小儿髋关节发育不良
这是什么异常情况以及它有多危险——我们与骨科医生交谈

什么是髋关节发育不良

髋关节发育不良是形成关节的股骨头和髋臼交界处的骨骼、肌腱和韧带的先天性不成熟。 简而言之——关节发育不完全。

在该疾病的风险组中,主要是出生时体重较大且呈臀位的儿童。

诊断不需要害怕,“孩子不会走路”或“终生跛行”——这只有在髋关节发育不良的极端形式下才有可能。 大多数情况下,髋关节发育不良的孩子走路正常,但违反了股骨头与髋关节腔的“对接”,随着孩子的成长和活动的增加,负荷分布不均匀,可能导致并发症。

重要的是要在儿童时期及时发现疾病,以防止在青春期和成年期过早侵犯髋关节。

儿童髋关节发育不良的原因

有几个因素会影响儿童髋关节发育不良的出现:

  • 遗传。 这种病理更常见于父母患有先天性髋关节发育障碍的儿童;
  • 严重中毒;
  • 怀孕期间服用任何药物;
  • 大果实;
  • 臀肌表现;
  • 缺少水分;
  • 妇科问题。

儿童髋关节发育不良的症状

  • 髋关节不稳定;
  • 移位并回到股骨头的原始位置;
  • 受影响的髋关节外展受限;
  • 大腿后部不对称的褶皱;
  • 患肢明显缩短。

在新生儿中可以看到的第一个迹象是髋关节不稳定,但在 80% 的情况下,这种情况会自行消失。

儿童髋关节发育不良的治疗

发育不良的治疗包括借助伸展腿部的软矫形装置(Freik 的枕头、Pavlik 的马镫、Becker 的内裤、Vilensky 或 Volkov 的弹性夹板)的固定位置和治疗练习。

诊断

– 如果您的孩子被怀疑患有髋关节发育不良,则有必要对髋关节进行超声波检查和/或 X 射线检查, – Mikhail Mashkin 说。

最难诊断的是 1 度髋关节发育不良(脱位前)。 在这种情况下,只能检测到皮肤褶皱的不对称和咔哒声的阳性症状(听到特征性咔哒声,表明当腿在膝关节和髋关节向两侧弯曲时脱位减少)。

婴儿二度髋关节发育不良(半脱位)通过识别不对称的皮肤皱襞、阳性咔哒症状和髋关节外展受限的症状来诊断。

对于三度髋关节发育不良(脱位),疾病很明显,孩子的父母可以注意到违规行为。 需要进行研究以充分确认诊断。

如果儿童有髋关节发育不良的迹象,100% 的病例会进行超声检查。 X 射线是信息量最大的诊断方法,从生命的第 XNUMX 个月开始。

疗法

儿童髋关节发育不良的现代保守治疗基于以下基本原则:为肢体提供理想的复位位置(屈曲和外展),尽早开始,保持积极运动,长期持续治疗,使用附加方法暴露(治疗练习,按摩,理疗)。

保守治疗包括在超声和 X 射线检查控制下的长期治疗。

治疗髋关节发育不良最常见的方法是长达 3 个月的宽襁褓、Freik 枕头或 Pavlik 马镫直到上半年结束,以及未来 - 各种外展夹板,用于对残留缺陷的后期护理。

对于髋关节发育不良的儿童,从生命的第一天开始就需要进行物理治疗锻炼(运动治疗)。 它确保了孩子的身心全面发展。

此外,从患有病理的孩子出生的第一天开始,就开始进行按摩——它有助于防止继发性肌肉营养不良,改善受影响肢体的血液循环,从而有助于迅速消除病理。

当保守治疗无效时,仅在关节结构粗略的情况下指示手术。 当无法通过手术减少脱位时,也可以使用手术方法。

在家预防儿童髋关节发育不良

  • 孕期按时做生化和超声检查;
  • 襁褓不要太紧,襁褓时不要伸直双腿;
  • 如果有脚接,不要使用跳线;
  • 孩子必须穿后背结实的鞋子;
  • 服用维生素 D3(首先咨询儿科医生);
  • 在孩子学会走路后的 1、3、6 个月和 1 年由骨科医生对孩子进行预防性检查。

热门问答

答复 Mikhail Mashkin,博士,认证整骨医师,脊椎按摩师,骨科医生.

是否有可能在怀孕期间诊断发育不良?

在怀孕期间,在后期进行超声波检查时,可能会怀疑髋关节有严重的自卑感。

孩子确诊后首先应该做什么?

首先,分娩后,有必要定期监督儿科医生,如有必要,还需要骨科医生。 妈妈们要注意皮肤褶皱的不对称和孩子腿的长度,限制髋外展。 此外,还会进行超声波和 X 射线检查。 在诊断发育不良时,有必要在骨科医生、儿科医生和整骨医生的参与下制定复杂的康复治疗方案。

有必要服用维生素D吗?

任何药物的预约都应由医生根据适应症进行。

髋关节发育不良的孩子应该穿什么鞋?

对于髋关节发育不良,通常建议使用厚实、有弹性、缓冲良好的鞋底,并配备足弓支撑,以支撑足部的自然足弓。 如有必要,通过改变鞋底的厚度,纠正腿长的差异。

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