医源性疾病:治疗会引发新的症状吗?

医源性疾病:治疗会引发新的症状吗?

由摄入药物后出现新的不良症状定义,药物医源性构成了公共健康问题,特别是在老年人和儿童中。 护理人员必须将任何意外影响报告给药物警戒中心。 

什么是医源性疾病?

医源性疾病是一组不想要的症状,随着药物治疗而出现的疾病症状。 事实上,对某些疾病有效的药物会引起不良的副作用,这些副作用因人而异,并且会影响接受治疗的患者的健康。 它们可以采取多种形式,例如由药物过敏引起的皮疹、血压升高或消化道出血事故。

这些副作用很常见,其中大部分都列在处方药的说明中。 区域药物警戒中心收集卫生专业人员的所有报告并定期更新。 该数据库的目的是预防医源性疾病的这些风险,这些风险通常被低估,从而导致治疗的改变或调整(减少和间隔剂量,在正餐中间服用药物。或与另一种保护性药物......)。

老年人受医源性疾病影响最大,因为他们往往是综合用药(多种药物同时服用),更容易受到伤害。 65 年后,这些副作用的频率翻了一番,其中 20% 的副作用导致住院治疗。

医源性疾病的病因有哪些?

医源性疾病的原因是多方面的:

  • 过量:如果老年人常见的认知障碍(思维障碍)导致药物摄入量不受控制,则存在过量服用的风险。
  • 过敏或不耐受:对某些药物如抗生素、抗炎药、止痛药(镇痛药)、化疗、避孕、某些药膏等均可发生。 这些过敏和不耐受因人而异。
  • 消除缓慢:还存在减少肝脏或肾脏消除药物分子途径的风险,导致体内药物过量。
  • 药物相互作用:同时服用的两种或多种药物之间可能存在药物相互作用。
  • 代谢改变:通过某些药物,如利尿剂、泻药、甲状腺治疗等。
  • 自我用药:干扰规定的治疗或对药物的依从性差。
  • 根据年龄和体重,不适合儿童或老年人的剂量。

这些原因是药物医源性的根源,通常可以纠正,但有时也会导致更严重的医源性事故。

如何诊断医源性疾病?

当出现与所治疗疾病不符的症状时,就会做出医源性疾病的诊断。 头晕、跌倒、头晕、极度疲劳、腹泻、便秘,有时会出现血性呕吐等。许多症状应该提醒患者和医生。 

询问、临床检查、服用的药物,尤其是最近服用的药物,将指导诊断和进行额外的检查。 停止可疑药物是采取的第一步。

如果停药后医源性疾病的症状有所改善或什至消失,则通过治疗试验(停止治疗)做出诊断。 然后有必要写下引起这种副作用的药物并避免再次开处方。 必须找到替代方案。

医源性疾病的一些例子:

  • 服用利尿剂后会出现混乱和认知障碍,这会促进血液中钠含量的下降(低钠血症)和脱水;
  • 服用消炎药后出现胃肠道出血,提示有病变甚至消化性溃疡;
  • 服用抗生素后出现皮疹、呼吸困难和面部肿胀,表明对这种抗生素过敏;
  • 由于对疫苗过敏,接种疫苗后出现不适和注射部位水肿;
  • 抗生素治疗后的口腔或妇科真菌病,其根源是治疗后口腔或妇科菌群失衡。

如何治疗医源性疾病?

治疗副作用的治疗通常涉及停止治疗并寻找治疗的替代方法。 但也可以通过在抗生素治疗期间开抗炎药或抗真菌药时开另一种药物(例如抗溃疡药)来预测这种副作用。

其他时候,纠正由药物引起的失衡就足够了,例如在血液疾病(低钠血症或低钾血症)的情况下给予钠或钾。 

在药物治疗后出现便秘的情况下,也可以开一种温和的泻药,或者在腹泻的情况下服用缓释剂。 

饮食也可以到位(低盐饮食,香蕉补充钾,低饱和脂肪饮食以防胆固醇升高等)。 

最后,可以通过定期监测来规定使血压数值正常化的治疗。

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