18 三体:定义、症状、治疗

什么是 18 三体综合征或爱德华兹综合征?

在受精过程中,卵子和精子融合形成同一个细胞,即卵细胞。 这个人通常拥有来自母亲的 23 条染色体(遗传遗传的支持)和来自父亲的 23 条染色体。 然后我们获得了 23 对染色体,或总共 46 对。 然而,碰巧发生了遗传分布的异常,形成了染色体三项式而不是一对。 然后我们谈到三体性。

爱德华兹综合征(以 1960 年发现它的遗传学家命名)影响第 18 对。 因此,患有 18 三体的个体具有三条染色体 18,而不是两条。

18 三体的发生率 六分之一的新生儿和千分之一的新生儿, 对 1 三体的平均 400 分之一。 与唐氏综合症(21 三体)不同, 18% 的 95 三体导致宫内死亡,至少根据罕见病门户网站 孤儿网.

18三体的症状和预后

18 三体是一种严重的三体,因为它会引起症状。 患有 18 三体的新生儿表现为肌张力差(张力减退,然后发展为张力亢进)、反应迟钝、吸吮困难、手指长重叠、鼻子上翘、嘴巴小。 通常会观察到宫内和产后发育迟缓,以及小头畸形(低头围)、智力障碍和运动问题。 畸形多而频繁: 眼睛、心脏、消化系统、下巴、肾脏和泌尿道……在其他可能的健康问题中,我们可以提到唇裂、冰斧中的畸形足、耳朵位置低、包边严重且棱角分明(“动物群”)、脊柱裂(神经管闭合异常)或骨盆狭窄。

由于严重的心脏、神经、消化或肾脏畸形, 患有 18 三体综合征的新生儿通常会在出生后的第一年死亡. 在“马赛克”或“易位”18 三体(见下文)的情况下,预期寿命更长,但不会超过成年期。

由于所有这些与染色体异常相关的健康问题,18 三体的预后非常不利:绝大多数受影响的婴儿 (90%) 在一岁之前死于并发症。

但是请注意有时可以延长生存期,特别是当三体性是部分的时,即当具有 47 条染色体(包括 3 条 18 号染色体)的细胞与具有 46 条染色体(包括 2 条 18 号染色体)的细胞共存时,或者当另外的 18 号染色体与另一对而非 18 对(易位三体性)相关时。 但是人到了成年就会严重残疾,不能说话也不能走路。

如何检测 18 三体?

超声检查经常怀疑 18 三体综合征,平均在闭经第 17 周(或怀孕第 15 周)左右,由于胎儿畸形(尤其是心脏和大脑)、颈部半透明层太厚、生长迟缓……请注意血清用于筛查 21 三体的标志物有时是异常的,但情况并非总是如此。 因此,超声更有助于诊断 18 三体。胎儿核型(所有染色体的排列)可以确认或不确认爱德华兹综合征。

18 三体:什么治疗? 什么支持?

不幸的是,迄今为止没有治疗方法可以治愈 18 三体综合征。 据该网站称 孤儿网,畸形的手术治疗不会显着改变预后。 此外,有些畸形无法进行手术。

因此,18 三体的治疗首先包括 支持性和舒适性护理. 目标是尽可能改善受影响婴儿的生活, 以理疗为例. 可以放置人工通气和胃管以获得更好的营养和氧合。 管理由多学科医疗团队进行。

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