仙家

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主要由脂肪组成的小皮肤病变,黄色瘤最常出现在眼睑上。 良性假瘤,然而它们可能是脂质紊乱的征兆。

黄瘤,如何识别

黄瘤是几毫米大小的皮肤小病灶,通常呈淡黄色。 它主要由脂质(胆固醇和甘油三酯)组成。

根据受影响的区域和病变的形状,有不同类型的黄瘤。 它们在术语黄瘤病下分组:

  • 眼睑黄色瘤或黄瘤是最常见的。 它会影响下眼睑或上眼睑,最常见于内眼角。 它以黄色斑块或米色脂肪小球的形式出现,对应于皮肤表层中的胆固醇沉积;
  • 爆发性黄瘤的特点是臀部、肘部和膝盖上突然出现黄色丘疹。 有时疼痛,它们会自然消失,但短暂的色素沉着会持续一段时间;
  • 手掌横纹黄色瘤见于手指和手的皱襞处。 不仅仅是增长,它更像是一个黄点;
  • 弥漫性平面黄色瘤以大的黄色斑块的形式影响四肢的躯干和根部,有时影响面部。 它们非常罕见;
  • 腱黄瘤影响手指的跟腱或伸肌腱不在表面,而是在皮肤下;
  • 结节性黄色瘤主要影响压力区域,如肘部或膝盖。 它们的形状各不相同,从小丘疹到坚硬的小叶黄色或橙色肿瘤,通常伴有红斑晕圈。

在大多数情况下,皮肤科医生的临床检查足以诊断黄瘤。 很少进行活检。

黄瘤的原因

黄色瘤主要是由于充满脂滴的细胞浸润在皮下,脂滴主要由胆固醇和甘油三酯组成。

黄色瘤通常与脂质紊乱(高脂血症)有关。 然后我们谈到血脂异常性黄瘤病。 他们是原发性家族性或继发性高脂蛋白血症(糖尿病、肝硬化、药物治疗等)的见证,更罕见的是另一种血脂异常(脑腱黄瘤病、谷甾醇血症、丹吉尔病)。 面对黄色瘤,因此有必要进行完整的脂质评估,包括测定总胆固醇、HDL、LDL 胆固醇、甘油三酯和载脂蛋白。 

正常血脂性黄瘤病,即与脂质疾病无关,非常罕见。 他们必须寻求不同的病理,尤其是血液学。

只有眼睑黄色瘤 (xanthemum) 与血脂异常无关。

黄瘤并发症的风险

黄瘤的风险是与它们相关的血脂异常的风险。 因此,这些都是心血管风险。

黄瘤的治疗

出于美观原因,可以去除黄瘤。 如果它们很小,皮肤科医生可以在局部麻醉下用手术刀去除它们。 如果它们很大或存在手术禁忌症,则可以使用激光。

如果黄瘤与血脂异常有关,则应通过饮食和/或治疗来控制,以避免心血管并发症。

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