骨骼是一种刚性结构，含有矿物质和胶原蛋白，共同确保其强度。 在整个生命过程中，骨骼会生长、断裂、自我修复，但也会退化。 骨重建是一个复杂的过程，需要破骨细胞和成骨细胞之间的合作。

骨组织由骨细胞和矿化细胞外基质组成，细胞外基质由胶原蛋白和非胶原蛋白组成。 骨组织的不断重组是三种细胞作用的结果：

• 破骨细胞不断破坏磨损的骨骼（骨吸收）；
• 成骨细胞产生必要的物质来改变缺失的元素（骨形成）；
• 骨细胞。

这种再生必须以平衡的方式和非常精确的顺序进行，以保证骨骼的结构和坚固性。

因此，破骨细胞是负责骨组织吸收的骨细胞，并参与其更新。 骨组织吸收是破骨细胞分解骨组织并释放矿物质的过程，使钙从骨组织转移到血液中。 破骨细胞因此使骨物质变质。

当骨骼不再受压时，破骨细胞会分解钙化的碱性物质。

通常在骨形成和再吸收之间存在“平衡”。 因此，绝大多数骨骼疾病来自不平衡：要么挖得太多，要么建得不够，要么是这两种机制的结合。

此外，骨细胞会发出错误的信号。 过高的激素水平也会导致骨质破坏增加。 这就是骨资本在生命过程中下降的原因：

• 如果吸收比形成更强烈：骨量减少，导致骨的机械性能丧失并导致骨折（骨质疏松症或成骨不全症）；
• 如果形成超过吸收：骨量异常增加，这可能导致骨硬化。

骨组织经历衰老过程，骨细胞活性降低。 这种重组的破坏也是某些骨骼疾病的原因。

许多溶骨性疾病的病理学与破骨细胞对骨的吸收有关。

因此，骨吸收调节的异常会导致：

• 骨质疏松症：以骨量减少和骨组织内部结构退化为特征的骨骼疾病。 骨形成和吸收之间的平衡被打破。 骨骼更脆弱，骨折风险增加；
• 成骨不全症：（遗传性先天性骨质疏松症）以骨过度脆弱为特征的疾病，这是由于形成骨骼框架的结缔组织中胶原纤维的生成存在先天性缺陷；
• 骨质疏松症：俗称“大理石骨”，是一种描述性术语，是指一组罕见的遗传性骨骼异常，其特征是由于破骨细胞发育或功能异常导致骨密度增加；
• 佩吉特骨病：组织更新过度活跃并以无政府状态发生。 因此，某些部位的骨组织受损，无法进行正常的再生过程。

骨质疏松症/成骨

治疗的目的是通过巩固骨组织的硬度来防止骨折的出现。

在任何治疗之前，医生：

• 纠正可能的维生素 D 缺乏症，并在必要时提供维生素 D 补充剂，这将有助于增强骨骼；
• 确保你获得足够的钙。 它可能导致食物摄入量的变化或开出一种结合钙和维生素 D 的药物；
• 建议戒烟；
• 鼓励进行体育锻炼，以加强平衡，减少跌倒的风险；
• 确保防坠落措施的实施。

具体治疗：双膦酸盐，“这些分子会减缓破骨细胞的活动，破坏骨骼的细胞，从而限制骨质流失”并防止骨折风险。

骨质疏松症

对于儿童骨硬化症，建议移植造血干细胞。 这些是由骨髓或血液产生的血细胞。

佩吉特氏骨病

如果佩吉特氏病的症状引起不适，或者存在提示并发症（耳聋、骨关节炎和畸形）的重大风险或迹象，则应治疗佩吉特病。 对于无症状的人，治疗可能是不必要的。 任何不同的双膦酸盐均可用于减缓佩吉特病的进展。

骨质疏松

诊断方法是通过密度计测量骨骼密度和腰椎 X 光片来寻找椎骨骨折，该骨折有时会被忽视，因为它并不痛苦。

成骨

临床症状（反复骨折、蓝色巩膜等）以识别和放射学（骨质疏松症和头骨 X 光片上蠕虫骨的存在）。 骨密度测定有助于确诊。

骨质疏松症

医生首先进行身体检查和 X 射线扫描的结果，这将显示骨骼增厚和密度增加，以及骨骼中的骨骼图片。 诊断可以通过 DNA 分析（验血）确认。

佩吉特氏骨病

通常仅通过血液检查、X 射线和骨闪烁扫描即可做出诊断。