支持或反对妊娠糖尿病的靶向筛查
在怀孕期间，一些女性可能会被发现患有妊娠糖尿病。 世界卫生组织 (WHO) 将这种疾病定义为“一种碳水化合物耐受障碍，导致严重程度不同的高血糖症，在怀孕期间发病或首次诊断。 »在目前的筛选条件下， 2% 至 6% 的孕妇会受到影响，但在某些人群中这一比例可能更高。 总的来说，目前的趋势是流行率增加。 主要危险因素有：超重、年龄、种族、一级糖尿病家族史、妊娠期糖尿病或巨大儿的产科病史、多囊卵巢综合征。 妊娠糖尿病会导致母亲和孩子的并发症。 它与一个 先兆子痫风险增加 和 剖腹产. 在婴儿方面， 巨大儿 （出生体重超过 4 公斤）是妊娠糖尿病的主要新生儿后果。
妊娠糖尿病：靶向筛查的选择
对于她的第一个孩子，Elisabeth 记得已经筛查了妊娠糖尿病，但这次是第二个，她的妇科医生告诉她不再需要。 显然，她并不放心：“万一我们错过了，结果发现我患有糖尿病怎么办？” »，她担心。 在强制性怀孕检查、强烈推荐和最后那些不再有用的检查之间，有时很难导航。 关于妊娠糖尿病筛查，2011 年提出了新的建议。在此之前，所有孕妇都必须在第二个三个月，即闭经的第 2 周和第 24 周之间进行筛查。 这个考试叫 口服诱导的高血糖症 (OGTT), 包括摄入 1 g 葡萄糖后 2 小时和 70 小时的空腹血糖。 现在，此测试仅适用于 未来的母亲说有风险. 据说筛选是有针对性的。 关注对象：35 岁以上的女性、BMI 大于或等于 25 的女性、有 1 度糖尿病家族史、上次怀孕期间患有妊娠糖尿病、出生体重大于 4 公斤的孩子（巨大儿）。 同时，降低了高血糖阈值，从而增加了糖尿病患病率。
在没有风险因素的情况下没有证明的危险
当我们知道与妊娠糖尿病相关的围产期并发症（巨大儿、子痫等）时，我们可能想知道 为什么放弃系统筛查. “我们没有科学论据可以证明对没有危险因素的女性进行妊娠糖尿病管理是合理的”，CHRU Lille 的妇产科医生 Philippe Deruelle 教授解释说。 换句话说，没有证据表明在普通准妈妈身上发现的妊娠糖尿病的严重程度与有风险的女性相同。 ” 当这些因素结合在一起时，后果可能很严重 »，继续专家。 此外，始终可以在第二个步骤中提供此测试，特别是在第三次超声波期间的第 7 个月时。 事实上，出于预防而不是怀疑，许多妇科医生继续向所有孕妇开 OGTT。