维生素B9

对身体有用的性质和作用

维生素B9对人体的好处：

• 影响健康怀孕的过程和胎儿的正确发育：叶酸可防止胎儿神经系统缺陷，体重过轻，早产的发生，这是在怀孕的最早阶段发生的。
• 抗抑郁药：叶酸被认为可以帮助控制抑郁症并改善情绪。
• 帮助蛋白质代谢。
• 反对：维生素B9被认为是一种强大的抗氧化剂，有助于清除体内毒素并改善皮肤状况。
• 维持心脏健康：食用叶酸会降低血液中的高半胱氨酸水平，这可能会升高并可能使您罹患心脏病的风险。 此外，包括叶酸在内的B族维生素复合物可降低发育风险。
• 降低患癌症的风险：有证据表明，叶酸摄入不足与女性乳腺癌的发展有关。

叶酸在体内的代谢

叶酸在核酸合成和氨基酸代谢中起辅酶的作用。 一旦进入人体，饮食中的叶酸在被粘膜中的活性转运物质吸收之前，会在肠中被水解成单谷氨酸的形式。 在进入血液之前，单谷氨酸盐形式还原为四氢叶酸（THF）并转化为甲基或甲酰基形式。 叶酸在血浆中的主要形式是5-甲基-THF。 还可以在血液中发现叶酸不变（未代谢的叶酸），但是尚不清楚这种形式是否具有任何生物活性。

为了使叶酸及其辅酶穿过细胞膜，需要特殊的转运蛋白。 这些包括还原型叶酸转运蛋白（RFC），质子偶联的叶酸转运蛋白（PCFT）和叶酸受体蛋白FRα和FRβ。 叶酸稳态由叶酸转运蛋白的普遍繁殖所支持，尽管它们的数量和重要性在身体的不同组织中有所不同。 PCFT在叶酸移植中起着重要作用，因为影响编码PCFT的基因的突变会导致遗传性叶酸吸收不良。 PCFT缺陷还会导致叶酸向大脑的运输受损。 FRa和RFC对于叶酸穿越循环系统和中枢神经系统之间的屏障的运输也至关重要。 叶酸对于胚胎和胎儿的正常发育至关重要。 已知胎盘负责叶酸向胎儿的释放，导致婴儿体内的叶酸浓度高于母亲。 所有三种类型的受体都与怀孕期间叶酸跨胎盘的运输有关。

与其他微量营养素的相互作用

叶酸共同构成最强大的微量营养素对之一。 它们的相互作用支持细胞分裂和复制的一些最基本的过程。 此外，它们共同参与同型半胱氨酸的代谢。 尽管这两种维生素可以从两种完全不同的食物中自然获得（维生素 B12——来自动物产品：肉类、肝脏、鸡蛋、牛奶和维生素 B9——来自绿叶蔬菜、豆类），但它们之间的关系非常重要为身体。 它们在从同型半胱氨酸合成甲硫氨酸中充当辅助因子。 如果合成不发生，那么同型半胱氨酸水平可能会升高，这通常与心血管疾病和中风的风险有关。

维生素B9中的重要代谢相互作用与核黄素（）发生。 后者是参与叶酸代谢的辅酶的前体。 它将叶酸转化为其活性形式5-甲基四氢叶酸。

可能会限制胃中天然叶酸辅酶和补充叶酸的降解，从而提高叶酸的生物利用度。

最有用的食物与维生素B9的组合

维生素B9可与其他B族维生素结合使用。

例如，在沙拉中加入羽衣甘蓝、葵花籽、羊乳酪、大麦、红洋葱、鹰嘴豆、鳄梨和柠檬酱。 这样的沙拉将为身体提供维生素 B3、B6、B7、B2、B12、B5、B9。

一份美味的早餐或清淡的午餐食谱是由全麦面包、烟熏三文鱼、芦笋和荷包蛋制成的三明治。 这道菜含有维生素，如 B3 和 B12、B2、B1 和 B9。

食物是维生素的最佳来源。 因此，如果有适当的适应症，应考虑以药物形式服用维生素的可能性。 有证据表明，如果使用不正确，维生素制剂不仅不会有益，还会损害身体。

在官方医学中使用

怀孕

叶酸在医学上有很多原因。 首先，它是为孕妇和准备怀孕的人开的。 胎儿的生长发育以活跃的细胞分裂为特征。 叶酸水平对于DNA和RNA的合成至关重要。 由于缺乏叶酸，在受孕后的第21天至第27天之间，有一种疾病被称为 神经管缺陷……通常，在此期间，妇女尚不知道自己已怀孕，因此无法通过增加饮食中的叶酸含量来采取适当的措施。 这种疾病会给胎儿带来许多不良后果-脑部损伤，脑膨出，脊髓损伤。

