朗格汉斯胰岛是胰腺中的细胞，在人体中发挥着重要作用。 它们含有分泌胰岛素的β细胞，胰岛素是一种调节血糖的激素。 在 1 型糖尿病患者中，正是这些细胞被破坏了。 因此，朗格汉斯岛是治疗研究的核心。

朗格汉斯岛（以保罗朗格朗斯（Paul Langherans，1847-1888 年，德国解剖病理学家和生物学家）的名字命名）是胰腺的细胞，大约有 1 万个。 由成簇的细胞组成——因此称为胰岛——它们分布在胰腺的外分泌组织（释放到血液外的组织分泌物质）中，从而产生消化所需的酶。 这些微小的细胞簇仅占胰腺细胞质量的 1% 到 2%，但它们在体内起着至关重要的作用。

朗格汉斯胰岛是内分泌细胞。 它们产生不同的激素：主要是胰岛素，还有胰高血糖素、胰多肽、生长抑素。

胰岛的 β 细胞或 β 细胞会产生胰岛素，这种激素在体内起着至关重要的作用。 它的作用是维持血液中葡萄糖（血糖）水平的平衡。 这种葡萄糖是身体的能量来源——简而言之，“燃料”——它在血液中的水平不应太低或太低，身体无法正常运作。 正是胰岛素的作用是通过帮助身体根据葡萄糖是过量还是不足来使用和/或储存这种葡萄糖来平衡血糖水平。

细胞产生胰高血糖素，这是一种在血糖低时增加血液中葡萄糖含量的激素。 它会导致肝脏和体内其他组织释放血液中储存的糖分。

1型糖尿病

1 型或胰岛素依赖型糖尿病是由于遗传原因导致的自身免疫过程对朗格汉斯岛的 β 细胞进行了渐进且不可逆的破坏。 这种破坏导致总胰岛素缺乏，因此在进食时存在高血糖的风险，然后在两餐之间、在禁食甚至体力活动的情况下发生低血糖。 在低血糖期间，器官被剥夺了能量底物。 如果不加以调节，糖尿病会因此导致严重的肾脏、心血管、神经、胃肠病和眼科疾病。

胰腺神经内分泌肿瘤

它是一种相对少见的胰腺癌。 它是一种所谓的神经内分泌肿瘤 (NET)，因为它始于神经内分泌系统的细胞。 然后我们谈到胰腺的 NET，或 TNEp。 它可以是非分泌的或分泌的（功能性的）。 在后一种情况下，它会导致激素分泌过多。

1型糖尿病

胰岛素治疗可弥补胰岛素分泌不足。 患者每天会注射几次胰岛素。 这种治疗必须终生遵循。

胰腺移植 90 年代发展起来的。 通常与肾移植相结合，仅用于严重受影响的糖尿病患者 1. 尽管效果良好，但胰腺移植并未成为 1 型糖尿病的首选治疗方法，主要是由于该手术的繁琐性和相关的免疫抑制治疗。

朗格汉斯胰岛移植 是管理 1 型糖尿病的巨大希望之一。 它包括只移植有用的细胞，在这种情况下是朗格汉斯岛。 从脑死亡供体的胰腺中取出胰岛，分离出胰岛，然后通过门静脉注射到患者的肝脏中。 困难之一在于分离这些胰岛的技术。 从胰腺的其余部分提取这些微小的细胞簇而不损坏它们确实非常困难。 第一次移植手术是在 80 年代在巴黎进行的。 2000 年，埃德蒙顿小组连续 7 例胰岛移植患者获得了胰岛素独立性。 世界各地的工作仍在继续。 在法国，一项多中心临床试验于 2011 年在巴黎的 4 家大型医院开始，隶属于“法兰西岛胰岛移植小组”（GRIIF）。 结果是有希望的：移植后，一半的患者停用了胰岛素，而另一半则实现了更好的血糖控制，减少了低血糖和胰岛素需求。

随着这项移植工作，研究继续了解这些细胞的生长和功能，以及疾病的发生和发展。 疱疹病毒对 β 细胞的感染（可能是导致非洲裔人群特有的一种糖尿病的原因）、β 细胞的生长和成熟机制、与疾病发作有关的某些基因的影响是当前研究途径的一部分。 这个想法确实是为了发现触发 T 淋巴细胞对 β 细胞激活的因素，找到阻止这种自身免疫反应的解决方案，再生朗格汉斯岛等。

胰腺神经内分泌肿瘤

管理取决于肿瘤的性质，并基于不同的轴：

• 手术
• 化疗
• 抗分泌治疗以减少肿瘤的激素分泌

1型糖尿病

1 型糖尿病是一种自身免疫性疾病：T 淋巴细胞开始识别存在于 β 细胞中的分子作为要消除的感染因子。 然而，在这个过程开始几个月甚至几年后，症状就会出现。 这些是低血糖和/或显着体重减轻的发作，尽管食欲良好，排尿频繁和大量，异常口渴，严重疲劳。 通过检测血液中的自身抗体进行诊断。

神经内分泌肿瘤

神经内分泌肿瘤因其症状的多样性而难以诊断。

如果是胰腺功能性神经内分泌肿瘤，会导致胰岛素分泌过多。 对于 40 岁以上没有糖尿病家族史的男性，还应调查最初非胰岛素依赖型糖尿病的出现或恶化情况。

肿瘤的解剖病理学检查可以确定其性质（分化或未分化的肿瘤）及其分级。 还完成了对寻找转移的疾病扩展的完整评估。