“哮喘 通常是 慢性疾病 这需要定期治疗，即使在两次发作之间也是如此。 这 药品 控制哮喘并不能提供明确的治愈方法。 它们通过增加支气管的开放（支气管扩张）和减少炎症来使呼吸更容易。 他们中的大多数被抓住了 吸入，这使他们能够迅速采取行动，并将副作用降到最低。 医生还尝试给予最小剂量的药物以控制症状，同时具有最佳的治疗耐受性。

然而，尽管治疗有效，每 6 名哮喘患者中就有 10 人无法控制他们的病情。 症状. 主要原因是对疾病的了解不足，害怕 副作用 和忘记吃药。 然而，与严重和频繁的哮喘发作相关的风险相比，吸入治疗的副作用很小。

• 计量气溶胶。 您必须充分摇晃气雾剂并垂直握住它。 慢慢排空肺部后，通过嘴慢慢深呼吸，在吸气的第一秒触发气溶胶。 然后你应该屏住呼吸 5 到 10 秒钟，然后慢慢呼气。
• 干粉吸入器（例如：Turbuhaler®）。 这些系统使用起来更简单，因为它们不需要协调灵感和触发。 您必须尽可能用力和快速地吸气，呼吸停止 10 秒钟，然后在吸入器外呼气。
• 吸入室。 它们与 8 岁以下儿童和老年人的计量吸入器一起使用。 在幼儿中，吸入是用面罩完成的，面罩应保持在脸上至少 6 次平静的呼吸。

越来越多的哮喘患者被要求监测他们的呼吸状况。 例如，有 严重哮喘，可以在家里测量他们的呼气峰值流量（峰值流量) 以便根据结果自行调整治疗。 必须事先接受过培训。

药品

有2类 药品 控制哮喘症状。 第一个，叫 危机或救援药物, 应在出现症状时服用。 他们有立即的缓解作用，但不能平息支气管的炎症。

其他药物是 对照或背景处理. 它们应该每天服用，即使在没有呼吸道不适的情况下，只要中度和持续的哮喘发作。 它们可以减少支气管的炎症和间隔发作。 如果不定期服用，发作的频率和严重程度就会增加，急救药物的需求也会增加。

危机（或救援）处理

危机药物有不同的术语，包括 支气管扩张药 速效或 beta2激动剂 短效. 它们仅用于缓解发作的症状（咳嗽、胸闷、喘息和气短）或在运动前因劳累而哮喘。 在轻度间歇性哮喘中，癫痫治疗可能是唯一需要的药物。

这些药物包括 沙丁胺醇 （（Ventoline®、Ventilastin®、Airomir®、Apo-Salvent®、Novo Salmol®）或 特布他林 (Bricanyl®)。 它们通过吸入吸入并非常迅速地扩大气道，1 到 3 分钟。 偶尔使用几乎没有副作用，但高剂量时会引起颤抖、紧张和心跳加快。 当您觉得需要经常服用时（通常每周服用 3 次以上），则说明哮喘没有得到充分控制。 然后有必要求助于背景药物来治疗炎症。

异丙托溴铵吸入（很少）。 它是一种抗胆碱能药，可阻止导致气道肌肉收缩的化学物质的作用。 它不如吸入β2激动剂有效，有时用于对它们不耐受的情况。 需要 1 到 2 小时才能达到最大效果。

药物作为基本（对照）治疗

与癫痫药物或救援药物不同，DMARD（对照）药物不会立即缓解症状。 它们作用缓慢，从长远来看可以有效减少炎症和癫痫发作的频率。 这就是为什么每天服用它们很重要。

皮质类固醇。 皮质类固醇可减少气道炎症，从而减少粘液的产生。 它们通常每天小剂量吸入（喷雾）（例如，Alvesco® 和 Pulmicort®）。 医生开出可能的最低有效剂量。 它们也可以在几天内作为严重哮喘的片剂服用（例如：泼尼松龙，甲基强的松龙）。 无论是通过吸入还是以片剂形式服用，它们的作用都是相同的，但吸入的剂量要低得多，作用更局部，因此副作用更少。 这类药物是控制哮喘最有效的药物。 使用几天后即可感受到它们的效果。

不良反应

通过吸入和中等剂量服用， 皮质类固醇 即使长期服用，副作用也很少。 声音嘶哑和声音嘶哑或出现 山谷里的百合 （或念珠菌病，由酵母在舌头上形成白斑引起）是最常见的副作用。 因此，您应该在每次吸入剂量后漱口。 皮质类固醇药片具有更强的长期副作用（骨骼变弱、白内障风险增加等）。 它们专用于与其他治疗相关的严重哮喘病例。

长效支气管扩张剂. 当单独吸入皮质类固醇不足以控制哮喘症状时，这些药物联合使用。 这 beta2激动剂 长效引起支气管扩张12小时。 它们的效果可以在 3 到 5 分钟内迅速显现，因为 福莫特罗®（例如 Foradil®、Asmelor®）或 15 分钟后更慢，如 沙美特罗 (Serevent®)。 它们与皮质类固醇联合使用。 有些吸入器结合了两种药物，如 Seretide®（氟替卡松/沙美特罗）。 与福莫特罗（Symbicort®、Innovair® 和 Flutiform®）的组合也可用作急救药物，但它们也长期作用于炎症。

抗白三烯. 口服，它们可以减少由白三烯引起的炎症，白三烯是导致炎症反应的物质。在法国，有一种抗白三烯可用：孟鲁司特 (Singulair®)。 在加拿大，也有来扎鲁司特（Accolate®）。 它们可以单独使用或与吸入的皮质类固醇联合使用。 它们适用于预防运动时的哮喘、轻度哮喘、哮喘不能单独通过吸入皮质类固醇控制的人以及滥用喷雾剂的人。

茶碱. 它是最古老的支气管扩张剂（例如：Theostat®）。 今天很少使用，因为很难找到没有副作用的有效剂量。 对于服用喷雾剂有困难的人，可以将其作为片剂在晚餐时服用。

抗免疫球蛋白E. 此类药物旨在治疗其他治疗方法难以控制的哮喘患者的严重过敏性哮喘。 奥马珠单抗 (Xolair®) 是 2015 年该类别中唯一可用的药物。它每月进行一次或两次皮下注射。

医生 Annabel Kerjan 肺科医生的意见：

当一个人患有哮喘时，他们不应该接受有症状而不做任何事情。 例如，您不应忍受呼吸急促、轻微咳嗽、夜间呼吸困难。 不应该让疾病发展，因为如果我们厌倦了它而不治疗它，因为它会随着时间的推移降解支气管，导致症状永久性恶化，在严重的情况下会频繁继发感染和住院治疗。 最好与您的医生一起找到最低限度的有效治疗方法。

这对哮喘儿童的父母尤其重要。 他们往往不愿意给孩子吃药，这是可以理解的。 但在这种情况下，他们错了。 这些儿童必须有机会适当地发展他们的呼吸资本，以便在成年后使用。 然后，一个有未经治疗的哮喘迹象的孩子睡不好，运动困难，成长也不太好。 而通过治疗，他感觉好多了，并为未来保留了他的支气管。