先天性心脏异常是儿童死亡的主要原因，也可能导致成年死亡。 根据先天性异常和双子座的欧洲注册机构的数据，在怀孕前一个月每天摄入至少400 mcg的叶酸，此后8周内每天将其摄入的先天性心脏病的风险降低了18％。

孕妇叶酸水平可能会影响发生先天性left裂异常的风险。 挪威的研究表明，服用至少含400 mcg叶酸的维生素补充剂可使pa裂的风险降低64％。

低出生体重与在生命的第一年增加死亡风险有关，也可能影响成年后的健康状况。 最近对八项对照研究进行的系统评价和荟萃分析显示，叶酸摄入量与出生体重之间存在正相关关系。

高半胱氨酸的血药浓度升高还与流产和其他妊娠并发症（包括先兆子痫和胎盘早剥）的发生率增加有关。 一项大型回顾性研究表明，女性血浆同型半胱氨酸水平直接影响不良妊娠结局和并发症的存在，包括先兆子痫，早产和极低的出生体重。 反过来，高半胱氨酸的调节在叶酸的参与下发生。

因此，在怀孕期间，即使在神经管关闭后，也应在医生的指导下服用叶酸，以减少怀孕期间发生其他问题的风险。 更重要的是，最近的研究没有发现怀孕期间叶酸摄入与儿童不良健康影响（特别是I的发展）之间存在关联的证据。

心血管疾病

超过80项研究表明，即使血液中的同型半胱氨酸水平适度升高，也会增加罹患心血管疾病的风险。 同型半胱氨酸可能增加血管疾病风险的机制仍是许多研究的主题，但它可能包括同型半胱氨酸对凝血，动脉血管舒张和动脉壁增厚的不利影响。 富含叶酸的饮食与降低心脏病风险有关，包括心肌病（心脏病发作）和中风。 一项针对1980年芬兰10年男性的研究发现，与食用叶酸量最少的人相比，饮食中叶酸含量高的人患心脏病的风险要低55％。 在没有高维生素B12或维生素B6缺乏的情况下，调节高半胱氨酸浓度的三种B维生素中，叶酸已被证明对降低基础浓度具有最大的作用。 已发现从富含叶酸的食物或补品中增加叶酸的摄入会降低同型半胱氨酸的浓度。

尽管在降低高半胱氨酸在预防心血管疾病中的作用方面存在争议，但一些研究已经检查了叶酸补充剂（一种已知的血管疾病危险因素）的发育作用。 尽管最近的试验尚未表明叶酸可以直接保护人体，但叶酸摄入量低是心脏病的已知危险因素。

癌症预防

癌症被认为是由于过多的DNA修复过程引起的DNA损伤或关键基因表达不当引起的。 由于叶酸在DNA和RNA合成中的重要作用，维生素B9摄入不足可能会导致基因组不稳定和染色体缺陷，而这些通常与癌症的发展有关。 特别地，DNA复制和修复对于维持基因组至关重要，而由叶酸缺乏引起的核苷酸缺乏会导致基因组不稳定和DNA突变。 叶酸还控制高半胱氨酸/蛋氨酸循环和S-腺苷甲硫氨酸，这是甲基化反应的甲基供体。 因此，叶酸缺乏会破坏DNA和蛋白质的甲基化，并改变参与DNA修复，细胞分裂和死亡的基因的表达。 全球DNA甲基化不足，这是癌症的典型征兆，会导致基因组不稳定和染色体断裂。

