LH 或促黄体激素

LH 或促黄体激素

在男性和女性中,促黄体激素或 LH 在生育方面起着关键作用。 它确实是称为促性腺激素的激素的一部分,是生殖腺的导体。 因此,其分泌障碍可能是怀孕的障碍。

什么是促黄体激素或 LH?

黄体生成素或 LH(促黄体激素) 由垂体前叶分泌。 它是促性腺激素的一部分:它与其他激素一起控制性腺(性腺),在这种情况下,女性的卵巢和男性的睾丸。

在女性中

与促卵泡激素 (FSH) 一起,LH 在卵巢周期中起着关键作用。 正是 LH 激增会在一系列连锁反应中引发排卵:

  • 下丘脑分泌gnRH(促性腺激素释放激素) 刺激脑垂体;
  • 作为回应,垂体在周期的第一阶段(从月经的第一天到排卵)分泌 FSH;
  • 在FSH的作用下,某些卵泡会开始成熟。 位于成熟卵泡周围的卵巢细胞会分泌越来越多的雌激素;
  • 血液中雌激素水平的增加作用于下丘脑 - 垂体复合体并导致 LH 的大量释放;
  • 在这种 LH 激增的影响下,毛囊中的张力增加。 它最终破裂并将卵母细胞排出到管中:这就是排卵,发生在 LH 激增后 24 至 36 小时。

排卵后,LH 继续发挥重要作用。 在它的影响下,破裂的卵泡转变为称为黄体的腺体,黄体又会分泌雌激素和黄体酮,这两种激素在怀孕初期必不可少。

在人类中

与卵巢一样,睾丸受 FSH 和 LH 的控制。 后者刺激负责分泌睾酮的 Leydig 细胞。 青春期后LH分泌相对稳定。

为什么要进行 LH 测试?

可以在不同情况下规定 LH 剂量:

在女性中

  • 存在性早熟或青春期晚期的迹象;
  • 在月经紊乱的情况下;
  • 在受孕困难的情况下:作为不孕症评估的一部分,有系统地进行荷尔蒙评估。 它特别包括 LH 的测定;
  • 检测尿液中的 LH 激增还可以确定排卵日,从而确定他的生育窗口,以优化他的受孕机会。 这是药店卖的排卵试纸的原理;
  • 另一方面,LH 检测对更年期的诊断没有意义 (HAS 2005) (1)。

在人类中

  • 存在性早熟或青春期晚期的迹象;
  • 在受孕困难的情况下:还在男性中系统地进行荷尔蒙评估。 它特别包括LH测定。

LH 检测:如何进行分析?

LH 是通过简单的血液测试来测定的。 对于女性,它在周期的第 2、3 或 4 天在参考实验室进行,与 FSH 和雌二醇检测同时进行。 如果出现闭经(没有月经),可以随时采集样本。

在诊断为年轻女孩或男孩青春期晚或性早熟的情况下,尿液剂量将是首选。 促性腺激素 FSH 和 LH 在青春期以脉动方式分泌,并在尿液中完整排出。 因此,与准时血清剂量相比,尿液剂量可以更好地评估分泌水平。

LH 水平过低或过高:结果分析

在儿童中

高水平的 FSH 和 LH 可能是性早熟的标志。

在女性中

示意图, 高 LH 水平导致原发性卵巢功能不全(卵巢本身的问题导致性腺功能不全),这可能是由于:

  • 先天性卵巢异常;
  • 染色体异常(特别是特纳综合征);
  • 影响卵巢功能的治疗或手术(化疗、放疗);
  • 多囊卵巢综合征(PCOS):
  • 甲状腺疾病或肾上腺疾病;
  • 卵巢肿瘤。

相反,低 LH 水平会导致高起源(下丘脑和垂体)的继发性卵巢疾病,导致性腺刺激不足。 最常见的原因之一是催乳素垂体腺瘤。

在人类中

异常高水平的 LH 将诊断导向原发性睾丸衰竭,这可能是由于:

  • 染色体异常;
  • 睾丸发育不全(睾丸发育不全);
  • 睾丸外伤;
  • 感染;
  • 治疗(放疗、化疗);
  • 睾丸肿瘤;
  • 一种自身免疫性疾病。

低 LH 水平返回到垂体和下丘脑(例如垂体肿瘤)的高起源疾病,导致继发性睾丸衰竭。

 

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