十大非甾体抗炎药 (NSAID)
非甾体抗炎药——一种治疗头痛、牙痛、月经、肌肉或关节痛的“神奇”药丸。 重要的是要了解非甾体抗炎药只能消除症状，但不会影响疼痛的真正原因。

每天有 30 万人使用非甾体抗炎药来缓解疼痛。 让我们弄清楚不同组的 NVPS 之间有什么区别，他们为哪些疾病开处方，以及他们可能有什么副作用。

根据 KP 排名前 10 位廉价且有效的非甾体抗炎药列表

1.阿司匹林

阿司匹林用于治疗任何性质的疼痛（肌肉、关节、月经）和体温升高。 这种药物被列入俄罗斯联邦重要药物清单。 阿司匹林还可以减少血小板之间的粘附并使血液变稀，因此可以以低剂量长期使用来预防心血管疾病。 每日最大剂量为 300 毫克。

禁忌：15 岁以下儿童出血倾向增加。

适合任何性质的疼痛，价格实惠。
长期使用，对胃有负面影响； 可能发展为与阿司匹林相关的支气管哮喘。
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2.双氯芬酸

双氯芬酸最常用于治疗关节炎症性疾病（关节炎）。 此外，该药物还积极用于肌肉疼痛、神经痛、受伤或手术后的疼痛、上呼吸道和小骨盆炎症性疾病（附件炎、咽炎）背景下的疼痛综合征。 最大单剂量为 100 毫克。

禁忌症： 不明原因的出血，胃或十二指肠溃疡，妊娠最后三个月。

普遍应用； 有几种释放形式（凝胶、片剂）。
对老年人慎用； 水肿者禁用。

3.基塔诺夫

Ketanov 用于治疗中度至重度强度的疼痛。 此外，该药物对伴随癌症和手术后的疼痛综合征有效。 服药后1小时出现镇痛作用，2-3小时后达到最大效果。 每日最大剂量为 40 毫克。 还值得记住的是，酮咯酸不用于治疗慢性疼痛。 不要在没有咨询医生的情况下使用超过两天。

禁忌：怀孕、哺乳、肝功能衰竭、对非甾体抗炎药过敏、急性期胃肠道溃疡性糜烂性病变。

显着的镇痛作用； 适用于任何疼痛（慢性除外）。
对胃黏膜有强烈的负面影响。

4.布洛芬

该药用于缓解短期疼痛或感冒发烧。 镇痛作用的持续时间约为 8 小时。 每日最大剂量为 1200 毫克，但不建议在没有医生建议的情况下服用超过 3 天。

禁忌: 对布洛芬过敏、糜烂性和溃疡性疾病以及胃肠道出血、支气管哮喘、严重的心脏、肾脏和肝脏功能不全、凝血障碍、怀孕（第三个三个月）、3个月以下的儿童、一些风湿病（系统性狼疮）红斑）。

普遍应用； 镇痛效果持久。
广泛的禁忌症列表，不能超过 3 天。
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5. 酮洛芬

酮洛芬通常用于治疗骨骼、关节和肌肉的炎症性疾病——关节炎、关节病、肌痛、神经痛、坐骨神经痛。 此外，该药对减轻创伤、手术、肾绞痛后的疼痛有效。 每日最大剂量为 300 毫克。

禁忌: 消化道消化性溃疡、18 岁以下儿童、怀孕（第 3 个月）、严重肝肾功能衰竭。

显着的镇痛作用； 适用于各种疼痛。
只推荐一次性使用； 对胃肠道产生负面影响。

6.纳尔格津·福特

Nalgezin Forte 用于缓解关节、骨骼、肌肉、头痛和偏头痛的炎症性疾病的疼痛。 此外，该药对感冒期间的发烧有效。 每日最大剂量为 1000 毫克。 随着长期使用，有必要监测肾功能。

禁忌：急性期胃肠道糜烂性和溃疡性病变、造血功能障碍、肾和肝功能严重受损、12 岁以下儿童、对萘普生和其他非甾体抗炎药过敏。

普遍应用； 作为退热药有效。
广泛的禁忌症列表。

7. 美洛昔康

美洛昔康用于各种关节炎（骨关节炎或类风湿性关节炎），因为它可以快速有效地缓解疼痛和炎症。 在这种情况下，强烈建议以最小剂量开始治疗并在必要时增加。 此外，服用美洛昔康时，可能会出现腹痛、腹泻、胀气、恶心等副作用。

禁忌：对药物成分过敏，失代偿性心力衰竭，侵蚀性病变和胃肠道出血，怀孕和哺乳，12岁以下儿童。

对风湿病有明显的镇痛作用。
可能的副作用； 需要仔细选择剂量。

8.尼美舒利

尼美舒利用于治疗各种类型的疼痛：牙痛、头痛、肌肉痛、背痛，以及术后、受伤和瘀伤后。 最大单剂量为 200 毫克。 在这种情况下，不应将药物用于感冒和 SARS。 医生还警告说，尼美舒利会引起头晕、嗜睡、头痛、出汗过多、荨麻疹、皮肤瘙痒等副作用。

