白喉
它是什么 ?
白喉是一种高度传染性的细菌感染,在人与人之间传播并导致上呼吸道感染,从而导致呼吸困难和窒息。 纵观历史,白喉在世界范围内引起了毁灭性的流行病,在 7 世纪末,该病仍然是法国婴儿死亡的主要原因。 在观察到的极为罕见的病例是进口的工业化国家,它不再流行。 然而,在儿童免疫接种并不常规的世界部分地区,这种疾病仍然是一个健康问题。 000 年,全球向世卫组织报告了 2014 多例病例。(1)
症状
呼吸性白喉和皮肤白喉有区别。
经过两到五天的潜伏期后,疾病表现为喉咙痛:喉咙发炎、发烧、颈部腺体肿胀。 这种疾病的特征是在喉咙,有时是鼻子形成白色或灰色的膜,导致吞咽和呼吸困难(在希腊语中,“白喉”的意思是“膜”)。
在皮肤白喉的情况下,主要在热带地区,这些膜位于伤口水平。
疾病的起源
白喉是由细菌引起的, 白喉棒状杆菌,它攻击喉咙的组织。 它会产生一种毒素,导致死组织(假膜)堆积,甚至阻塞气道。 这种毒素还可以在血液中扩散,对心脏、肾脏和神经系统造成损害。
另外两种细菌能够产生白喉毒素并因此引起疾病: 溃疡棒状杆菌 et 假结核棒状杆菌.
风险因素
呼吸道白喉通过咳嗽和打喷嚏时喷出的飞沫在人与人之间传播。 然后细菌通过鼻子和嘴巴进入。 在一些热带地区可以看到皮肤白喉,通过直接接触伤口传播。
需要注意的是,不同于 白喉棒状杆菌 在人与人之间传播,另外两种导致白喉的细菌是从动物传播给人类的(这些是人畜共患病):
- 溃疡棒状杆菌 通过摄入生牛奶或与牛和宠物接触传播。
- 假结核棒状杆菌,最稀有的,是通过与山羊接触传播的。
在我们的纬度地区,白喉最常见于冬季,但在热带地区全年都可以观察到。 流行病更容易影响人口稠密的地区。
预防与治疗
疫苗
儿童接种疫苗是强制性的。 世界卫生组织建议在第 6 周、第 10 周和第 14 周时将疫苗与破伤风和百日咳 (DCT) 疫苗联合接种,然后每 10 年进行一次加强注射。 据世卫组织估计,每年接种疫苗可预防 2 至 3 万人死于白喉、破伤风、百日咳和麻疹。 (2)
治疗
治疗包括尽快给予抗白喉血清以阻止细菌产生的毒素的作用。 它伴随着抗生素治疗以杀死细菌。 患者可以进行几天的呼吸隔离,以免传染给周围的人。 世卫组织警告说,即使经过治疗,大约 10% 的白喉患者也会死亡。