内容
肾切除术
肾切除术(部分或全部)是切除肾脏。 我们的肾脏有两个,作为身体的血液净化站,以尿液的形式排出废物。 其中一个肾脏可以因肿瘤或器官捐赠而被切除。 只有一个肾脏,你可以活得很好。
什么是全肾切除术和部分肾切除术?
肾切除术是全部或部分切除其中之一的外科手术。 腰部.
肾脏的作用
肾脏对于身体的正常运作至关重要。 事实上,它们起到了废物过滤器的作用。 他们不断地接受血液并从中提取不需要的元素,这些元素将以尿液的形式消除。 它们还产生一种激素,促红细胞生成素,用于制造红细胞。 它们的活动还包括调节血压和产生维生素 D 以增强骨骼。
它们位于下背部,脊柱两侧。
肾脏由血管、肾实质(分泌尿液)和将尿液排出体外的管子组成。
全部还是部分?
肾切除术可以有不同的类型,具体取决于肾脏收获的数量和大小。
- 肾切除术 总计 取出整个肾脏。 如果从肾脏中切除周围的淋巴结,则为全肾切除术。 扩大,在已经发展的肾癌的情况下。
- 肾切除术 部分的,例如切除肿瘤或治疗感染,使其成为可能 保肾. 通常去除部分肾实质以及相应的排泄途径。
- 肾切除术 双侧(或双肾切除术) 是在最严重的情况下切除两个肾脏(然后使用人工肾脏让患者住院)。
这种类型的肾切除术用于死于脑死亡的器官捐献者。 在这种情况下,肾脏可以移植到相容的患者身上。 这种类型的捐赠每年可以挽救数千名肾衰竭患者。
如何进行肾切除术?
准备肾切除术
与任何手术前一样,建议前几天不要吸烟或喝酒。 将进行麻醉前检查。
平均住院时间
肾切除术要求患者/捐赠者进行繁重的手术和休息。 因此,住院时间介于 4天和15天 视患者而定,对于罕见病例(如肿瘤),有时长达 4 周。 康复期持续近 3 周。
详细审查
手术在全身麻醉下进行,平均持续两个小时(可变时间)。 有不同的方法取决于目标。
- 腹腔镜
在肾部分切除术的情况下,例如切除肾肿瘤,外科医生在不“打开”患者的情况下插入器械,在臀部一侧使用精细切口。 这使得可以限制疤痕的大小,从而限制风险。
- 剖腹
如果必须完全切除肾脏(全肾切除术),那么外科医生会进行剖腹手术:使用手术刀在髋侧切出足够大的切口,以便能够切除手术中涉及的肾脏。 .
- 机器人辅助
这是一种新的实践,仍然不是很普遍但有效:机器人辅助操作。 外科医生远程控制机器人,在某些情况下可以不移动或提高手术精度。
因此,根据手术的目的,外科医生会切除肾脏或部分肾脏,然后使用缝合线“封闭”他所做的开口。
然后患者卧床不起,有时抬高腿以促进血液循环。
肾切除术后的生活
手术中的风险
任何外科手术都存在风险:出血、感染或愈合不良。
术后并发症
肾切除术是一项繁重的手术,通常伴随着并发症。 我们注意到:
- 出血
- 尿瘘
- 红色疤痕
无论如何,请在手术前后与您的泌尿科医生讨论。
手术后
在接下来的几天和几周内,我们通常建议不要进行过多的体育活动和努力。
采取抗凝治疗以促进愈合。
为什么要进行肾切除术?
器官捐献
这是肾切除术最“著名”的原因,至少在流行文化中是如此。 肾脏捐赠可以来自活体捐赠者,通常来自近亲,以优化移植的兼容性。 您可以只用一个肾脏生活,定期进行透析并调整您的生活方式。
这些捐赠有时来自死于脑死亡的器官捐赠者(因此肾脏仍然处于良好状态)。
癌症、肿瘤和严重的肾脏感染
肾癌是肾切除术的另一个主要原因。 如果肿瘤很小,可以在不切除整个肾脏的情况下切除它们(部分肾切除术)。 另一方面,已经扩散到整个肾脏的肿瘤会导致其完全消融。