禁忌：妊娠和哺乳期、支气管痉挛、荨麻疹、因服用非甾体抗炎药引起的鼻炎、12岁以下儿童。

镇痛效果延长（超过 12 小时）。
感冒发烧时禁用，对胃肠道有不利影响。

9.塞来昔布

塞来昔布被认为是最安全的非甾体抗炎药之一。 该药用于缓解关节、肌肉疼痛，也用于缓解成人急性疼痛的发作。1. 医生建议以最小剂量开始治疗，必要时增加剂量。

禁忌：严重侵犯肾脏和肝脏，对服用乙酰水杨酸或其他非甾体抗炎药的过敏反应，妊娠第三期，哺乳期。

对胃肠黏膜安全，有助于缓解各种疼痛。
需要选择剂量。

10. 阿科西亚

组合物中所含的活性物质是依托考昔。 该药物用于治疗慢性疼痛（包括风湿病）以及牙科手术后的疼痛。2. 每日最大剂量为 120 毫克。

禁忌：怀孕、哺乳、胃或十二指肠粘膜的糜烂和溃疡性变化、活动性胃肠道出血、脑血管或其他出血、16岁以下儿童。

镇痛作用明显。
不会退烧，对所有类型的疼痛都无济于事。

如何选择非甾体抗炎药

所有非甾体抗炎药都分为几组。 它们的作用持续时间、缓解疼痛和炎症的功效以及化学结构不同。3.

根据作用时间长短，有短效（作用时间约6小时）和长效（作用时间大于6小时）非甾体类抗炎药之分。

此外，非甾体抗炎药的抗炎作用和镇痛作用的有效性也不同。 抗炎作用（从最大到最小）有：消炎痛-双氯芬酸-酮洛芬-布洛芬-阿司匹林。 根据镇痛作用的严重程度（从最大到最小）：酮咯酸-酮洛芬-双氯芬酸-吲哚美辛-布洛芬-阿司匹林4.

医生对非甾体抗炎药的评价

塞来昔布被许多医生称赞为治疗慢性风湿痛的有效方法。 此外，塞来昔布被认为是胃肠道并发症风险低的“金标准”。

此外，专家推荐萘普生，患者耐受性良好，使用不超过 21 天不会引起副作用。5.

许多风湿病学家强调药物依托考昔（Arcoxia），它对许多涉及疼痛的疾病都有效。 它的主要优点之一是方便的给药方案和起效的速度。

热门问答

我们讨论了与非甾体抗炎药相关的重要问题 全科医生 最高的类别 塔季扬娜·波美兰采娃。

为什么非甾体抗炎药危险？

– NVPS 很危险，因为它们会引起副作用。 其中最常见的：

• 非甾体抗炎药——胃病（68% 的患者服用药物至少 6 周）——表现为溃疡、糜烂、胃出血、穿孔；

• 肾脏——急性肾功能衰竭、体液潴留；

• 心血管系统——违反血液凝固过程；

• 神经系统——头痛、睡眠问题、记忆问题、抑郁、头晕；

• 超敏反应——增加患支气管哮喘的风险；

• 肝脏受损。

类固醇和非类固醇药物有什么区别？

– 类固醇抗炎药是激素类药物。 非甾体类药物是有机酸。 与非甾体抗炎药不同，类固醇药物会影响身体和免疫系统的代谢过程。 在疾病活动度高、存在其他器官和系统的病理过程、慢性疼痛、关节痛（风湿病）、非甾体抗炎药无效或有禁忌症的情况下，开具类固醇药物。

非甾体药物可以使用多长时间？

非甾体抗炎药是不治疗疼痛原因的止痛药。 因此，您可以自行服药不超过 5 天。 如果疼痛持续存在，您绝对应该咨询医生。

如何保护胃黏膜免受非甾体抗炎药的侵袭性影响？

– 有必要在服用非甾体抗炎药的同时服用质子泵抑制剂 (PPI)。 PPI 包括奥美拉唑、Pariet、Nolpaza、Nexium。 这些药物可减少特殊黏膜细胞的盐酸分泌，对胃黏膜提供一定的保护。

有安全的非甾体抗炎药吗？

没有对健康绝对安全的非甾体抗炎药。 只是某些药物的副作用严重程度要小得多。 萘普生和塞来昔布被认为是最安全的。
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  2. Kudaeva Fatima Magomedovna, Barskova VG Etoricoxib (arcoxia) 风湿病学//现代风湿病学。 2011 年第 2 号。网址：https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
  3. 2000-2022 年。 俄罗斯药品登记册® RLS ®
  4. Shostak NA, Klimenko AA 非甾体抗炎药——它们使用的现代方面。 临床医生。 2013 年第 3-4 期。 网址：https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
  5. Tatochenko VK 再次关于退烧药// VSP。 2007 年第 2 号。网址：https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah

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