜烂烧灼 – 这是一组治疗技术的总称,其目的是影响假性糜烂并彻底消除它。 由于这种疾病很普遍并影响到地球上多达三分之一的女性,因此烧灼方法不断得到改进和扩展。 就其处理而言,影响侵蚀的破坏性方法是最有效的。
大多数女性使用术语“烧灼”,意思是直接加热并在上皮上形成烧伤。 然而,这个词的这种用法并不完全正确。 例如,如果受损区域暴露在氮气中,那么这只不过是冻结,如果用激光消除侵蚀,那么它的细胞就会被蒸发掉。 然而,日常生活中的所有这些方法都被称为烧灼。
此外,只有假性侵蚀被烧灼——但不是真实的也不是天生的。 假性糜烂是由于破坏了真糜烂的愈合过程而形成的,当复层鳞状上皮的某一部分被“离开”宫颈管的圆柱形上皮所取代时。 结果,形成了结构和外观都不同的部位。 正是这个异位区必须受到破坏。
宫颈糜烂的烧灼方法
现代临床妇科有一套物理消除病理过程的方法。
其中包括:
透热凝固 – 电流治疗方法。 摆脱侵蚀的过时和最痛苦的方法之一。
冷冻破坏 – 一种在氮的帮助下消除侵蚀的方法。 这是一种通过冷冻病理细胞及其随后的破坏来消除侵蚀的更温和的方法。
激光汽化 – 一种使用激光去除病变的方法。 一种相当无痛且有效的去除侵蚀的方法,同时具有很高的效率。
无线电波凝固 – 一种使用无线电波烧灼侵蚀的方法。 治愈受损区域的最有前途和进步的方法之一。
氩等离子体烧蚀法 — 使用氩气消除侵蚀。 它是使用特殊设备执行的,其中氩气被高频电流电离,等离子束准确地影响腐蚀区域。
电泳,用于治疗严重的发育不良,可以让你摆脱非典型细胞甚至深层上皮层。
超声。 使用超声波使患者摆脱侵蚀。
化学或药物烧灼。 大多数情况下,Solkovagin 用于此目的,这会导致组织坏死,形成结痂,然后用一层新的上皮细胞代替。
一种或另一种治疗方法的选择将取决于妇女的状况、她的年龄、是否存在伴随疾病等。
激光烧灼宫颈糜烂
为了使激光治疗受损区域产生积极效果,必须进行彻底的初步检查。 事实上,在一种情况下,低强度暴露是有效的,而在另一种情况下,高强度暴露是有效的,在第三种情况下是二氧化碳。 在这方面,受影响地区的面积和侵蚀存在的持续时间很重要。 病变越“老”、越大,影响就越大。 此外,女性不应患有生殖器区域的传染病。 如果是这样,则需要进行预处理。
在医学上,不存在用激光烧灼宫颈的概念,医生称此过程为“激光汽化”。 它在门诊环境中进行,不需要麻醉,甚至是局部麻醉。 该程序的实质如下:医生勾勒出要处理的边界(为此使用激光,它像铅笔一样),然后系统蒸发开始。 非典型细胞的蒸发从宫颈管开始,到预先画好的边界结束(为安全起见,2mm以内为健康区)。 整个过程不超过7分钟。
优点。 这种治疗的优点是没有出血的风险:血管立即凝固。
细微差别。 女性应该知道,一次无法治愈大面积糜烂,最多可能需要进行 2-3 次手术,间隔时间至少应为一个月。
烧灼后。 进行激光治疗后,女性可能会在一段时间内出现轻微的分泌物。 观察时间不得超过 3 周。 1,5 个月后宫颈粘膜完全恢复。 这种方法甚至适用于未生育的妇女。 主要禁忌症包括:分娩后的时期、怀孕、阴道、子宫或附件的炎症,以及恶性肿瘤。
无线电波治疗宫颈糜烂
处理消除侵蚀过程问题的医生声称,与其他方法相比,这种疗法是最有效和最安全的。 该过程是非接触式、创伤小且无痛的,不会引起出血,并且可将可能出现的并发症降至最低。 但由于该方法较新,并未得到广泛应用。
在执行该程序之前,必须进行组织学检查,对微生物群落进行涂片,以识别性病。
