负责分泌唾液的唾液腺有两种：主唾液腺和副唾液腺。 它们可能是细菌或病毒感染、结石、良性肿瘤或更罕见的恶性肿瘤的部位。 唾液腺癌确实是非常罕见的癌症。

唾液腺有两种类型：

• 附属腺体，位于口腔和舌头的内壁。 它们体积小，结构简单；
• 位于口腔壁外的主要唾液腺。 更大，它们是具有更复杂结构的个体化器官。 它们由分泌单位和其他排泄单位组成。

在主要的唾液腺中，我们可以区分：

• 腮腺位于耳朵前面，在脸颊上。 因此有两个。 他们的运河在臼齿的水平上通向脸颊的内表面；
• 颌下腺位于颌骨下方。 他们的运河在舌头系带附近张开；
• 舌下腺位于舌下。 他们的运河也在舌头系带附近打开。

唾液腺产生唾液。 提醒一下，唾液是水、电解质、脱落细胞和浆液分泌物（包括酶）的混合物。 唾液具有不同的功能：保持口腔的水分，通过酶参与消化的第一阶段，通过抗体确保抗菌作用。

主要唾液腺响应刺激而分泌唾液，而附属唾液腺则持续分泌。

唾液腺结石（唾液腺结石）

结石最常在下颌下腺之一的唾液管中形成。 它们阻止唾液的流动，导致唾液腺无痛肿胀。 这是一种良性病理。

细菌感染

当唾液由于排空障碍（结石症，导管变窄）而停滞在腺体中时，它可能会被感染。 这称为唾液炎或腺体感染，当腮腺受到影响时称为腮腺炎，当涉及到下颌下腺时称为下颌下炎。 然后腺体肿胀、紧张、疼痛。 可能会出现脓液以及发烧。

青少年复发性腮腺炎

一种影响儿童和青少年的特殊形式的腮腺炎，它们是一个或两个腮腺的反复细菌感染。 从长远来看，风险在于破坏腺体实质（构成分泌组织的细胞）。

病毒感染

许多病毒可以到达唾液腺，尤其是腮腺。 最著名的是腮腺炎，一种被称为“腮腺炎”病毒的副粘病毒，很容易通过唾液传播。 腮腺炎表现为一侧或双侧腮腺疼痛肿胀、耳痛、喉咙痛、发烧和严重疲劳。 这种疾病通常在儿童中轻微，可导致青少年、成人和孕妇出现并发症：脑膜炎、听力丧失、胰腺炎、睾丸损伤，可导致不育。 MMR 疫苗是预防腮腺炎的最佳方法。

假性过敏性唾液腺炎

鲜为人知且经常导致治疗性游荡的假性过敏性唾液腺炎表现为在用餐或味觉或嗅觉刺激时有时会出现一个或多个唾液腺的疼痛肿胀，并伴有明显的瘙痒。 这种疾病的原因今天仍然未知。

良性肿瘤

大多数唾液腺肿瘤是良性的。 它们最常涉及腮腺。 它们看起来像一个孤立的、坚硬的、移动的、无痛的结节，生长缓慢。

最常见的肿瘤是多形性腺瘤。 它可以发展为恶性肿瘤，但仅在其出现后 15 至 20 年。 存在其他良性肿瘤：单形性腺瘤、嗜酸细胞瘤和囊腺淋巴瘤（Warthin 瘤）。

恶性肿瘤——唾液腺癌

恶性唾液腺肿瘤表现为坚硬的结节状肿块，通常粘附于邻近组织，轮廓不清晰。 这些是罕见的肿瘤（发病率低于 1 / 100），占头颈部肿瘤的不到 000%。 在大约 5% 的病例中观察到转移性进展。

存在不同的唾液腺癌性肿瘤。 世界卫生组织的最新分类（2005 年）因此识别出 24 种不同类型的恶性上皮肿瘤和 12 种良性上皮肿瘤。 以下是主要的：

• 粘液表皮样癌是唾液腺最常见的癌症。 它通常影响腮腺，很少影响下颌下腺或上颚的小唾液腺；
• 腺样囊性癌是第二常见的肿瘤类型。 它通常会影响附属唾液腺，并可以扩散到面部神经。 根据癌细胞的性质，区分筛状腺样囊性癌（最常见）、实性腺样囊性癌和结节性腺样囊性癌；
• 唾液管癌通常影响腮腺。 生长迅速且极具侵略性，很容易扩散到淋巴结；
• 腺泡细胞癌通常累及腮腺，有时同时累及腮腺；
• 唾液腺原发性淋巴瘤很少见。

存在其他类型的唾液腺肿瘤，但它们更为罕见。

细菌感染

处方抗生素治疗。 进行超声波检查以确保腺体完全愈合。

病毒感染

耳朵通常会在十天内自愈。 由于感染是病毒性的，因此不需要使用抗生素。 只有发烧和疼痛可以用退热药或镇痛药治疗。

唾液腺的病毒感染可能继发于细菌感染。 然后需要抗生素治疗。

唾液结石

唾液结石通常在唾液腺的定期按摩的帮助下消失。 如果它们持续存在，则可以进行唾液腺镜检查（导管和唾液腺的内镜检查）。 另一种称为体外碎石术的技术包括用体外冲击波将结石碎裂。

自从这两种技术的发展以来，唾液腺切除术（一种包括打开唾液管以提取结石的外科手术）已经越来越少地进行。

假性过敏性唾液腺炎

治疗开始于 2 周的发作治疗，结合双抗生素治疗、皮质类固醇治疗、解痉药、抗过敏药和苯二氮卓类药物。 然后开具基于弱皮质类固醇和抗过敏药的长期治疗。

良性肿瘤

良性肿瘤的治疗是手术切除。 它必须是完整的并且具有安全边际以限制复发的风险。

癌性肿瘤

恶性唾液腺肿瘤的治疗是具有很大安全性的手术，有时对某些癌症进行放射治疗。 根据扩散情况，有时会切除颈部淋巴结。 除极少数情况外，无需化疗。

预后因癌症的性质、扩散、发展阶段和手术成功率而异。

通常是肿块的存在导致患者咨询他的全科医生或耳鼻喉科医生。 面对唾液腺肿块，可能需要进行各种检查：

• 临床检查以评估病变的测量值、局部和区域扩展以及寻找颈部淋巴结病（淋巴结）；
• X 光片显示结石；
• 唾液腺造影包括将造影剂注入唾液腺以使其不透明。 主要用于唾液腺传染病的探查；
• 在发生肿瘤时对样品进行解剖病理学检查； 确认恶性肿瘤的诊断，说明其组织学类型，如果可能，说明其等级；
• 核磁共振成像，或未能进行超声或 CT 扫描；
• 颈部和胸部的 CT 扫描以寻找可能的转移性受累。