勃起功能障碍

大多数男性接受治疗 勃起功能障碍 设法恢复令人满意的性欲。 为此，必须由医生确定功能障碍的原因以及风险因素。

如果有潜在的疾病，就会得到治疗，男性也会接受治疗以改善勃起功能。

如果功能障碍与特定的健康问题无关，其治疗可能包括改善 生活习惯 （见预防部分）， 治疗 认知行为或咨询 性学家 （见下面的性治疗），并且通常用药物治疗。

认知行为疗法

这种方法对 个人心理治疗 通过分析特定的认知，即个人对性的想法、期望和信念，有助于探索和理解问题。 这些想法有很多影响：生活经历、家族史、社会习俗等。例如，一个男人可能担心性行为会随着年龄的增长而停止，并认为他没有勃起的经历是永久性衰退的迹象。 他可能认为他的妻子正因为这个原因离开他。 咨询熟悉这种方法的心理学家或性治疗师（参见下面的性治疗）。

药品

Sildenafil (Viagra®) 和其他 IPDE-5。 自 1990 年代后期以来，口服勃起功能障碍的一线治疗与口服给药相矛盾的是 5 型磷酸二酯酶 (IPDE-5) 抑制剂 - 西地那非 (Viagra®)、伐地那非 (Levitra®) 和他达拉非 (Cialis®) 或阿伐那非 ( Spedra®）。 这类药物只能通过处方获得，可以放松阴茎动脉的肌肉。 这会增加血液流动，并在有性刺激时允许勃起。 因此，IPDE-5 不是春药，而且 性刺激 需要药物发挥作用。 有各种剂量和作用持续时间。 例如，如果动作的持续时间为 4 小时，我们就有 4 小时的动作窗口，在此期间我们可以进行一次或多次性关系（勃起不会持续 4 小时）。 这些药物对 70% 的病例有效，但对糖尿病等慢性病疗效较差。

好处 禁忌症 考虑到药物相互作用的可能性。 请咨询您的医生。

尿道内治疗。 如果 IPDE-5 无效或禁止使用，医生可能会开出血管活性物质（例如前列地尔），该男子学会将其注入尿道。 在性活动前 5 至 30 分钟的阴茎末端。 这些药物作为 小栓剂 被引入尿道（Muse® 装置）或乳膏（Vitaros®）。 对于 30% 的片剂药物无效的男性来说，这是一个简单而有趣的替代方案。

阴茎注射 （海绵体内注射）. 自 1980 年代初以来，这种仅限处方的治疗包括将药物（前列地尔）注射到阴茎的一侧。 这种药物的作用是放松阴茎动脉中的肌肉，从而在 5 到 20 分钟内增加血流量。 通过这种治疗，即使在没有性刺激的情况下也能达到阴茎的僵硬，并持续约 1 小时。 这种治疗越来越多地用于片剂、乳膏或小栓剂治疗无效的男性。 这种治疗对 85% 的男性有效，而且大部分时间用于对片剂（伟哥® 或西地那非、西力士®、艾力达®、Spedra®）、乳膏 (Vitaros®) 药物治疗无效的男性，或在迷你栓剂 (Muse®))

睾酮。 如果勃起功能障碍是由性腺机能减退 （导致睾酮异常下降），因此睾丸产生的性激素低，可以考虑用睾酮进行激素治疗。 然而，它仅在三分之一的情况下有效恢复功能性勃起。

阴茎装置。 当以前的治疗不起作用或不合适时，可以使用机械装置。 阴茎环的作用是收紧阴茎根部以保持勃起，可以有效地消除药物中所含物质的不便。 当阴茎环不够时， 真空泵，也称为真空，在放置在阴茎周围的圆柱体中产生真空，从而导致勃起由在阴茎根部滑动的弹性压缩阴茎环保持。

阴茎植入物。 还有各种类型 阴茎植入物 需要通过手术将柔性充气棒永久植入阴茎。 当其他可能性不起作用时，这是一个非常有效的解决方案。

减少的欲望

面对性欲下降，首先要做的就是体检，发现性欲障碍的危险因素，列出服用的药物、做过的手术、存在的慢性病。 根据该评估，可以实施一种或多种治疗。 除了与医疗问题有关的欲望困难外，还可能存在心理问题。 然后建议的治疗包括个人或夫妻治疗工作。

La 经典疗法 包括与精神科医生、心理学家或性学家的咨询计划，在此期间，我们努力确定障碍、他们的恐惧、功能失调的想法，以便采取能够克服这些障碍的态度和行为。 见认知行为疗法和性疗法。

早泄

如果出现早泄，通常会寻求可以开药以延迟射精的医生的服务。 这是达泊西汀 (Priligy®)。 当射精非常快时（射入后不到 1 分钟），这是有效的。 同时，咨询使用咨询和行为治疗技术的性治疗师或心理学家是有用的。 受试者和他的（或他的）伙伴将被要求练习各种放松和自我控制的方法，例如通过 呼吸练习 旨在降低性唤起和肌肉放松练习的上升速度。

医生可以教 的技术 挤 （挤压龟头或阴茎根部），停止走动或会阴康复 凯格尔练习，一种允许受试者识别“不返回点”并控制射精反射触发的技术。

使用避孕套或 奶油 麻醉药 具有降低阴茎敏感性的作用，这可能有助于延迟射精。 在使用麻醉膏的情况下，建议戴上避孕套，以免使阴道麻木并促进膏的吸收。

佩罗尼氏病

性治疗

当医生同意他的病人认为心理因素与一种或另一种性功能障碍有关时，他通常建议去看性治疗师。 大多数性治疗师在私人诊所工作。 这些可以是个人或情侣会话。 这些课程可以帮助平息因性生活中遇到的困难而引起的沮丧、紧张或婚姻冲突。 它们还将有助于提高自尊，而自尊在这种情况下经常被滥用。 性治疗有5种主要方法：

• la 认知行为疗法，旨在通过检测这些想法并试图化解它们以及改变行为来打破对性的负面想法的恶性循环。
• “系统的方法，着眼于配偶的互动及其对性生活的影响；
• 此分析方法，试图通过分析想象和色情幻想来解决性问题根源的内部冲突；
• “存在主义方法，鼓励该人发现他们对性困难的看法并更好地了解自己；
• 此性肉体方法，它考虑到身体 - 情绪 - 智力之间不可分割的联系，旨在在个人和关系层面上获得令人满意的性欲。