在月经周期的前半段进行无线电波治疗(最佳时期是月经开始后的 5 至 10 天)。 这是因为并发症的风险已降至最低,并且组织本身恢复得更快。
该程序的本质是无线电波通过对细胞内液体的热作用来提高治疗组织的温度。 它加热并蒸发,周围的血管凝固。 使用发射波的电极进行直接曝光。 设备本身不与子宫颈表面接触。 大多数情况下,Surgitron 设备用于执行该程序。 由于这种温和的作用,加工后不会形成结痂,而是形成一层薄膜。
通常不使用麻醉,因为女性所经历的感觉与月经期间的轻微拉痛相当。 但如果她对疼痛的敏感度阈值过高,那么还是建议局部麻醉。 同时,可以消除宫颈和宫颈管上现有的粘连或其他缺陷。
恢复过程通常不会超过一个月。 女性可能会因少量分泌物而感到不安,这种分泌物会在 10 天后完全消失。
一个疗程足以完全治愈。 无线电波凝固适用于所有女性,包括计划近期怀孕的女性。 您可以在一个月后按计划去看妇科医生后这样做。
手术后的建议:放弃亲密生活 4 周,限制身体活动,禁止在开放水域、游泳池和浴室游泳。 这种先进且安全的去除侵蚀方法的唯一缺点是手术成本高,以及市政诊所缺乏设备和专家。
电流烧灼宫颈糜烂
最陈旧的消除侵蚀的方法是电流烧灼。 在医学上,这种治疗作用的方法被称为“透热凝固”。 在无可争辩的优势中,可以挑出它无处不在的可用性和高效率。 这就是为什么它还没有被完全放弃的原因。
在进行当前治疗之前,有必要对阴道进行消毒并消除任何感染和炎症过程。
该方法的本质是发射电流放电的电极逐点接触受影响的表面,直到所有侵蚀都被结痂覆盖。 结果,在这个地方形成了一个伤口,它在流血,但上面覆盖着一层硬皮。 两个月后,它上皮化。 结痂本身会在大约 10-12 天内消失。 由于在手术过程中血管没有立即凝固,该妇女在恢复期间出现点状出血。
此外,这种方法的一个严重缺点是结缔组织会形成粗糙的疤痕。 这可能进一步对分娩过程产生负面影响。 这就是为什么这种烧灼方法不推荐用于未生育的女孩。
氮气烧灼宫颈糜烂
这种方法是基于冷处理。 受损组织通过冷冻探针暴露于转化的液氮中。 该过程是单一的,通常不会超过 5 分钟。 病理细胞结晶然后死亡。 平均 2-3 个月后,它们就会被健康的替代。 手术的最佳时间是月经周期的第 7 天到第 10 天。
禁忌症包括大面积侵蚀 - 超过 3 厘米、宫颈损伤、肌瘤、生殖器官中的任何感染和炎症过程,以及妊娠和肿瘤。
手术是无痛的,但根据患者的要求,她可以进行局部麻醉,因为会有轻微的烧灼感或轻微的刺痛感。 此法适用于未产妇。 除其他优势外,门诊手术速度快、无出血。
然而,该方法有一些缺点:恢复过程长,出现水样分泌物,无法处理受影响的组织。 此外,可能需要重复治疗。
化学混凝法
该程序简化为用药物处理侵蚀表面。 如果说早期的医生主要使用 Vagotil,那么现在它已被更现代、更有效的药物——Solkovagin 所取代。
在手术过程中,医生使用棉签擦干受损区域。 将另一根拭子用选定的试剂彻底浸渍,并用它处理腐蚀区域。 处理时间为3分钟。 用另一根干棉签去除多余的药物。 为了获得更准确的应用,整个过程都在阴道镜检查的控制下进行。
该过程完全无痛,甚至不需要局部麻醉。 这种治疗方法适用于从未生育过的女性。 但是,如果侵蚀直径超过 1 厘米,则不使用此方法。 但由于药物的作用比物理治疗方法要温和得多,因此可能需要几个程序才能完全治愈。
燃烧是如何进行的?
