PMA（医学辅助生殖）或 AMP（医学辅助生殖）是指用于在实验室部分复制受精和早期胚胎发育的自然过程的所有技术。 它们可以弥补医学上确定的不孕症或防止某些严重疾病的传播。

辅助生殖过程的第一步是进行不孕评估，以检测男性和/或女性不孕的可能原因。

在夫妻层面，Hühner 测试（或性交后测试）是基本检查。 它包括在排卵时性交后 6 至 12 小时采集宫颈粘液并对其进行分析以确保其质量。

对于女性，基本评估包括：

• 温度曲线来分析周期的持续时间和规律性以及排卵的存在
• 临床标本检查以检测生殖道的任何异常
• 通过血液测试进行荷尔蒙评估，以评估排卵质量
• 医学影像检查以观察不同的生殖器（子宫、输卵管、卵巢）。 超声是一线检查，但可以辅以其他技术（MRI、腹腔镜、宫腔镜、子宫输卵管造影、宫腔超声）进行更广泛的检查。
• 一项临床检查，以检测各种渠道上是否存在精索静脉曲张、囊肿、结节和其他异常
• 精液分析：精子图（分析精子的数量、流动性和外观）、精子培养（寻找感染）和精子迁移和存活测试。

在某些情况下可能会进行其他检查，例如核型或子宫内膜活检。

对于男性，不孕症评估包括：

 根据结果​​，可能会规定其他测试：激素检测、超声、核型、基因检查。 

根据所发现的不孕原因，将向这对夫妇提供不同的辅助生殖技术：

• 简单的卵巢刺激，以诱导更好的排卵质量
• 用伴侣的精子 (COI) 授精包括在排卵日将预先准备好的精子注射到子宫腔中。 为了获得优质卵母细胞，通常先进行卵巢刺激。 它适用于不明原因的不孕症、卵巢刺激失败、病毒风险、女性宫颈排卵性不孕症或中度男性不育症。
• 体外受精 (IVF) 包括在试管中重现受精过程。 在激素刺激和排卵开始后，会刺破几个卵泡。 然后在实验室中制备卵母细胞和精子，然后在培养皿中受精。 如果成功，然后将一到两个胚胎转移到子宫。 在不明原因的不孕症、受精失败、混合性不孕症、高龄产妇、输卵管阻塞、精子异常的情况下提供试管婴儿。
• ICSI（胞浆内注射）是试管婴儿的一种变体。 在那里被迫受精：去除卵母细胞周围的细胞冠，以便将先前选择的精子直接注入卵子的细胞质中。 然后将微量注射的卵母细胞置于培养皿中。 这种技术适用于严重的男性不育症。

这些不同的技术可以通过捐赠配子来执行。

• 在使用供体精子 (IAD)、IVF 或 ICSI 进行人工授精的情况下，如果最终男性不育，可以提供精子捐赠。
• 如果发生卵巢功能衰竭、卵母细胞的质量或数量异常或存在疾病传播风险，则可能会提供卵母细胞捐赠。 它需要试管婴儿。
• 胚胎接收包括从一对不再有父母项目但希望捐赠胚胎的夫妇那里转移一个或多个冷冻胚胎。 在双重不孕或遗传异常传播的双重风险的情况下，可以考虑这种捐赠。

在法国，辅助生殖受 2011 年 814 月 7 日第 2011-1 号生物伦理法 (XNUMX) 的监管。 它规定了以下主要原则：

• AMP 是为由一男一女、育龄、已婚或能够证明他们已经共同生活至少两年的夫妇保留的
• 配子捐赠是匿名且免费的
• 禁止使用“代孕母亲”或双配子捐赠。

健康保险在特定条件下承保辅助生殖：

• 
  女性必须在 43 岁以下；
• 承保范围仅限于 4 次试管婴儿和 6 次人工授精。 在孩子出生的情况下，这个计数器被重置为零。

在魁北克，辅助生殖受 20042 年联邦生殖法管辖，该法规定了以下原则

• 不育夫妇、单身人士、女同性恋、男同性恋或跨性别者可以从辅助生殖中受益
• 配子捐赠是免费且匿名的
• 《民法》不承认代孕。 分娩者自动成为孩子的母亲，申请人必须通过收养程序才能成为合法父母。

魁北克辅助生育计划于 2010 年 2015 月生效，自 20 年通过了称为第 XNUMX 号法律的健康法以来已进行了修订。该法律终止了免费获得辅助生育计划的权利并取而代之低收入家庭税收抵免制度。 现在只有在生育能力受损（例如化疗后）和人工授精时才能保持免费访问。