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什么是髋关节发育不良
髋关节发育不良是形成关节的股骨头和髋臼交界处的骨骼、肌腱和韧带的先天性不成熟。 简而言之——关节发育不完全。
在该疾病的风险组中,主要是出生时体重较大且呈臀位的儿童。
诊断不需要害怕,“孩子不会走路”或“终生跛行”——这只有在髋关节发育不良的极端形式下才有可能。 大多数情况下,髋关节发育不良的孩子走路正常,但违反了股骨头与髋关节腔的“对接”,随着孩子的成长和活动的增加,负荷分布不均匀,可能导致并发症。
重要的是要在儿童时期及时发现疾病,以防止在青春期和成年期过早侵犯髋关节。
儿童髋关节发育不良的原因
有几个因素会影响儿童髋关节发育不良的出现:
- 遗传。 这种病理更常见于父母患有先天性髋关节发育障碍的儿童;
- 严重中毒;
- 怀孕期间服用任何药物;
- 大果实;
- 臀肌表现;
- 缺少水分;
- 妇科问题。
儿童髋关节发育不良的症状
- 髋关节不稳定;
- 移位并回到股骨头的原始位置;
- 受影响的髋关节外展受限;
- 大腿后部不对称的褶皱;
- 患肢明显缩短。
在新生儿中可以看到的第一个迹象是髋关节不稳定,但在 80% 的情况下,这种情况会自行消失。
儿童髋关节发育不良的治疗
发育不良的治疗包括借助伸展腿部的软矫形装置(Freik 的枕头、Pavlik 的马镫、Becker 的内裤、Vilensky 或 Volkov 的弹性夹板)的固定位置和治疗练习。
诊断
– 如果您的孩子被怀疑患有髋关节发育不良,则有必要对髋关节进行超声波检查和/或 X 射线检查, – Mikhail Mashkin 说。
最难诊断的是 1 度髋关节发育不良(脱位前)。 在这种情况下,只能检测到皮肤褶皱的不对称和咔哒声的阳性症状(听到特征性咔哒声,表明当腿在膝关节和髋关节向两侧弯曲时脱位减少)。
婴儿二度髋关节发育不良(半脱位)通过识别不对称的皮肤皱襞、阳性咔哒症状和髋关节外展受限的症状来诊断。
对于三度髋关节发育不良(脱位),疾病很明显,孩子的父母可以注意到违规行为。 需要进行研究以充分确认诊断。
如果儿童有髋关节发育不良的迹象,100% 的病例会进行超声检查。 X 射线是信息量最大的诊断方法,从生命的第 XNUMX 个月开始。
疗法
儿童髋关节发育不良的现代保守治疗基于以下基本原则:为肢体提供理想的复位位置(屈曲和外展),尽早开始,保持积极运动,长期持续治疗,使用附加方法暴露(治疗练习,按摩,理疗)。
保守治疗包括在超声和 X 射线检查控制下的长期治疗。
治疗髋关节发育不良最常见的方法是长达 3 个月的宽襁褓、Freik 枕头或 Pavlik 马镫直到上半年结束,以及未来 - 各种外展夹板,用于对残留缺陷的后期护理。
对于髋关节发育不良的儿童,从生命的第一天开始就需要进行物理治疗锻炼(运动治疗)。 它确保了孩子的身心全面发展。
此外,从患有病理的孩子出生的第一天开始,就开始进行按摩——它有助于防止继发性肌肉营养不良,改善受影响肢体的血液循环,从而有助于迅速消除病理。
当保守治疗无效时,仅在关节结构粗略的情况下指示手术。 当无法通过手术减少脱位时,也可以使用手术方法。
在家预防儿童髋关节发育不良
- 孕期按时做生化和超声检查;
- 襁褓不要太紧,襁褓时不要伸直双腿;
- 如果有脚接,不要使用跳线;
- 孩子必须穿后背结实的鞋子;
- 服用维生素 D3(首先咨询儿科医生);
- 在孩子学会走路后的 1、3、6 个月和 1 年由骨科医生对孩子进行预防性检查。
热门问答
答复 Mikhail Mashkin,博士,认证整骨医师,脊椎按摩师,骨科医生.