任何烧灼过程都旨在破坏病理细胞,随后必须用健康的复层鳞状上皮细胞代替。 如前所述,术语“烧灼”并不总是正确的。 然而,正是他体现了任何技术的本质。
如果我们分阶段考虑任何过程,那么它由一系列顺序操作组成:
一名妇女接受了全面诊断,以检测是否存在烧灼术的禁忌症。
如果没有发现,患者就会去看医生,通常是在月经周期的前半段。
正在准备治疗区域(其边界已确定,有时表面已干燥)。
侵蚀以一种或另一种方式受到影响,破坏了它的细胞。
代替处理过的表面,形成结痂或薄膜。
几周后,结痂脱落,受损组织被健康组织取代。
处理过的表面会形成疤痕。 然而,现代医学可以避免这个不愉快的阶段。
女人正在康复。
烧灼禁忌症
为了通过上述任何一种方法进行烧灼手术,您必须确保没有禁忌症。
其中包括:
生殖器区域的任何炎症过程。
存在任何性传播疾病。
活动期有任何出血。
凝血障碍。
侵蚀区域的恶性肿瘤。
怀孕,有时是哺乳期。
持续的恶露和产后早期。
失代偿性糖尿病。
安装宫内节育器。
进行了剖腹产手术。
携带人乳头瘤病毒。
某些精神疾病,例如精神分裂症和癫痫易感性。
佩戴心脏起搏器(对于某些方法)。
慢性病加重。
此外,有些方法不适用于显着侵蚀。
糜烂烧灼前应进行哪些检查?
在开始使用这种或那种方法进行治疗之前,女性需要接受综合诊断。 它包括测试的交付,其中以下是强制性的:
HIV 血液检测。
临床验血。
血液化学。
尿液的临床分析。
肝炎血液检查。
血液检测以检测泌尿生殖系统感染,包括 HPV。 这方面最可靠的是PCR分析。
对肿瘤细胞学(巴氏试验)和菌群进行涂片检查。
通过扩大的阴道镜检查,如果有指征,则进行活组织检查。
如果根据这些测试的结果没有发现偏离常态,那么该妇女将被送去进行烧灼手术。 如果检测到任何性感染或其他感染,则需要进行初步治疗。
宫颈糜烂烧灼的后果
尽管医学在治疗糜烂方面取得了长足的进步,但是,尚未找到不会对女性身体造成任何后果的理想手术。 每种方法都有自己的优点和缺点。 因此,不仅要正确选择烧灼方法,还要找到合格的专家。
在侵蚀烧灼的可能后果中,可以区分直接症状和远处症状。
最接近的,即可能在手术后的前 8 周内发生的那些,包括:
输卵管或同时输卵管和卵巢炎症加重。 大多数情况下,这个过程是单方面的,尽管它可以在两方面发展。
出血并伴有大量失血(这种并发症不包括轻微的正常分泌物)。
月经失调,特别是闭经的发展。
在烧灼两个月后发生的其他后果中,比其他后果更常见:
宫颈管完全结疤或狭窄。
下层结疤,这种并发症在医学上被称为“凝固颈综合症”。
在同一个地方再次发生侵蚀。
子宫内膜异位症发生在子宫颈上皮层恢复缓慢的背景下。 如果在下一次月经开始时没有发生这种情况,那么随着血液离开的子宫内膜细胞会渗入未愈合的伤口并形成炎症灶。
如果我们考虑下腹部轻微拉痛和分泌物等后果,那么它们通常不属于并发症。 这是因为分泌物的增加及其不寻常的性质是恢复上皮细胞的自然生理过程。 在通过任何烧灼方法后,它们在某种程度上被观察到。 毕竟,即使血管凝固,在人工形成的坑的底部,受损腺体的产生也会增加,从而开始大量产生秘密。
血性分泌物是由于血管局部受损而出现的。 此外,在结痂没有完全正确或错误地离开的地方会形成血液。 但是,此类现象应该会自行迅速过去。 否则,您需要咨询医生以寻求帮助。 还值得知道的是,烧灼方法越激进,分泌物就越丰富。 这首先涉及透热凝固。 医生有义务提前警告患者。
热门问题和答案:
