抗精神病药恶性综合征

抗精神病药恶性综合征

它是什么 ?

抗精神病药恶性综合征是一种以神经水平疾病为特征的病理。 这种综合征通常是服用抗精神病药或抗精神病药等药物时出现副作用的结果。 (2)

这种综合症与特殊状态有关,即每个人的存在方式、他的反应和他对环境的行为。

这种病理会导致高烧、出汗、血压不稳定、肌肉僵硬和自动机功能障碍。


在大多数情况下,最初的症状会在服用抗精神病药或抗精神病药两周后出现。 然而,与疾病相关的症状可能会在整个服药期间出现。

在不连续使用抗帕金森药物治疗后,抗精神病药恶性综合征的病例也被曝光。 (2)


由服用抗精神病药或抗精神病药引起的抗精神病药恶性综合征的快速诊断可以减少相关后果。

1 名接受抗精神病药或抗精神病药治疗的患者中约有 2 至 10 例患有抗精神病药恶性综合征。 这种流行与男性和女性有关,所有年龄段的男性都略占优势。 (000)

症状

抗精神病药恶性综合征与各种临床特征有关,例如:(1)

  • 发热:出现剧烈发热或持续发热状态;
  • 肌肉张力过高:肌肉张力增加;
  • 精神状态的变化;
  • 血液动力学失调(血液循环失调)


抗精神病药恶性综合征的一个特征是存在明显的肌肉僵硬与反射缺失相关:“铅管”僵硬。 (1)


在这种类型的病理中也可以观察到生命体征方面的特征:(4)

  • 高血压;
  • 心动过速(心跳加快);
  • 呼吸急促(呼吸急促);
  • 高热(> 40°),由高烧引起;
  • 过度流涎;
  • 酸中毒(血液酸化,血液 pH 值低于正常水平,介于 7.38 和 7.42 之间。);
  • 失禁。

在此类疾病中也可以看到生物学参数的变化:(4)

  • 血清磷酸激酶和转氨酶水平较高;
  • 横纹肌溶解症(横纹肌内肌肉组织的破坏)。

疾病的起源

抗精神病药恶性综合征的发展源于与服用以下类型的药物相关的副作用:抗精神病药和抗精神病药。

风险因素

抗精神病药恶性综合征发展中最重要的风险因素是使用抗精神病药或抗精神病药。 (4)

此外,身体疲惫、烦躁、脱水是增加患病风险的额外因素。

以高剂量、肠胃外形式(通过静脉内、肌肉内途径等给药)或快速增加剂量服用精神安定药或抗精神病药的患者发生病理的风险更大。 (4)

预防与治疗

这种综合征的治疗通常是密集的。

停止使用引起疾病的药物(神经安定药或抗精神病药)并集中治疗发烧。

可以开具放松肌肉的药物。 此外,基于多巴胺的治疗(多巴胺能药物)通常可用于治疗这种病理。 (2)

迄今为止,尚无针对该综合征的具体治疗方法成为具体证据的主题。

尽管如此,苯二氮卓类药物、多巴胺能药物(溴隐亭、金刚烷胺)、丹曲林(肌肉松弛剂)和电休克治疗的益处已有报道。

对于心肺功能衰竭、肾功能衰竭、吸入性肺炎和凝血功能障碍的患者,需要仔细监测。

此外,可以开具呼吸辅助和透析的处方。

在大多数情况下,抗精神病药恶性综合征患者会完全康复。 然而,健忘症状、锥体外系(连同神经系统疾病)、脑部疾病、周围神经病、肌病和挛缩在某些情况下可能持续存在。 (4)

在没有治疗的情况下,停止引起疾病的精神药物后,抗精神病药恶性综合征一般在 1 至 2 周内治愈。

此外,该综合征可能是致命的。

这种疾病的死亡原因是心肺骤停、吸入性肺炎(肺部受累,特征是液体从胃回流到支气管)、肺栓塞、肌红蛋白尿性肾功能衰竭(肾功能衰竭,尿液中存在血液) ,或弥散性血管内凝血。 (4)

与这种病理相关的死亡率在 20% 到 30% 之间。

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