头部受伤

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头部受伤是 40 岁以下人群中最常见的死亡原因。在 70% 的病例中,原因是脑损伤。

关于头部受伤的几句话......

对大脑最危险的是头部受伤,会导致头部快速加速或运动延迟,例如交通事故。 当受伤发生时,颅骨向力的方向移动,比其内容物——大脑更快。 这种延迟不仅会在直接施加力的地方导致大脑挫伤和损伤,还会导致对侧的组织产生负压。

学位程度 脑损伤并不总是由于损伤的严重程度。 它可能相对较小,例如从床上跌落,并导致大量血肿和患者死亡。 看起来非常戏剧性的交通事故,其中汽车被完全摧毁,只能以表皮擦伤和短期头痛告终。

头部受伤的症状

头部受伤的后果可能包括:

  1. 头皮损伤,
  2. 颅骨骨折,
  3. 脑震荡,
  4. 脑挫伤,
  5. 颅内血肿。

伤害严重程度的最重要决定因素是受伤后立即发生的意识丧失及其持续时间。 持续超过 6 小时的意识丧失是允许诊断严重脑外伤的标准,死亡率为 50%。 另一个对评估其严重程度很重要的损伤症状是 对事件本身和前一时期的健忘症 (逆行性健忘症)。 在无意识阶段之后,就会出现混乱,即对时间、地点甚至自己的定向障碍,并伴有激动、焦虑和妄想。

头部受伤最不严重的后果是 挫伤 or 头部表面组织内的血肿. 皮肤上可见的损伤通常伴有疼痛和头晕,其持续时间主要取决于对损伤的心理反应。 它们可能持续数小时或数天,在极少数情况下长达数周。 神经系统检查显示没有脑损伤迹象。

在以下情况下会出现更严重和更持久的疾病 颅骨骨折. 这些骨折只能是线性骨折或多发骨折,骨碎片向颅骨内侧移位。 考虑到覆盖皮肤是否撕裂,骨折分为开放性和闭合性。 开放性骨折在组织连续性中断的情况下,由于颅内感染的可能性,需要立即进行手术干预。

由于头部受伤的每个列出的后果,可能会完全康复,残留神经症状持续存在或所谓的 主观创伤后综合症. 该术语包括长期持续的头痛和其他症状,例如:

  1. 头晕,
  2. 注意力和注意力障碍,
  3. 记忆障碍,
  4. 普遍的弱点。

在神经系统检查或重复的附加检查中未观察到脑损伤症状。

头部受伤——并发症

头部受伤后可能出现的众多并发症之一是创伤后癫痫。 与损伤相关的癫痫发作可在受伤后立即发生或随着时间的推移发生,最多可在受伤后两年内发生。 癫痫通常在脑组织损伤后发生,特别是在开放性骨折和脑损伤后发生,其他轻伤后发生的情况更少。 最常见的表现是与创伤性损伤的特定区域相关的一系列大发作或局灶性发作。 很少,这些是短期意识丧失的攻击,所谓的 轻微癫痫发作.

对于伴有脑损伤的开放性骨折患者,有适应症 癫痫的预防性治疗在癫痫发作之前。 在所有其他情况下,直到第一次癫痫发作发生后才开始治疗。

受伤的另一个不利的晚期后果可能是 麻木,在广泛或多处挫伤或血肿后发展相对较快,或在轻微脑损伤后发展较慢。 通常,它是稳定的痴呆,不会随着时间的推移进一步增加。 智力障碍的症状和患者的行为与其他类型的痴呆没有区别。

受伤的后果可能会立即出现,也可能会延迟一段时间。 在受伤后任何意识丧失的情况下,即使是暂时的,患者都需要观察. 如果头痛、恶心、呕吐和头晕加重,需要咨询神经科医生。

一个特别令人不安的症状是意识障碍的反复增加和神经系统症状的出现,例如:

  1. 上睑下垂
  2. 肢体麻痹,
  3. 言语障碍,
  4. 视野缺陷,
  5. 一只眼睛的瞳孔扩张。

患者应立即住院,并且在许多情况下接受手术。 识别令人不安的症状并运送到医院的速度决定了患者的生命和伤害后期后果的严重程度。

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