每天至少食用五份水果和蔬菜与减少癌症的发病率有关。 水果和蔬菜是叶酸的极好来源，可能在其抗癌作用中起作用。

老年痴呆症和痴呆症

阿尔茨海默氏病是最常见的形式。 一项研究发现，摄入富含叶酸的水果和蔬菜与减少女性痴呆的风险之间存在关联。

由于其在核酸合成中的作用以及为甲基化反应提供足够的甲基，叶酸不仅在怀孕期间和出生后，而且在以后的生命中都会影响大脑的正常发育和功能。 在一项老年妇女的横断面研究中，与健康人相比，阿尔茨海默氏症患者的同型半胱氨酸水平显着升高，血叶酸水平显着降低。 此外，科学家得出结论，长期使用叶酸水平而非近期使用是预防痴呆的原因。 一项为期两年的随机安慰剂对照研究对168位轻度认知障碍老年患者进行了研究，发现每日摄入800 mcg叶酸，500 mcg维生素B12和20 mg维生素B6有益。 在两组患者中均观察到受阿尔茨海默氏病影响的大脑某些区域的萎缩，并且这种萎缩与认知能力下降相关。 然而，与安慰剂组相比，使用B族维生素治疗的组灰质损失较少（0,5％对3,7％）。 在具有较高基线高半胱氨酸浓度的患者中发现了最有益的作用，表明降低循环中高半胱氨酸在预防认知能力下降和痴呆中的重要性尽管其效果令人鼓舞，但仍需要在评估长期结果（例如阿尔茨海默氏病的发生率）的大型研究中进一步探索补充B-维生素。

萧条

叶酸水平低与抑郁症和对抗抑郁药的不良反应有关。 最近对美国2至988岁的1人进行的一项研究发现，重度抑郁症患者的血清和红细胞叶酸浓度显着低于从未抑郁症的患者。 在39名被诊断为患有抑郁症的男性和女性中进行的研究发现，叶酸水平低的患者中只有52分之1的患者对抗抑郁药有反应，而叶酸水平正常的14名患者中有17人对此有抗抑郁治疗。

尽管没有建议补充叶酸替代传统抗抑郁药，但叶酸可作为辅助药物。 在英国的一项研究中，选择127名抑郁症患者，除了每天服用500 mg氟西汀（抗抑郁药）外，还服用20 mcg叶酸或安慰剂，持续10周。 尽管对男性的影响没有统计学意义，但是接受氟西汀加叶酸治疗的女性比接受氟西汀加安慰剂治疗的女性好得多。 该研究的作者得出结论，叶酸“可能作为主流治疗抑郁症的辅助药具有潜在作用。”

维生素B9的剂型

叶酸最常见的形式是片剂。 维生素的剂量可以不同，这取决于药物的用途。 在孕妇的维生素中，最常见的剂量是400 mcg，因为该量被认为足以促进胎儿的健康发育。 叶酸通常与其他B族维生素一起包含在维生素复合物中。 这样的复合物可以是片剂的形式，以及咀嚼板，可溶性片剂和注射剂的形式。

为了降低血液中的同型半胱氨酸水平，通常每天服用200 mcg至15 mg的叶酸。 治疗抑郁症时，除主要治疗方法外，每天还应服用200至500 mcg维生素。 任何剂量都必须由主治医生开处方。

传统医学中的叶酸

像传统医学中的医生一样，传统治疗师也认识到叶酸对妇女（尤其是孕妇）的重要性及其在预防心脏病和贫血中的作用。

例如，叶酸被发现于。叶酸被推荐用于肾脏，肝脏，血管和心脏疾病。 除叶酸外，草莓还富含单宁，钾，铁，磷，钴。 为了药用，使用了水果，树叶和根。

在种子中发现叶酸，精油，维生素C，胡萝卜素，类黄酮和生育酚。 植物本身具有胆汁和利尿作用，缓解痉挛并清洁身体。 种子的输注和水煎有助于泌尿道粘膜的炎症。 另外，欧芹输液被规定用于子宫出血。

人们认为民间医学中叶酸的丰富来源。 它们含有65％至85％的水，10％至33％的糖以及大量有用的物质-各种酸，单宁，钾，镁，钙，锰，钴，铁，维生素B1，B2，B6，B9，A， C，K，P，PP，酶