宫颈糜烂做电灼痛吗? 最常让女性担心的是手术过程中的疼痛问题。 由于害怕剧痛,许多患者延误了治疗的开始,伤害了自己的身体。 这是不值得做的,因为烧灼是一个几乎无痛的过程。 事实上,子宫颈的神经末梢数量可以忽略不计。 正是这一事实解释了该疾病具有轻微临床表现的事实。 因此,您不应该害怕疼痛,特别是如果女性选择了一种现代的烧灼方法。 此外,如果医生发现患者的焦虑或恐惧感增加,他可以为她提供局部麻醉。 大多数情况下,这样做是为了让患者平静下来,在透热凝固过程中也是如此,因为在透热凝固过程中会直接接触受损表面。 作为麻醉剂,大多数医生优先考虑利多卡因(该药物可以注射或用作喷雾剂)。
宫颈糜烂烧灼后还能怀孕吗? 侵蚀烧灼程序不妨碍后续受孕。 怀孕是可能的,但是,在开始生育之前等待 1-2 个月是值得的,因为在此期间组织将完全恢复,医生将能够评估治疗是否成功。 对于尚未分娩的妇女来说,最重要的一点是选择烧灼方法的有效定义。 透热凝固绝对不适合此类患者,因为它会形成疤痕,这通常会使分娩过程复杂化。 因此,最好使用更温和的方式来摆脱病态。
在月经周期的哪一天烧灼糜烂比较好? 医生一致认为手术的最佳时间是周期的第 5 天或第 6 天。 因此,有可能在下一次月经开始之前实现上皮组织的最大愈合。 如果无法在月经结束后的第二天摆脱病理,那么最长可能的时间为 9-10 天。 尽管在这种情况下,建议咨询医生,并在可能的情况下将会议重新安排到下个月。
宫颈糜烂烧灼后分娩。 大多数已经生育和未生育的妇女都担心烧灼会如何影响未来的分娩过程。 这些恐惧来自过去,当时血管的透热凝固是消除病变的唯一方法。 正是由于这样的过程,疤痕留在了脖子上,当孩子通过自然产道时,疤痕有可能破裂。 然而,现代治疗方法可以避免此类问题,因为它们是:非接触,医生控制接触上皮组织的深度,仔细监测治疗表面的边界。 结果,在手术后恢复的子宫颈上,看不到进行过烧灼的痕迹。 这意味着现代治疗方法对分娩过程没有任何影响,因为孕育患有“活动性”异位症,尤其是炎症性异位症的孩子更危险。
烧灼后糜烂会重新出现吗? 治疗后,该缺陷可能会再次出现在女性身上。
但是没有任何原因,它不会发生:
首先,侵袭性性感染的引入、用不适合此目的的溶液冲洗、分娩或流产期间遭受的伤害等,都会引起糜烂的出现。
其次,如果引起先前侵蚀出现的因素被错误诊断或没有完全消除。 原来,缺陷被烧掉了,但它的“根”并没有被除掉。 结果,一段时间后它会重新出现。
第三,患者应该知道用氮气去除糜烂或化学凝固等操作非常温和。 这意味着将需要几个会话。 第一次治疗作用后,糜烂不会消除,但这并不意味着它又出现了。
宫颈糜烂烧灼后性生活. 问题消除后,值得承受一定时间后再进行性交。
首先,这取决于选择了哪种消除缺陷的方法,因为上皮细胞会以不同的速度恢复:
如果女性已经完全冷冻,那么性关系开始的最佳时间是 6 周后。
患者接受激光汽化后,至少一个月内可以发生性行为,但最好等2个月。
如果选择有利于无线电波手术,那么组织恢复平均会在 1,5 个月后发生,正是在这个时期,亲密生活应该被推迟。
最长的禁欲期发生在接受透热凝固术的女性身上——为 2,5 个月。
当子宫颈用 Solkovagin 治疗后,您至少需要等待一周,最长安全期为 3 周。
医生建议:在开始性关系之前,一定要前来检查,确保宫颈已经完全恢复。 如果没有发生这种情况,则可以延长性休息时间。
糜烂烧灼后有血性分泌物。 手术后,女性可能会出现各种分泌物。 它们大多带有血液杂质。
然而,它们的性质取决于愈合的阶段:
血腥问题 通常,他们最多可以打扰一个女人 10 天。 它们可能略带粉红色,或者它们可能具有更饱和的色调。 在规定的时间后,分泌物应该变得粘稠,变稠,体积变小。 血液的出现可以解释为一些血管在手术后或结痂排出后立即破裂。
粉红色分泌物 可以将它们的颜色变为更饱和的棕色,但通常一周后,它们应该完全停止。
