PUVA疗法的定义 

PUVA 疗法将暴露于人工 UVA 辐射源与基于补骨脂素（一种紫外线敏化产品）的治疗相结合。 因此首字母缩略词 PUVA：P 指的是补骨脂素，而 UVA 指的是紫外线 A。

原则

暴露于UVA会引起称为细胞因子的物质的分泌，其将有两个作用：

• 所谓的抗有丝分裂作用，会减缓表皮细胞的增殖；
• 一种免疫作用，可以缓解炎症。

PUVA 疗法的主要适应症是治疗分布在大面积皮肤上的严重寻常型银屑病（滴剂、奖章或斑块）。

提醒一下，牛皮癣是一种由于表皮细胞（角质形成细胞）更新太快而引起的皮肤炎症性疾病。 由于皮肤来不及自我消除，表皮变厚，鳞屑堆积然后脱落，使皮肤发红发炎。 通过平息炎症和减缓表皮细胞的增殖，PUVAtherapy 有助于减少银屑病斑块和隔离发作。

存在其他迹象：

• 特应性皮炎，当爆发非常重要并且对当地护理有抵抗力时；
• 早期皮肤淋巴瘤；
• 当光保护治疗和防晒不足时，光性皮肤病，例如夏季湿疹；
• 红细胞增多症瘙痒症;
• 皮肤扁平苔藓;
• 一些严重的斑秃病例。

专家

PUVA 疗法由皮肤科医生开具处方，在办公室或配备照射室的医院进行。 在接受事先同意的请求后，他们将享受社会保障。

一堂课

重要的是在训练前不要在皮肤上涂抹任何东西。 两小时前，患者通过将身体的一部分或整个身体浸入补骨脂水溶液 (balneoPUVA) 中口服补骨脂素，或更罕见地局部服用补骨脂素。 补骨脂素是一种光敏剂，可以提高紫外线治疗的效果。

UVA 可用于全身或局部（手和脚）。 一个会话持续 2 到 15 分钟。 除生殖器外，患者全身赤裸，必须佩戴深色不透明眼镜以保护自己免受 UVA 射线的伤害。

会议结束后，戴太阳镜并避免阳光照射至少 6 小时很重要。

疗程的频率、持续时间和治疗时间由皮肤科医生决定。 疗程的节奏通常是每周几次（通常间隔 3 小时 48 次），逐渐增加紫外线剂量。 大约需要 30 个会话才能获得所需的结果。

可以将 PUVA 疗法与另一种疗法相结合：皮质类固醇、卡泊三醇、类视黄醇 (re-PUVA)。

禁忌

PUVA 治疗禁忌：

• 在怀孕和哺乳期间；
• 在使用光敏药物的情况下；
• 肝肾功能衰竭;
• 由紫外线引起或加重的皮肤状况；
• 皮肤癌;
• 眼睛前房受损；
• 急性感染。

副作用和风险

在多次 PUVA 治疗过程中，主要风险是患皮肤癌的风险。 当会话数加起来超过 200-250 时，估计这种风险会增加。 同样在开处方之前，皮肤科医生进行完整的皮肤评估以检测患者可能患皮肤癌的个体风险（皮肤癌的个人病史、之前的 X 射线暴露、癌前皮肤病变的存在等）。 同时，建议接受过150次以上光疗的人每年进行皮肤科监测，以便及早发现癌前病变或早期癌症。

经常观察到轻微的副作用：

• 服用补骨脂素引起的恶心；
• 需要使用润肤剂的皮肤干燥；
• 毛羽增加，当训练停止时，毛羽会消失。