内脏

内脏

腹腔脏器是位于腹腔内的所有器官。 所有这些器官都在三个重要功能中发挥作用:消化、净化和繁殖。 它们可能受到某些常见病理(炎症、肿瘤、畸形)或每个器官特有的异常的影响。 

腹部内脏解剖

腹腔脏器是位于腹腔内的所有器官。

消化道内脏

  • 胃:一个中空的豆状肌肉器官,位于食道和小肠之间;
  • 小肠:它包括一个相对固定的部分,十二指肠,包裹在胰腺周围,和一个活动的部分,空肠回肠,由15或16个U形肠袢一个接一个相连组成;
  • 结肠或大肠位于小肠和直肠之间;
  • 直肠是消化道的末端部分。

附着在消化道上的内脏 

  • 肝脏:位于横膈膜下,是人体最大的器官。 呈三角形,外观红褐色,易碎易碎,表面光滑。 它由四个瓣组成;
  • 胆囊:位于肝脏下方的一个小膀胱,通过胆囊管与主胆管(排出肝脏分泌的胆汁的管道之一)相连;
  • 胰腺:位于胃的后面,这个腺体有内外两个分泌器官;
  • 脾脏:一个海绵状、柔软的器官,大约拳头大小,位于胸腔正下方;
  • 肾脏:深红色豆状器官,位于脊柱两侧。 肾脏的基本功能单位称为肾单位,由过滤器官(肾小球)和稀释和浓缩尿液的器官(肾小管)组成。

阴道、子宫和附属器官(膀胱、前列腺、尿道)是泌尿生殖器官。

腹部内脏生理

腹部脏器涉及三个主要的重要功能:

消化

在消化道中,摄入的食物被转化为可以进入血液的简单化学物质。

  • 胃具有双重功能:机械功能(搅拌食物)和化学功能(胃中含有对食物进行消毒的盐酸,并分泌胃蛋白酶,一种分解蛋白质的酶。);
  • 在肠道中,肠道酶(由胰腺产生的酶)和肝脏排泄的胆汁将蛋白质、脂质和碳水化合物转化为可以被人体吸收的元素;
  • 由于那里的微生物菌群的作用,结肠是消化结束的地方。 它也是需要清除的食物残渣积累的贮藏器官;
  • 直肠充满结肠中的粪便,导致需要排空。

肝脏也参与消化:

  • 它通过将多余的葡萄糖转化为糖原来调节血糖;
  • 它将膳食脂肪酸分解成高能量值的产品;
  • 它捕获构成蛋白质的氨基酸,然后根据身体的需要将它们储存或让它们进入血液。

纯化

体内含有的废物或有毒物质通过以下方式消除:

  • 肝脏,将要排泄的物质浓缩在胆汁中,净化了通过它的血液;
  • 肾脏,通过制造尿液消除含氮废物和水溶性毒素;
  • 膀胱,它积聚要排出的尿液。

再现

阴道和子宫是参与生殖的内脏。

腹部脏器异常和病理

胃可能受到以下异常和病理的影响:

  • 腹部的任何伤口都会导致胃部受损,表现为挛缩和腹腔内有空气。
  • 胃炎:胃壁的慢性或孤立性炎症
  • 胃溃疡:胃内壁物质损失
  • 肿瘤:它们可以是良性的或癌性的
  • 胃出血:这可能由溃疡、癌症或出血性胃炎引起

肠道可能会受到多种疾病的影响,这些疾病会导致阻塞、腹泻或食物通过肠道屏障的过程出现缺陷(吸收不良):

  • 先天性解剖异常,例如部分肠道变窄或缺失(先天性闭锁)
  • 肿瘤
  • 围绕其附着点(肠扭转)扭转肠道
  • 肠道炎症(肠炎)
  • 肠结核
  • 肠道或肠系膜梗塞(包含为肠道供血的血管的腹膜退缩)

结肠可能受到以下病变的影响:

  • 细菌性、毒性、寄生虫性、病毒性或自身免疫性起源的结肠炎症。 它会导致腹泻,有时还会发烧
  • 肿瘤表现为出血、便秘发作甚至肠梗阻
  • 一种功能性结肠病,无功能性损害,表现为痉挛或腹泻。

影响直肠的病理如下:

  • 由异物、射弹或刺穿造成的外伤
  • 直肠炎症(直肠炎):在痔疮爆发期间很常见,它们也可能继发于骨盆的治疗性照射
  • 良性(息肉)或癌性肿瘤

肝脏可能受到多种病理的影响:

  • 肝炎是由毒性、病毒、细菌或寄生虫引起的肝脏炎症
  • 肝硬化是由于酒精中毒(80% 的病例)或其他疾病(肝炎、威尔森氏病、胆管阻塞等)引起的肝组织退行性疾病。
  • 寄生虫病,包括经常因食用野生豆瓣菜而感染的肝吸虫病
  • 寄生虫或细菌来源的肝脓肿
  • 良性肿瘤(胆管瘤、肌瘤、血管瘤)
  • 从肝细胞发展而来的原发性肝癌

肝脏在心血管疾病(心力衰竭、心包炎、动脉栓塞、血栓形成等)和各种全身性疾病如肉芽肿病、叙词辞典、糖原增多症或其他器官的癌症时也可能受到影响。 最后,在怀孕期间可以观察到肝脏意外。

