肋间神经痛是肋间神经区域的胸痛。 它是由位于肋骨和肋间肌之间的 24 条神经之一受压引起的，位于肋骨水平。

肋间神经痛的定义

肋间神经痛的特征是由炎症或肋间神经损伤引起的胸部疼痛，肋间神经即起源于脊髓根部并位于肋骨之间的神经。

肋间神经痛的原因

肋间神经痛可由多种疾病引起，例如感染、炎症、胸部或肋骨受伤或胸部手术。 例如，手术切除肾脏会损伤肋间神经。

还有其他原因，例如：

• 外伤导致的肋骨破裂或骨折。
• 肋间神经退化。
• 导致神经发炎的脊柱骨关节炎。
• 腹胀。
• 怀孕，这会导致肋骨增大。
• 感染，如带状疱疹（由带状疱疹引起的带状疱疹后遗神经痛）。
• 压迫肋间神经的胸部或腹部的良性或恶性肿瘤。
• 椎骨周围的皮肤、肌肉和韧带病变。
• 开胸术后疼痛（胸壁手术切口后）。
• 肋间神经炎（胸部疼痛）。

在急性疼痛中，随着从受损组织释放的细胞因子（炎症分子）的产生增加，观察到炎症。 在肋间神经痛中观察到的慢性疼痛的情况下，引起疼痛的机制仍然知之甚少。

谁受影响最大？

进行高强度运动的人更容易患上肋间神经痛。

肋间神经痛的诊断

使用以下方法进行诊断：

• 进行详细的神经系统检查以确定疼痛的原因，
• 一份疼痛问卷，
• X 光检查，例如胸部 X 光或 MRI 以及
• 与肺科医生会诊以确定是否存在感染。

一般来说，背景和神经系统检查足以让医生做出诊断。

认识肋间神经痛

肋间神经痛的主要症状是胸部疼痛。 这种与肋间神经痛相关的疼痛可能是双侧的，就像刺伤一样。 疼痛在两侧的胸部区域内和周围，并且可以从胸部的后部辐射到前部。 有时沿着肋骨的长度均匀地感觉到疼痛。 在其他情况下，疼痛出现在呼吸、大笑或打喷嚏时。 疼痛会随着努力而增加。

其他症状

• 肋骨疼痛，尤其是左侧，可能被误认为是心脏疼痛或心绞痛。 警告：任何肋间神经痛都应被视为心脏疼痛，除非另有证明。
• 麻木和/或刺痛。
• 腹痛。
• 食欲不振。
• 发热。
• 手臂和/或肩膀疼痛。 肩部和手臂关节左侧的疼痛常被误认为是心脏疼痛或心绞痛。

您应该致电 SAMU 中心 15 的最严重症状是：

• 胸部压力或胸部撕裂感。
• 持续咳嗽并伴有粘液。
• 心。
• 呼吸困难。
• 剧烈的腹痛。
• 意识模糊、头晕或意识水平低下。
• 肌肉麻痹和萎缩。

并发症可能包括慢性胸痛、运动范围减少、肺炎或呼吸衰竭。

风险因素

有一些风险因素，例如：

• 感染水痘带状疱疹病毒。 这种病毒可以在 60 岁后重新激活。
• 参加速度或接触性体育活动，如滑雪、单板滑雪和足球。
• 因交通事故导致肋骨和肋间神经损伤的外伤。

预防

预防包括减少风险因素，例如接种水痘和带状疱疹疫苗，采取更安全的驾驶以避免事故。 保护装置可以帮助预防肋间神经痛。 这包括在参加接触性运动时戴头盔或使用衬垫。 运动前也建议热身。

如何治疗肋间神经痛？

一旦消除了肋间神经痛的所有其他紧急和严重原因，您的医生会根据疼痛程度建议使用简单的镇痛药，如扑热息痛或消炎药（如果感染源被消除）。 其次，病因的治疗很重要，骨关节炎、假动作、炎症如果这些治疗还不够，最好咨询专业疼痛的医生或神经科医生，他们可以提供作为选择：

• 用于治疗神经性疼痛的药物（例如辣椒素乳膏）有助于缓解与肋间神经痛相关的疼痛，非甾体抗炎药（例如布洛芬）或有助于缓解神经疼痛的抗抑郁药也是如此。
• 射频治疗。
• 可以对受影响的神经给予局部麻醉剂或皮质类固醇。 皮质类固醇有助于降低带状疱疹后遗神经痛的风险。
• 抗组胺药用于缓解瘙痒。
• 抗病毒药物可减轻症状的严重程度和持续时间。
• 抗惊厥药。

补充方法

其他肋间神经痛的治疗可以伴随常规治疗，包括按摩、放松疗法、针灸和瑜伽。 目前还没有医学证据发表，但人们认为任何旨在放松肋间肌的技术都可以产生有益的效果。