维生素B9的最新科学研究

• 摄入高剂量的叶酸不会影响先兆子痫的风险。 这是一种严重的医学疾病，其特征是在怀孕期间出现异常的高血压和其他并发症。 这种情况对母亲和孩子都是危险的。 先前已经提出，高剂量的叶酸可以降低易患该疾病的女性患叶酸的风险。 这些包括那些长期患有高血压的人； 患有或的妇女； 怀有双胞胎； 以及以前妊娠先兆子痫的人。 这项研究涉及2 8多名在16至4周内怀孕的妇女。 研究发现，除了服用标准的1 mg叶酸外，与服用安慰剂的人相比，每天服用14,8 mg叶酸对患病的风险没有影响（分别为13,5％和XNUMX％） ， 分别）。 但是，医生仍然建议在怀孕之前和怀孕期间服用低剂量的叶酸，以防止先天性疾病的发展。
• 爱尔兰科学家已经确定，超过50岁的人中有大量缺乏维生素B12（八分之一）和叶酸（七分之一）。 缺乏程度随生活方式，健康和营养状况的不同而不同。 两种维生素对于神经系统的健康，大脑，红血球的产生和DNA的分裂都是必不可少的。 还发现，叶酸缺乏的百分比随着年龄的增长而增加，从1-8岁的人中的1％上升到7岁以上的人中的14％。 它最常见于吸烟者，肥胖者和独居者。 维生素B50缺乏症在吸烟者（60％），独居者（23％）和社会经济背景较低的人群中更为普遍。
• 英国科学家坚持要用叶酸丰富面粉和其他食物。 根据研究的作者，在英国，平均每天有两名妇女由于神经管缺陷而被迫终止妊娠，并且每周有两名婴儿患有这种疾病。 与美国和其他国家不同，英国是叶酸强化不是常态的国家之一。 琼·莫里斯教授说：“如果像美国那样，英国在1998年使叶酸防御工事合法化，到2007年大约可以避免3000名先天缺陷。”

用于美容

叶酸在其中起着非常重要的作用。它含有一定浓度的抗氧化剂，可降低氧化过程的活性并中和环境中存在的自由基。 叶酸的皮肤养育特性还可以通过增强皮肤的屏障来帮助维持皮肤的水合作用。 这样可以捕集水分并减少干燥。

在化妆品中，叶酸产品最常包含在保湿乳液和面霜中，当局部使用时，它们可以帮助改善皮肤的整体质量和外观。

牲畜使用

在许多动物物种中已通过实验检测到叶酸缺乏症，表现为贫血，白细胞数量减少。 通常，具有高细胞生长或组织再生速率的组织受到影响，例如胃肠道的上皮膜，表皮和骨髓。 在狗和猫中，贫血最常见与肠道吸收不良综合征，营养不良，叶酸拮抗剂或由于失血或溶血引起的叶酸需求增加而引起的叶酸缺乏有关。 对于某些动物，例如豚鼠，猴子和猪，饮食中的叶酸含量至关重要。 在包括狗，猫和大鼠在内的其他动物中，肠道菌群产生的叶酸通常足以满足需要。 因此，如果在饮食中也加入肠道杀菌剂以抑制细菌生长，就会出现缺乏症的迹象。 狗和猫中的叶酸缺乏症通常仅使用抗生素。 肠道中细菌的合成可以满足大多数叶酸的日常需求。

禁忌症和注意事项

在烹饪和保存过程中，约有50-95％的叶酸被破坏。 阳光和空气的影响也不利于叶酸。 在室温下，将叶酸含量高的食物存放在黑暗的真空容器中。

叶酸缺乏的迹象

单独的叶酸缺乏很少见，通常与营养不良或吸收障碍引起的其他营养缺乏有关。 症状通常是虚弱、注意力不集中、易怒、心悸和呼吸急促。 此外，舌头上可能会出现疼痛和溃疡； 皮肤、头发、指甲的问题； 胃肠道问题； 血液中高水平的同型半胱氨酸。

维生素B9过量的迹象

通常，摄入过量的叶酸不会产生任何副作用。 在极少数情况下，很高剂量的叶酸会损害肾脏并引起食欲不振。 服用大量的维生素B9可以掩盖维生素B12的缺乏症。 成年人确定的叶酸最大每日剂量为1 mg。

一些药物会影响人体对维生素B9的吸收，其中包括：

• 口服避孕药；
• 甲氨蝶呤（用于治疗癌症和自身免疫性疾病）；
• 抗癫痫药（苯妥英，卡马西平，丙戊酸盐）；
• 柳氮磺吡啶（用于治疗溃疡性结肠炎）。

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