根据受损组织和病变类型,肾脏可能受到不同疾病的影响:

  • 涉及肾小球的原发性肾小球病可以是良性的和暂时性的,而其他的可以发展为慢性肾功能衰竭。 它们导致通常由肾小球保留的蛋白质在尿液中或多或少重要的消除。 它们通常与排出含有血液的尿液(血尿)有关,有时与高血压有关;
  • 继发性肾小球病出现在肾淀粉样变性或糖尿病等一般疾病中;
  • 肾小管病是对小管的损害,当摄入有毒物质时可能是急性的,也可能是慢性的。 在第二种情况下,它们会导致一个或多个管状功能的缺陷 
  • 影响两个肾脏之间支持组织的肾脏疾病,称为间质性肾病,通常由泌尿道疾病引起;
  • 影响肾脏血管的疾病称为血管性肾病,可导致肾病综合征或高血压 
  • 肾脏畸形,如发育不全(组织或器官发育失败)或多囊病(沿肾小管逐渐出现囊肿)是常见的 
  • 肾衰竭是肾脏净化功能的降低或抑制。 它导致血液中尿素和肌酐(新陈代谢的浪费)增加,通常伴有水肿和高血压 
  • 肾脏也可能受到手术条件的影响,例如腰部休克引起的外伤、感染或肿瘤病变。 
  • 肾下垂(或降肾)是一种以异常活动和肾脏位置低为特征的疾病。

阴道可能受到先天性畸形(阴道完全或部分缺失、分区)、阴道肿瘤或瘘管的影响,这些都会导致阴道与消化道或泌尿道相通。 阴道内壁的炎症,称为阴道炎,会导致白色分泌物、灼热、瘙痒和性交不适。

子宫可能有先天缺陷(双子宫、纵隔子宫或单角子宫),这可能导致不孕、流产或胎儿异常。 可表现为体位异常,或为感染部位或良、恶性肿瘤。

膀胱可能是创伤性的。 尿流速度的降低会导致膀胱结石的形成。 膀胱肿瘤最常表现为血尿。

尿道可以是狭窄、结石或肿瘤的部位。

前列腺最常见的病症是前列腺腺瘤,这是一种良性肿瘤,表现为排尿频率增加、排尿方式改变,有时还会出现急性尿潴留。 前列腺也可能是癌症或炎症的部位。

特选疗程

消化系统疾病(胃、肠、结肠、直肠、肝脏、胰腺、胆囊、脾脏)均由胃肠病学家管理。 如果出现特定的直肠疾病,可以咨询直肠科医生(直肠和肛门专家)。 肝脏、脾脏和胆管的病理可以由这些器官的专家更具体地处理,即肝病学家。

肾脏病理的医疗管理由肾脏科医生提供,女性生殖系统(阴道、子宫)的病理由妇科医生提供。

与泌尿道(膀胱、尿道)和男性生殖器(前列腺)相关的疾病由泌尿科医生管理。 后者还提供肾脏或女性生殖道疾病的手术治疗。

诊断

临床检查

它涉及腹部触诊和叩诊,可以检测肝脏体积和稠度的显着变化,或感知大肾脏。

功能探索

有一整套测试来探索不同腹部内脏的功能。

可以通过以下方式探索胰腺的分泌功能:

  • 血液和尿液中的酶(淀粉酶)测试
  • 十二指肠导管:将探针插入十二指肠,收集刺激腺体排泄后获得的胰糖
  • 大便检查:胰功能不全导致消化不良,导致大量、糊状和脂肪大便

肾脏的功能探查包括:

  • 尿液化学检查以检测尿液中蛋白质的消除,这表明肾小球的过滤功能功能障碍
  • 尿素和肌酐血液测试以检查肾脏清洁血液的有效性

腹部X光片

  • 发现胃里有异物
  • 胃癌
  • 胃的放射学检查可以突出胃内壁的炎症

消化造影

它包括吞咽对 X 射线不透明的产品,并研究该产品通过食道、胃、十二指肠和胆管的进展。 它允许对这些不同器官的内壁进行形态学研究。 禁食对于让产品粘附在消化壁上至关重要。 它用于诊断胃出血。

内镜

该检查包括将装有照明系统的光管引入空腔以对其进行检查。 当内窥镜检查胃、十二指肠、肝脏或生殖器时,该测试称为胃十二指肠内窥镜检查或“胃十二指肠内窥镜检查”,将管子从口腔插入。 当执行观察结肠、肝脏、膀胱或直肠时,内窥镜通过肛门引入。 内窥镜检查尤其适用于诊断胃出血、胃癌、结肠肿瘤、炎症性结肠疾病、肝脏异常等。

显像术

也称为伽马射线照相术,它包括检查器官,这要归功于其发射伽马射线的化学元素水平的积累。 由于在扫描要研究的表面时移动的射线探测器,可以获得器官的图像,其中放射性密度指示固定物质的比例。 闪烁扫描用于探索:

  • 肝脏。 它可以突出囊肿、脓肿、肿瘤或转移瘤。
  • 肾脏。 它允许比较两个肾脏的对称性。

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