宫颈上皮的正常恢复周期是这样的:首先出现水样分泌物,伴有轻微的血液杂质,继而为较粗的粉红色分泌物,随后为褐色稀少的分泌物。 此外,在这些类型中的每一种中,女性都可以观察到小血块 - 深色块。 它们通常是外出结痂的颗粒。
接受过烧灼的女性可能会在第 8 天到第 21 天之间出现少量出血。这与结痂完全排出有关,应该在几个小时内完成。 您不必为此担心,因为这是一个自然的生理愈合过程。 当血液大量排出,体温升高,腹部剧烈疼痛和其他令人担忧的症状时,有必要咨询医生。 以下规范可作为指导:分泌物不应超过女性在月经期间习惯流失的量。
宫颈糜烂烧灼后有难闻的气味。 手术后难闻的气味是不正常的。 这可能表明私密卫生不足或不当。 如果女性遵循医生的所有规则和建议来照顾自己,并且难闻的气味继续萦绕,那么这可能表明感染了。 您绝对应该去看医生并从阴道取涂片以确定致病菌群。 紧急去看医生的原因是化脓,或分泌物呈绿色。 这些迹象明确表明炎症过程已经加入。
宫颈糜烂烧灼后多久能痊愈? 首先,烧灼后的恢复时间取决于它是如何进行的。 化学凝固后观察到女性的最短恢复期。 通常,三周足以使宫颈上皮组织完全再生。 最长的恢复期必须经过接受透热凝固术的女性。 治疗区域将在 2,5 个月(有时是三个月)后完全恢复。 平均恢复时间为 4 至 8 周,具体取决于医疗建议的实施情况,并且不会增加并发症。
糜烂烧灼后可以运动吗? 如果在必须进行烧灼术之前,女性参加了运动,那么一周后她就可以恢复训练。 但是,它们应该包括热身练习,并且强度要低一些。 如果您感到疼痛或分泌物增多,则需要停止运动一个月。 在此期间,医生建议不要运动。 在此期间,结痂离开,子宫颈 uXNUMXbuXNUMXb 部分恢复。 医生只对可能走形的职业运动员破例。 这种局限性的解释是,增加体力活动会导致手术后受伤的血管严重出血。
宫颈糜烂烧灼后怎么办? 建议
异位烧灼手术是对女性身体的严重干预,因此她必须遵循所有医疗建议。 这将使恢复过程尽可能快,并将可能出现的并发症的风险降至最低。
在众多建议中,坚持以下几点很重要:
如果可能,应在烧灼后的第一个半月内观察性休息。 在妇科医生检查子宫颈后,可以恢复亲密生活。
禁止进行任何使人筋疲力尽的体力活动。 女性不应举重,因为这会增加并发症的风险。
不要在开阔水域游泳。 您还应拒绝参观浴场、桑拿浴室、蒸汽浴室和浴场。 所有卫生程序必须在流水或淋浴下进行。
作为辅助疗法,女性可以使用局部治疗。 使用含有药物制剂(沙棘油或左旋美醇软膏)的卫生棉条有助于结痂软化得更快,更容易脱落。 此外,它可以很好地防止不正确的分离,这意味着它可以防止出血的发生。
不应在手术后立即计划怀孕。 女性需要至少等一个月,直到下一次月经周期结束。 此外,重要的是要确保干预后没有长期并发症。
此外,在烧灼后的第一个月内,除非绝对必要,否则您不应进行使用阴道传感器的超声波扫描。
遵守私密卫生规则很重要。 垫圈变脏时应更换。 使用同一条卫生巾超过 3 小时会促进细菌菌群的发育,从而增加感染的风险。 内衣应该由天然面料制成,卫生棉条应该被丢弃。
在前两个月,值得放弃坏习惯,因为例如吸烟和饮酒会导致血管痉挛的发生及其扩张。 反过来,这会增加出血的风险。
不要使用任何偏方来加速处理过的表面的愈合。 对于使用各种溶液进行冲洗尤其如此。 因此,有可能引起感染,导致烧伤或受伤,导致出血等。只有在咨询医生后才能进行任何操作。
遵守这些简单的建议将使您避免并发症并在尽可能短的时间内康复。 侵蚀是女性中非常普遍的问题。 他们中的大多数人成功地通过了烧灼手术,并永远忘记了子宫颈的缺陷。 所以,如果医生建议你去做这样的治疗,你不要拒绝。 最主要的是正确选择烧灼方法。