STD 筛查涉及寻找性传播疾病 (STD)，现在称为 STI（性传播感染）。 在现有的十几种性传播感染中，有些会引起症状，有些则不会。 因此，筛查它们以治疗它们并避免某些严重并发症的重要性。

STD 筛查包括筛查不同的 STD（性传播疾病），现在称为 STI（性传播感染）。 这是一组由病毒、细菌或寄生虫引起的疾病，它们可以在性交过程中传播，有穿透性，也有一些没有。

有不同的性传播感染：

• 感染艾滋病毒或艾滋病病毒；
• 乙型肝炎;
• 梅毒（“痘”）；
• 衣原体，由细菌引起 沙眼衣原体；
• 性病性淋巴肉芽肿 (LGV) 由某些种类的 沙眼衣原体 特别好斗；
• 生殖器疱疹;
• 乳头瘤病毒（HPV）感染；
• 由传染性极强的细菌引起的淋病（通常称为“热尿”）， 淋球菌 （生殖细胞）；
• 阴道炎在 阴道毛滴虫 （或毛滴虫酶）；
• 由不同细菌引起的支原体感染： 生殖道支原体 (MG) 支原体, 解脲支原体 ;
• 一些外阴阴道酵母菌感染可以在性行为中传播，但也有可能在没有性行为的情况下感染酵母菌。

避孕套可以预防大多数性传播感染，但不是全部。 例如，简单的皮肤接触就足以传播衣原体。

因此，性病检测极其重要。 通常沉默，它们可能是各种并发症的根源： 

• 一般与疾病的其他定位：对眼睛，大脑，神经，梅毒心脏的损害; 乙型肝炎肝硬化或肝癌; 向艾滋病演变为艾滋病毒；
• 某些 HPV 有进展为癌前病变或癌变病变的风险；
• 输卵管、卵巢或盆腔受累可导致输卵管不育（输卵管炎后）或异位妊娠（衣原体、淋球菌）；
• 新生儿受累的母婴传播（衣原体、淋球菌、HPV、肝炎、HIV）。

最后，应该指出的是，所有性传播感染都会削弱粘膜并大大增加感染艾滋病病毒的风险。

临床检查可能指向某些性传播感染，但诊断需要实验室检查：根据性传播感染通过血液检查或细菌学样本进行血清学检查。

• HIV 筛查是通过血液检测进行的，如果适用，至少在危险性交后 3 个月进行。 使用联合ELISA测试。 它包括寻找在 HIV 存在时产生的抗体，以及寻找比抗体更早检测到的病毒颗粒，即 p24 抗原。 如果该测试呈阳性，则应进行第二次称为 Western-Blot 的测试，以确定该病毒是否真的存在。 只有这种确认性测试才能判断一个人是否真的是 HIV 阳性。 请注意，今天在药房出售无需处方的定向自测。 它是在一小滴血上进行的。 阳性结果必须通过第二次实验室测试确认；
• 淋球菌性淋病是在女性阴道入口处，男性阴茎末端使用样本检测到的。 尿液分析可能就足够了；
• 衣原体的诊断基于女性阴道入口处的局部拭子，而男性则基于尿道入口处的尿液样本或拭子；
• 乙型肝炎筛查需要验血以进行血清学检查；
• 疱疹的诊断是通过对典型病变的临床检查做出的； 为了确诊，可以在实验室培养病变的细胞样本；
• 乳头瘤病毒 (HPV) 可在临床检查（存在尖锐湿疣时）或涂片期间检测到。 如果涂片异常（ASC-US 类型为“意义不明的鳞状细胞异常”），可能需要进行 HPV 检测。 如果结果为阳性，如果发现异常，建议进行阴道镜检查（使用大放大镜检查子宫颈）和活检样本；
• 面对各种提示症状（外阴灼痛感、瘙痒感、性交疼痛）和阴道分泌物的特征性外观（大量、异味、绿色和泡沫），在妇科检查中很容易诊断出滴虫性阴道炎。 如果有疑问，可以采集阴道样本；
• 性病性淋巴肉芽肿病的诊断需要病灶样本；
• 支原体感染可以使用本地拭子检测。

这些不同的生物检查可由治疗或专科医生（妇科医生、泌尿科医生）开具处方。 应该注意的是，还有专门的地方，CeGIDD（免费信息、筛查和诊断中心）被授权进行乙型和丙型肝炎和性传播感染的筛查。 母婴计划中心 (PMI)、计划生育和教育中心 (CPEF) 和计划生育或计划中心也可以提供免费筛查。

可以针对不同的症状开出性病筛查：

• 颜色、气味、数量异常的阴道分泌物；
• 私密部位的刺激；
• 泌尿系统疾病：排尿困难，排尿疼痛，尿频；
• 性交时疼痛；
• 出现小疣 (HPV)、下疳（梅毒特有的小无痛疮）、生殖器水疱（生殖器疱疹）；
• 骨盆疼痛;
• 子宫出血；
• 疲劳，恶心，黄疸;
• 阴茎有灼烧感和/或黄色分泌物（bennoragia）；
• 生殖器分泌物为晨滴或清淡的渗出液（衣原体）。

在发生危险性行为（无保护的性行为、与不忠的人的关系等）后，患者也可以要求进行筛查或由医生开处方。

由于一些 STD 保持沉默，STD 筛查也可以作为妇科随访的一部分进行。 作为通过 HPV 筛查预防宫颈癌的一部分，卫生高级管理局 (HAS) 建议在相隔一年的连续两次正常涂片后的 3 至 25 年之间每 65 年进行一次涂片。 在 2018 年 15 月的意见中，HAS 还建议对 25 至 XNUMX 岁的性活跃女性进行衣原体感染的系统筛查，并在某些情况下进行有针对性的筛查：多个伴侣（每年至少两个伴侣）、最近更换伴侣、人或被诊断患有另一种性传播感染的伴侣、性传播感染病史、男男性行为者 (MSM)、卖淫者或强奸后的人。

最后，在妊娠监测的背景下，有些筛查是强制性的（梅毒、乙型肝炎），有些则强烈推荐（HIV）。

在阳性结果的情况下，治疗当然取决于感染：

• HIV病毒无法消除，但终生联合治疗（三联疗法）可阻断其发展；
• 滴虫性阴道炎、淋病、支原体感染可以通过抗生素疗法轻松有效地治疗，有时以“快速治疗”的形式；
• 性病淋巴肉芽肿需要 3 周的抗生素疗程；
• 梅毒需要用抗生素治疗（注射或口服）；
• HPV 感染的治疗取决于它是否引起病变以及病变的严重程度。 管理范围从简单的监测到高度病变的锥切，包括疣的局部治疗或激光治疗病变；
• 生殖器疱疹病毒无法消除。 治疗可以对抗疼痛，并在发作时限制疱疹的持续时间和强度；
• 在大多数情况下，乙型肝炎会自发消退，但在某些情况下，它会发展为慢性。

合作伙伴也必须进行处理，以避免再次污染的现象。

最后，应该指出的是，在筛查过程中发现几种相关的 STI 并不少见。