许多父母都经历过新生儿黄疸。对于早产儿尤其如此，其发育率超过 80%。但对于足月出生的婴儿来说，这种情况也很常见——发生率为 50-60%。
黄疸在婴儿出生后的最初几天出现，肤色的变化通常在第 3-4 天，即母亲和婴儿从医院回家时变得明显。
为什么会发生这种情况？这一切都与胆红素有关。对于任何人来说，它都是在一生中红细胞（负责输送氧气的血细胞）分解过程中形成的，并且在肝脏的帮助下很容易从体内排出。但在新生儿中，它和许多其他身体系统一样，尚未完全成熟，因此婴儿的肝脏还没有足够的酶来分解并排出它。而且刚出生的婴儿血液中的血红蛋白含量是相当高的。结果，胆红素在血液中积聚，新生儿的皮肤变黄。眼白也可能被染色。
同时，孩子也感觉良好。这就是所谓的新生儿生理性黄疸，不需要治疗，到出生第一个月末就会完全消失。但新生儿也存在病理性黄疸。这已经是一种非常严重的情况，可能会给孩子带来负面后果。这种黄疸需要强制治疗。
新生儿黄疸的原因
与生理性黄疸不同，病理性黄疸通常在婴儿出生后的最初几个小时内出现。可能会有深色尿液和粪便变色、贫血和皮肤苍白。与此同时，胆红素水平非常高——按时出生的婴儿高于 256 µmol，早产儿则高于 171 µmol。
“病理性黄疸可能由多种原因引起，”儿科医学博士生、儿科博客作者安娜·莱瓦德纳亚 (Anna Levadnaya) 说。 – 最常见的是由于恒河猴冲突或母亲和孩子之间的血型冲突而导致血红蛋白分解增加。此外，黄疸的原因可能是肝脏病理或胆汁排泄到肠道的病理。此外，黄疸可能是感染、甲状腺功能减退（由于甲状腺功能下降）、红细胞增多症（血液中红细胞水平升高）、肠梗阻或幽门狭窄（这是先天性幽门狭窄）的征兆。胃在进入肠道之前的部分，使食物难以通过）。进去）。它可能因某些药物或其他原因而发生。
此外，由于母乳中含有的某些激素被摄入体内，婴儿胆红素水平升高，因此母乳新生儿会出现黄疸。这种黄疸可持续长达 6 周。如果取消HB 1-2天后，胆红素水平开始下降，黄色消失，则可以做出这样的诊断。但随着积极的动态，不需要取消母乳喂养，1-2天后即可恢复。在暂停期间，母亲必须明确地表达自己的意见，以将泌乳维持在所需的水平。
新生儿黄疸的治疗
新生儿的生理性黄疸，我们已经说过了，是不需要治疗的。有时，儿科医生建议给这些孩子补充水，但前提是已经处于哺乳期并且使用勺子而不是瓶子。
至于新生儿的病理性黄疸，则需要强制治疗，这是医生开具的处方。
如今，针对这种情况最有效的治疗方法是光疗。为此，请使用带有“蓝色”光的特殊灯：在紫外线辐射的影响下，胆红素分解并通过尿液和粪便从新生儿体内排出。光疗的强度和持续时间取决于婴儿出生时的体重和持续监测的胆红素水平。通常，规定在灯下进行 2 小时的治疗，中间休息 3-XNUMX 小时。新生儿必须脱衣服，但眼睛必须保护好，男孩也有生殖器。
在新生儿黄疸严重的情况下，当孩子的生命处于危险之中时，可能需要输血。
– 需要注意的是，现在大多数专家都认为指定吸附剂、苯巴比妥、Essentiale、LIV-52等药物、取消母乳喂养、UV（紫外线增血）、电泳或过度输液治疗黄疸是无效的（对于苯巴比妥来说并不安全）——Anna Levadnaya 说。
新生儿黄疸的后果
正如我们已经指出的，新生儿的生理性黄疸会自行消失，不会对婴儿的健康产生任何负面影响。但新生儿病理性黄疸的后果可能非常严重，特别是如果不及时开始治疗的话。
– 血液中胆红素水平过高会导致脑损伤， – 安娜·莱瓦德纳亚 (Anna Levadnaya) 说。 – 通常，根据 Rh 因子，这种情况发生在患有溶血性疾病的儿童中，胆红素水平升高至 298-342 μmol/l 以上。而且胆红素水平越高，患脑病的风险就越高。
预防新生儿黄疸
预防新生儿黄疸最好的方法是准妈妈在怀孕期间保持健康的生活方式，放弃不良习惯，良好的营养。
母乳喂养也非常重要。母乳是新生儿最好的食物，它很容易消化，可以更快地刺激肠道，充满有益的微生物群，并产生必要的酶。所有这些都有助于新生儿的身体更快、更有效地应对黄疸。