震颤是身体或其各个部位不自主颤抖的过程。 它受神经冲动和肌肉纤维收缩性的调节。 大多数情况下，震颤是神经系统病理变化的症状，但也可能是偶发性的，发生在运动或压力之后。 为什么会发抖，可以控制吗，什么时候去看医生？
国家的一般特征
震颤是一种人无法控制的不自主的节律性肌肉收缩。 身体的一个或多个部位参与这一过程（最常发生在四肢，较少发生在头部、声带、躯干）。 年龄较大的患者最容易出现混乱的肌肉收缩。 这是由于身体虚弱和相关疾病所致。 一般来说，震颤不会对生命造成严重威胁，但会显着降低其质量。 颤抖如此强烈，以至于一个人无法举起小物件或安然入睡。
发展的可能原因
在大多数情况下，颤抖是由负责运动的大脑深层的创伤或病理过程引起的。 不自主收缩可能是多发性硬化症、中风、神经退行性疾病（例如帕金森病）的症状。 它们还可能表明肾/肝功能衰竭或甲状腺功能障碍。 在医疗实践中，由于遗传因素，通常存在震颤倾向。
有时颤抖并不表示有病，而是身体对外界刺激的一种保护性反应。 其中 - 汞中毒，酒精中毒，强烈的情绪压力。 在这种情况下，震颤是短暂的，会随着刺激而消失。
颤抖绝不会无缘无故发生。 如果您无法解释震颤的来源或其强度看起来很可怕，请咨询医生。
不自主收缩的分类
医生将震颤分为 4 类——原发性、继发性、心因性和中枢神经系统疾病引起的震颤。 原发性震颤是身体对寒冷、恐惧、中毒的自然保护反应，不需要治疗。 其余类别是需要就医的严重疾病的表现。
按发生机理分类
颤抖只会在两种情况下发生——在活动时或肌肉相对静止时。 动作性震颤（动作）是在肌肉纤维的自主收缩过程中触发的。 对于神经系统发送到肌肉的信号，连接了几个额外的冲动，这会引起颤抖。 动作震颤可以是姿势性的、运动性的和故意的。 姿势性颤抖发生在保持姿势时，运动性颤抖发生在运动的瞬间，而故意颤抖发生在接近目标时（例如，当试图拿东西时，触摸脸/身体的其他部位）。
静止性震颤仅在放松状态下发生，运动时消失或部分减弱。 大多数情况下，症状表明进行性神经系统疾病。 随着疾病的进展，波动的幅度缓慢增加，这严重损害了生活质量并限制了人的功能。
震颤的类型
震颤的主要类型包括：
- 生理性震颤。 大多数情况下位于手中，几乎不会被人感觉到。 它是短期的，发生在焦虑、过度劳累、暴露于低温、酒精中毒或化学中毒的背景下。 此外，生理性颤抖可能是使用强效药物的副作用。
- 肌张力障碍性震颤。 这种情况对于肌张力障碍患者来说是典型的。 在大多数情况下，它发生在肌张力障碍的背景下，并随着疾病的发展而逐渐加剧。
- 神经性震颤。 姿势运动颤抖，最常由遗传倾向引起。
- 特发性震颤。 在大多数情况下，局限在手中，是双侧的。 肌肉收缩不仅可以覆盖手臂，还可以覆盖躯干、头部、嘴唇、腿部，甚至声带。 特发性震颤是遗传性的。 常伴有轻度斜颈、四肢肌张力、书写时痉挛。
- 医源性或药物性震颤。 作为使用药物或医生不熟练操作的副作用而发生。
- 帕金森氏震颤。 这就是所谓的“颤抖休息”，它会在运动或任何其他活动时减弱。 该症状是帕金森病的特征，但也可能发生在其他帕金森综合征疾病中（例如，多系统萎缩）。 最常见于手部，有时腿部、嘴唇、下巴也参与该过程，头部较少。
- 小脑震颤。 这是一种故意震颤，较少表现为姿势性震颤。 身体参与颤抖的过程，头部较少。
- 福尔摩斯震颤（rubral）。 静止时发生的不自主姿势和运动收缩的组合。
治疗特点
肌肉收缩并不总是需要治疗。 有时它们的表现是如此微不足道，以至于一个人不会感到太多不适并继续以通常的节奏运作。 在其他情况下，寻找合适的治疗方法直接取决于诊断。
如何诊断震颤？
诊断基于对患者病史、生理学和神经学检查的研究。 在生理检查阶段，医生会揭示震颤的发生机制、定位和表现（振幅、频率）。 神经学检查对于全面了解疾病是必要的。 不自主的颤抖可能与语言障碍、肌肉僵硬增加或其他异常有关。
初步检查后，医生会转诊进行一般尿液和血液检查、生化血液检查。 这将有助于消除导致震颤发展的代谢因素（例如，甲状腺功能障碍）。 随后的诊断操作取决于患者的个体特征。 例如，专科医生可能会开出肌电图 (EMG) 处方。 EMG 是一种研究肌肉活动和肌肉对刺激的反应的方法。
如果脑部受伤，他们会转介进行 CT 或 MRI，并伴有严重的颤抖（一个人不能握笔/叉子）——进行功能研究。 患者被提供进行一系列练习，医生根据这些练习评估他的肌肉状态和神经系统对特定任务的反应。 练习非常简单——用指尖触摸鼻子、弯曲或抬起四肢等等。
医疗和手术治疗
特发性震颤可以用 β 受体阻滞剂治疗。 该药物不仅可以使血压正常化，还可以消除肌肉压力。 如果身体拒绝对 β 受体阻滞剂作出反应，医生可能会开特殊的抗癫痫药物。 对于其他类型的震颤，当主要治疗还没有奏效，需要尽快摆脱震颤时，可以开镇静剂。 它们只能产生短期效果，并可能导致嗜睡、缺乏协调和许多不良副作用。 此外，经常使用镇静剂会导致依赖性。 肉毒杆菌毒素注射或高强度聚焦超声也可用于治疗目的。
不要自行用药。 严格遵照医生的建议，不要随意更改剂量，以免加重病情。
如果药物治疗无效，医生会使用手术方法——深部脑刺激或射频消融术。 这是什么？ 深部脑刺激是一种外科手术，其中将脉冲装置插入胸部皮肤下。 它产生电极，将它们发送到丘脑（负责运动的大脑深部结构），从而消除震颤。 射频消融加热负责肌肉不自主收缩的丘脑神经。 神经失去产生冲动的能力至少 6 个月。
医学预后
震颤不会危及生命，但会严重影响生活质量。 日常活动，如洗碗、吃饭、打字，会造成困难或完全无法进行。 此外，震颤会限制社交和身体活动。 一个人拒绝交流，习惯性的雇佣，是为了避免尴尬的场面，尴尬等事情。
医学预后取决于节律性收缩的根本原因、它们的多样性和生物体的个体特征。 例如，特发性震颤的表现可能会随着年龄的增长而增加。 此外，有证据表明，不自主的颤抖与患其他神经退行性疾病（如阿尔茨海默病）的风险增加有关。 生理性和药物性震颤很容易治疗，因此预后良好，但要消除遗传因素要困难得多。 最主要的是及时咨询医生并开始治疗。