孕中期和孕晚期产前检查的更新
在标志着怀孕随访开始的头三个月产前检查之后,孕妇可以从每个月的随访中受益。 这些每月咨询的目的是:监测婴儿的生长情况,尽早发现可能出现的妊娠并发症,并确保准妈妈的健康。
盘点超声波扫描
在法国,怀孕监测包括 3 次超声波检查,这不是强制性的,而是系统地提供给准妈妈们,并强烈推荐:
- 第一次所谓的约会超声波将在 11 到 13 WA + 6 天之间进行;
- 22 周时进行第二次所谓的形态学超声检查;
- 32 周时进行第三次超声检查。
在产前咨询期间,妇科医生或助产士会研究超声报告,并可能需要进行额外的检查或调整妊娠随访。
第一次超声后:
- 如果超声测量颈部半透明结合血清标志物的剂量和母亲年龄导致 21 三体的风险大于 1/250,则将向母亲提供滋养层活组织检查或羊膜穿刺术以“建立核型”;
- 如果生物测定日期(对胎儿某些部位的测量)显示的胎龄与根据上一期计算的不同,从业者将修改 APD(预期分娩日期)并相应地调整怀孕日历。
第二次超声后:
- 如果检测到胎儿异常或仍有疑问,医生可以开出后续超声波或将准妈妈转介到产前诊断中心;
- 如果超声显示宫颈变形(经阴道内超声确认),医生可以采取某些措施来防止早产的威胁:病假、休息,甚至在宫缩时住院;
- 如果胎儿的生长情况不理想,会要求进行后续的超声波检查以监测婴儿的生长情况。
第三次超声后:
- 取决于超声波的不同元素(生物特征和婴儿的表现、胎儿体重的估计、胎盘的位置)和母亲的临床检查(通过阴道检查进行内部骨盆测量,特别是评估骨盆的形态) ,妇科医生或助产士对分娩过程做出预测。 如果阴道分娩看起来困难、有风险甚至不可能(特别是前置胎盘覆盖的情况),可能会安排剖腹产;
- 如果怀疑胎儿与骨盆不成比例(婴儿无法通过骨盆的风险),将开具骨盆测量术以检查产妇骨盆的尺寸;
- 在总部演示的情况下,可以考虑外部机动版本(VME);
- 如果胎儿的生长发育、胎母交换的质量或羊水的数量不令人满意,将进行后续超声检查。
跟随胎儿的成长
除了借助生物识别技术可以监测胎儿生长的三种超声波之外,妇科医生或助产士还有一个非常简单的工具可以在每月产前咨询期间跟踪这种生长:测量子宫高度。 这个姿势包括使用裁缝卷尺测量耻骨联合上缘(耻骨)和子宫底(子宫的最高部分)之间的距离。 随着子宫与婴儿成比例地增长,这种测量可以很好地表明婴儿的生长情况以及羊水的量。 从怀孕第 4 天开始,医生在每次产前咨询时都会做这个手势。
谈谈你的日常生活,你是如何经历怀孕的
在产前咨询期间,妇科医生或助产士会检查您的健康状况,并提出一些问题——身体健康和心理健康。 也不要犹豫,分享您的各种怀孕疾病(恶心、呕吐、胃酸倒流、背痛、睡眠障碍、痔疮等)以及任何担忧和焦虑。
根据这种询问,医生会为您提供各种卫生和饮食建议,以预防怀孕疾病,并在必要时开出适合怀孕的治疗方法。
如果出现精神困扰,他可以指导您咨询心理学家,例如在您的出生地。
他还将关注您的生活方式——饮食、吸烟、工作和交通条件等——并会提供相应的预防建议,并在必要时设置特定护理。
检查你的健康
在临床检查期间,在每次产前咨询时,医生都会系统地检查各种要素,以确保您的身体健康:
- 测量血压,检测高血压;
- 称重;
- 腹部触诊和可能的阴道检查。
他还关注您的一般状况并询问任何异常迹象:可能表明尿路感染的泌尿系统疾病、可能表明阴道感染的异常阴道分泌物、发烧、出血等。
当然,在出现这样的警告信号时,除了每月的随访外,您还应及时进行咨询。
筛查某些妊娠疾病
这种临床检查与怀孕期间规定的各种生物检查和超声扫描相关,还旨在尽早发现某些胎儿和产科并发症:
- 妊娠糖尿病;
- 高血压或先兆子痫;
- 提前一个蛋糕;
- 子宫发育迟缓 (IUGR);
- 先兆早产(PAD);
- 妊娠胆汁淤积;
- 恒河猴不相容;
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