尿酸分析
可以测定血液或尿液中的尿酸浓度。 过量,主要是痛风、过量饮酒或肾功能衰竭的症状。
什么是血尿酸或尿尿酸?
尿酸是一种 浪费 的身体。 具体来说,它是最终产品排泄 称为核酸和嘌呤的分子。
通常,人体内的大部分尿酸溶解在血液中并进入肾脏以通过尿液排出。 但在某些情况下,身体会产生过多的尿酸或无法去除足够的尿酸。 这种情况可能是各种疾病的原因。
尿酸与饮食
尿酸是降解的最终产物 泥浆,其比率因体内嘌呤含量而异。 事实证明,嘌呤尤其存在于食物中。
需要避免的一些嘌呤含量高的食物是:
- 凤尾鱼、鲱鱼、鲭鱼、沙丁鱼、虾等;
- 肝脏、心脏、大脑、肾脏、甜面包等;
- 豌豆、干豆等。
当您想降低尿酸时,不建议饮用酒精,尤其是啤酒。
相反,在允许的低嘌呤食物中,我们可以提到:
- 茶、咖啡、软饮料;
- 水果和蔬菜 ;
- 蛋 ;
- 面包和谷物;
- 奶酪和更普遍的乳制品
为什么要检测尿酸?
医生为以下情况开出血液检查(称为尿酸血症)和/或尿尿酸检查:
- 检测痛风;
- 评估肾脏的工作情况;
- 也可以在怀孕时提出要求;
- 或超重的人。
请注意,对尿液中尿酸浓度的分析也将有助于更好地了解血液中高尿酸水平的来源。
血尿酸检测
在血液中,尿酸的正常值在35至70毫克/升之间。
血液中较高浓度的尿酸称为 高尿酸血症 并且可能由体内尿酸生成过多或肾脏排泄减少引起。 因此,血液中高水平的尿酸可能是以下症状的标志:
- 痛风(这是血液中尿酸水平升高的主要原因);
- 例如,在化疗、白血病甚至淋巴瘤期间发生的生物体蛋白质的过度降解;
- 酗酒;
- 过度的体育锻炼;
- 肾结石的存在;
- 快速减肥;
- 糖尿病;
- 富含嘌呤的饮食;
- 怀孕期间先兆子痫;
- 或肾衰竭。
相反,血尿酸水平可能低于正常水平,但与最终升高的情况相比,这种情况更为罕见。
因此,尿酸水平低于正常值可能与:
- 低嘌呤饮食;
- 威尔逊氏病(一种铜在体内积聚的遗传病);
- 肾脏(如范可尼综合征)或肝脏损伤;
- 甚至接触有毒化合物(铅)。
在尿液中,尿酸的正常值在 250 至 750 毫克/24 小时之间。
请注意,根据进行分析的实验室的不同,正常值可能会略有不同。
影响 5% 至 15% 的人口,这是一种常见的生化异常,由尿酸生成过多和/或肾脏排泄减少引起。 它通常无痛地发展,因此并不总是立即被诊断出来。
高尿酸水平可以解释为:
特发性或原发性高尿酸血症
它们代表了绝大多数情况。 30% 的受试者具有遗传倾向,但它们通常与肥胖、暴饮暴食、高血压、酗酒、糖尿病和高甘油三酯血症有关。
罕见的酶异常
它们尤其在 Von Gierke 病和 Lesch-Nyhan 病中被发现。 这些酶异常具有在很早即在生命的前 20 年引起痛风发作的特殊性。
继发于疾病或药物治疗的高尿酸血症。
这些高尿酸血症可能是由于:
– 缺乏消除尿酸。 这是肾功能衰竭的情况,也是因为某些药物(利尿剂,还有泻药和一些抗结核药)。
– 核酸降解增加。 我们在血液疾病(白血病、血病、溶血性贫血、广泛性银屑病)和某些癌症化疗的后果中看到了这一点。
高尿酸血症的后果
高尿酸血症会导致两种类型的问题:
- 痛风导致炎症型关节疼痛。
当溶解在血液中的尿酸微晶浓度过高且局部条件有利时(特别是培养基的酸度足够),它们会沉淀并导致局部炎症。 这优先影响大脚趾的关节。 血液中尿酸过多的人中,只有十分之一会患痛风,因此您需要额外的易感性才能患上痛风。
- 尿石症。
它们是由于泌尿道中存在一颗或多颗结石造成的,并导致肾绞痛。 尿石症是一种非常常见的疾病,因为在法国有 1% 到 2% 的人口受到影响。
分析如何进行?
可以在血液和/或尿液中进行单一酸水平的分析:
- 血液测试包括静脉血样本,通常在肘部的皱褶处;
- 在 24 小时内测量尿液中的尿酸水平:为此,只需在为此目的而提供的容器中排尿,并由医务人员提供一天一夜。
请注意,建议在测试前的几个小时内不要吃或喝任何东西。
变异的因素有哪些?
有许多因素会影响血液或尿液中的尿酸水平。 这些包括:
- 食物(嘌呤含量低或高);
- 药物(用于签署痛风、阿司匹林,甚至利尿剂);
- 年龄、价值较低的儿童;
- 性别,女性的发病率通常低于男性;
- 体重,肥胖的人发病率更高。
如果高尿血症有症状,药物治疗如下:
- 核酸合成减少剂,如别嘌呤醇。 你必须非常警惕,因为与其他药物有很多相互作用。
- 抑制肾尿酸重吸收的药物,如苯溴马隆。
- 经常引起过敏问题的酶治疗。
无论发生什么,必须由医生决定是否应该进行治疗,以及哪种治疗最合适。
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