什么是后睾丸吸虫病？
后吸虫病是由影响肝脏和胰腺的蠕虫（肝吸虫）引起的。 据统计，全球感染人数约为21万人，其中三分之二的后睾吸虫病患者生活在俄罗斯。 最紧迫的寄生虫运输问题是在第聂伯河地区和西伯利亚地区（西西伯利亚和东西伯利亚）。
后睾丸吸虫病的原因
人类出现后睾吸虫病的原因是猫或西伯利亚吸虫 (Opisthorchis felineus)。 该病的病原体寄生在人、猫和狗的肝脏、胆囊及其导管以及胰腺中。 传染源是病人或动物。 寄生虫卵连同感染携带者的粪便进入水中，被蜗牛吞噬。 在蜗牛体内，幼虫从卵中出现并繁殖。 然后，尾蚴形式的幼虫进入水中，随着水流进入鲤鱼体内。 人和动物在食用未经过充分热处理、轻微腌制或未干燥的鱼时会感染后睾丸吸虫病。 此类鱼可能含有对人类和某些哺乳动物的健康构成危害的侵入性幼虫。 在流行病灶中，使用未清洗的含有鱼组织颗粒的切割设备、烹饪或切割未提供进一步热处理的产品（面包、水果等）时，经常会发生感染。
在人或动物的胃中，囊蚴囊被破坏，幼虫自行破坏已经在十二指肠中的透明薄膜，之后寄生虫幼虫进入胆囊及其导管和胰腺。 在进行诊断程序时，在 100% 的患者的肝内导管和胆管中发现了后睾丸，在 60% 的受侵患者的胆囊中检测到病原体，在 36% 的患者中的胰腺中检测到病原体。 侵入肝胆系统和胰腺的囊蚴在 3-4 周后性成熟并开始产卵。 因此，寄生虫的完整发育周期持续四到四个半月，包括病原体发育的所有阶段——从卵到成熟个体，之后成熟的蠕虫开始产卵。 在被认为是寄生虫最终宿主的人和动物体内，只有在再次感染后才会出现入侵增加。 病原体的预期寿命为20-25年。
后睾丸吸虫病的症状
后睾吸虫病的症状取决于生物体的个体特征、感染强度和患者感染后经过的时间。 这种疾病是急性的或慢性的。 在急性期，疾病持续 4-8 周，在某些情况下，病理会持续更长的时间。 慢性后睾丸吸虫病持续数年：15-25 年或更长时间。
在急性期，患者会出现以下症状：发烧、荨麻疹等皮疹、肌肉和关节疼痛。 一段时间后，患者开始担心右胁痛，检查发现肝胆增大。 然后上腹部疼痛、恶心、呕吐、胃灼热加入病理表现，患者大便变得频繁和液体，出现胀气，食欲下降。 当纤维胃镜检查诊断为糜烂性胃十二指肠炎时，胃粘膜和十二指肠明显溃疡。 在某些情况下，后睾丸吸虫病的症状是过敏性肺组织疾病的特征，即哮喘性支气管炎。
在疾病的慢性过程中，后睾丸吸虫病的症状与慢性胆囊炎、胃十二指肠炎、胰腺炎、肝炎的表现有很多共同之处：患者主诉右胁持续疼痛，呈阵发性，类似于胆绞痛。他们的强度，而疼痛可以移动到右侧胸部。 此外，该疾病的特征在于：消化不良综合征，胆囊触诊时疼痛，胆囊运动障碍。 随着时间的推移，胃和肠参与了病理过程，伴随着胃十二指肠炎、胰腺炎和肠道正常功能破坏的固有症状。
入侵还会导致中枢神经系统紊乱，表现为患者经常抱怨表现下降、易怒、睡眠障碍、头痛和头晕。 还有眼皮、舌头、手上手指的颤抖。 虚弱状态通常伴有全身无力、身体和精神迅速疲劳。 在某些情况下，可能会出现神经系统疾病，此类患者通常被诊断为神经循环肌张力障碍或自主神经症。
慢性 opisthorchiasis 伴有过敏综合征，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、Quincke 水肿、关节痛、食物过敏。 慢性后睾丸吸虫病的特殊性在于寄生虫完全消灭后，患者的内脏发生不可逆的变化。 患者患有慢性肝炎、胆管炎、胆囊炎、胃炎、免疫系统疾病。 对于此类患者，在完成整个疗程后，健康程序非常重要，旨在改善胆囊功能、改善肝脏和使消化过程正常化。
由于病原体的腐烂，其代谢产物的释放，以及身体自身组织坏死的结果，会发生中毒，并伴有过敏反应。 此外，蠕虫（年轻的程度较小，成熟个体的程度较大）会损伤胆管和胰管的上皮细胞，同时触发增生组织再生过程。 在这种疾病的后果中，由于寄生虫、病原体卵、粘液和上皮细胞在导管中的积聚，胆汁和胰液的流出也经常受到机械性侵犯。
后睾丸吸虫病最严重的并发症是胆汁性腹膜炎、脓肿、肝硬化或原发性肝癌，胰腺的一些病理状况，如急性破坏性胰腺炎、胰腺癌，这种情况在极少数情况下发生。
疗程
在治疗后睾丸吸虫病的第一（准备）阶段，采取措施停止过敏反应，减轻胆道和胃肠道炎症，确保胆汁和胰液正常流出，改善肝细胞功能，解除中毒，清洁肠子。
疾病第二阶段治疗的有效性在很大程度上取决于准备阶段的执行情况。 在治疗期间，患者需要遵循特殊饮食：他们的饮食中只应包含低脂肪食物。 在规定的药物中，抗组胺药，吸附剂。 在某些情况下，患者需要服用促动力药、解痉药、益生菌和酶。
在慢性病程的缓解期，预备疗程为两周左右，如果患者有胆管炎、胰腺炎或肝炎的体征，则疗程为2-3周。
在治疗的第二阶段，进行广谱驱虫治疗，这有助于摆脱大多数吸虫和囊肿。 由于严重的副作用，建议在医生的监督下在医院进行该药物的治疗过程。
在第三阶段（康复），受蠕虫入侵影响的内脏器官的运动和分泌功能得到恢复。 用木糖醇、山梨糖醇、硫酸镁、矿泉水进行插管，可以开泻药以进行额外的肠道清洁。 复杂的治疗辅以保肝药、利胆草药。
预防措施减少到食用在低于-40°C的温度下持续7小时或在低于-28°C的温度下持续32小时的鱼，并在1,2°时在密度为2 g / l的盐水中腌制C 10-40天（暴露时间取决于鱼的质量），从肉汤煮沸或在密封容器中油炸至少20分钟的那一刻开始煮至少20分钟。