牙关紧闭是指张嘴困难，甚至无法张开。 

由于咀嚼肌的不自主和永久性挛缩、身体障碍或创伤后组织愈合不良，嘴巴只能部分张开。 这种收缩通常是痛苦的，并且会影响面部表情。 最重要的是，嘴巴的有限张开会导致​​残疾：它会妨碍说话、进食、吞咽和刷牙。 因此，它对健康有重大影响。 如果问题持续存在，受影响的人最终可能会出现营养不良、脱水或口腔疾病。 他们的社交生活也会受到影响。

牙关紧闭的原因有很多。 它可能是 ：

• 破伤风 ：这种严重的急性感染仅影响法国的少数孤立病例。 但它仍然发生在没有接种疫苗或没有收到疫苗接种提醒的人身上。 当伤口后，细菌 破伤风梭菌（Clostridium tetani） 进入他们的身体后，它会释放一种神经毒素，在几天内导致上身肌肉收缩和不自主痉挛。 牙关紧闭是破伤风中出现的第一个迹象，出现在与喉部和咽部麻痹相关的呼吸问题之前。 因此，对于那些没有及时接种疫苗的人应该认真对待。 如果是破伤风，需要紧急住院治疗；
• 创伤 ：例如，下颌脱位或骨折会导致下颌阻塞，尤其是在未适当复位的情况下；
• 术后并发症 ：特别是在拔智齿的过程中，肌肉和韧带可能已经被拉伸。 作为反应，他们可以保持收缩。 也可能形成血肿，导致牙龈肿胀和下颌疼痛阻塞。 另一种可能的并发症：牙槽炎，可在手术后几天或几周内通过与发烧、面部不对称以及有时出现脓液相关的牙关紧闭表现出来。 这些不同的情况可以自发地演变：患者在几天后设法再次张开嘴。 有时需要治疗；
• 下巴的物理阻塞，例如，与未沿正确方向生长的智齿、颞上颌关节炎、牙脓肿或肿瘤的存在相关联。 也可能涉及强烈的局部炎症，例如扁桃体粘液，这可能是治疗不当的细菌性心绞痛的并发症；
• 头颈部放射治疗 ：即使以最有针对性的方式进行递送，辐射也会灼伤所治疗肿瘤周围的组织，这可能会导致称为纤维化的愈合问题。 在对头部和/或颈部进行放射治疗的情况下，咀嚼肌可能会出现这种纤维化并逐渐变硬，直到它们阻塞嘴巴的开口。 牙关紧闭在治疗结束后缓慢发展，并随着时间的推移变得更糟；
• 药物的副作用 ：特别是抗精神病药治疗，通过阻断某些神经受体，会导致异常和不自主的肌肉运动。 当治疗停止时，它们的作用就会结束。

因为压力会影响肌肉收缩，所以会使情况变得更糟。

当嘴巴张开受限时，我们就谈到牙关紧闭。 这可能或多或少重要，因此或多或少会禁用。 疼痛通常与之相关，尤其是肌肉挛缩。

牙关紧闭可以是暂时的，例如在拔牙手术后，也可以是永久性的。 在后一种情况下，它会给说话、咀嚼、吞咽和照顾牙齿带来问题。 结果，患者不再正常饮食和减肥，更容易出现口腔问题并变得与社会隔绝。 疼痛也使他们无法入睡。

这取决于原因。 如果感染、骨折、肿瘤或炎症导致牙关紧闭，则应优先治疗。 如果这是对药物不耐受的结果，开具处方的医生可能会改变它。

如果牙关紧闭持续存在，可能需要进行热疗（使用加热面罩）、按摩、放松技巧或康复治疗，以放松肌肉并恢复良好的张口范围。 对于最难治的病例，还可以提供药物作为补充：它不会改善下颌的活动度，但会缓解痉挛和疼痛。

另一方面，如果出现放疗后纤维化，则必须在僵硬开始时立即采取行动。 我们越早采取行动，就越能防止它发展和占据主导地位。 不要犹豫，与护理团队讨论它。 这可以提供足够的康复锻炼、开出治疗处方，甚至可以咨询物理治疗师、言语治疗师或牙医。 

当牙关紧闭严重且永久性且康复后无法消退时，手术是最后的手段，以改善这种情况：纤维化时的肌肉脱开，骨阻塞时的冠突切除术，关节假体等。