动脉瘤破裂后的急诊手术

非破裂动脉瘤的所有病例都需要积极治疗，但当动脉瘤破裂时，需要紧急手术。

对于主动脉瘤，无论是腹主动脉瘤还是胸主动脉瘤，一旦破裂就需要急诊手术。 如果不立即干预，破裂的动脉瘤在胸主动脉中总是致命的，在腹主动脉中几乎总是致命的。

对未破裂的主动脉瘤进行手术的决定取决于与患者的病情、年龄和动脉瘤本身的特征（大小和发展速度）相关的许多因素。

要对主动脉瘤进行手术，将根据动脉瘤的严重程度和位置选择两种手术技术。

常规手术方法。

它需要在夹住（使用镊子）动脉后去除动脉瘤。 主动脉中的循环被中断，动脉的受损部分将被假体替换。

血管内手术

这是一种微创手术，包括将塑料管（导管）插入动脉，通常在腹股沟中，然后将铂丝通过导管推到动脉瘤部位。 线在动脉瘤内缠绕，扰乱血流并导致血液凝结。 血管内手术通常优于传统手术，特别是因为手术时间和住院时间更短。

然而，除了通常在手术过程中遇到的风险外，血管内手术也存在风险。

不太可能破裂的动脉瘤不进行手术治疗，因为可能的手术并发症导致脑损伤的潜在风险。

然后建议患者如何监测和修改（如果可能）增加脑动脉瘤破裂风险的因素。 这尤其涉及血压的控制。 事实上，如果该人接受高血压治疗，使用抗高血压药物治疗会降低破裂的风险。

当脑动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血时，患者会被紧急送往医院接受脑部手术以闭合破裂的动脉，以防止进一步出血。

脑动脉瘤破裂的非手术治疗

有药物治疗可用于缓解症状和控制并发症。

• 镇痛药，如对乙酰氨基酚可用于治疗头痛。
• 钙通道阻滞剂可防止钙进入血管壁细胞。 这些药物可以减少血管变窄（血管痉挛），这可能是动脉瘤的并发症。 其中一种药物尼莫地平似乎可以降低蛛网膜下腔出血后血流不足导致脑损伤的风险。
• 抗癫痫药可用于治疗与动脉瘤相关的癫痫发作。 这些药物包括左乙拉西坦、苯妥英和丙戊酸。
• 康复治疗。 蛛网膜下腔出血对大脑造成的损害可能导致需要康复身体技能、言语和职业治疗。

感兴趣的网站和来源

感兴趣的网站：

脑动脉瘤：定义、症状、治疗 (Sciences et Avenir)

脑动脉瘤（CHUV，洛桑）

来源： 

海伦·韦伯利博士。 动脉瘤：原因、症状和治疗. 今日医学新闻，2016 年 XNUMX 月。

脑动脉瘤. 梅奥诊所，2015 年 XNUMX 月。

什么是动脉瘤？ 国家心脏、肺和布尔研究所，2011 年 XNUMX 月。