FSH 或促卵泡激素

FSH 或促卵泡激素

促卵泡激素或 FSH 是男性和女性生育的关键激素。 这就是为什么在生育检查期间,系统检查其比率的原因。

什么是 FSH 或促卵泡激素?

在女性中

HSF 发生在卵巢周期的第一阶段,称为卵泡期。 在这个阶段,从月经的第一天开始到排卵结束,下丘脑会分泌一种神经激素 GnRH(促性腺激素释放激素)。 连锁反应将随之而来:

  • GnRH 刺激脑垂体分泌 FSH;
  • 在FSH的影响下,大约XNUMX个卵泡会开始生长;
  • 这些成熟的卵泡又会分泌雌激素,负责增厚子宫内膜,使子宫准备好接受可能的受精卵;
  • 在该队列中,称为优势卵泡的单个卵泡实现排卵。 其他的将被淘汰;
  • when the dominant preovulatory follicle is selected, estrogen secretion increases sharply. 这种增加会导致 LH(促黄体生成素)激增,从而引发排卵:成熟的卵泡破裂并释放出一个卵母细胞。

因此,在这种连锁反应的中心,FSH 是生育的关键激素。

在人类中

FSH 参与精子发生和睾酮的分泌。 它刺激在睾丸中产生精子的支持细胞。

为什么要进行 FSH 测试?

在女性中 可以在不同情况下开出一定剂量的 FSH:

  • 在原发性闭经和/或青春期晚期的情况下:进行 FSH 和 LH 的联合剂量以​​区分原发性(卵巢起源)或继发性(高起源:下丘脑或垂体)性腺机能减退;
  • 在继发性闭经的情况下;
  • 如果出现生育问题,将使用不同性激素的剂量进行激素评估:促卵泡激素 (FSH)、雌二醇、黄体生成素 (LH)、抗苗勒激素 (AMH),在某些情况下,催乳素、TSH(甲状腺激素) ),睾酮。 FSH 检测有助于评估卵巢储备和排卵质量。 它可以了解排卵障碍或闭经是由于卵巢老化还是垂体受累所致。
  • 在更年期,不再推荐通过测定 FSH 来确认更年期前和更年期的开始 (HAS, 2005) (1)。

在人类中

FSH 检测可以作为生育评估的一部分,在遇到精子异常(无精子症或严重的少精子症)时进行,以诊断性腺机能减退。

FSH 测定:如何进行分析?

荷尔蒙测量是通过血液测试进行的,而不是空腹。

  • 对于女性,FSH、LH 和雌二醇的测定在周期的第 2、3 或 4 天在参考实验室进行。
  • 在人类中,FSH 剂量可以随时进行。

FSH 太低或太高:结果分析

在女性中:

  • FSH 和 LH 的显着增加表明原发性卵巢功能衰竭;
  • LH 和 FSH 的显着降低通常反映了对垂体的损害,无论是原发性还是继发性(肿瘤、垂体坏死、垂体切除术等);
  • 如果 FSH 高和/或雌二醇低,则怀疑卵巢储备减少(“更年期提前”)。

在人类中:

  • 高 FSH 水平表明睾丸或生精管损伤;
  • 如果低,则怀疑“高”受累(下丘脑、垂体)。 将进行 MRI 和补充血液检查以寻找垂体功能不全。

管理 FSH 过高或过低而无法怀孕

在女性中:

  • 如果发生卵巢功能衰竭或垂体受累,将提供卵巢刺激治疗。 其目标是产生一到两个成熟的卵母细胞。 存在不同的方案,通过口服途径或注射;
  • 在提前绝经的情况下,可以提供卵母细胞捐赠。

在人类中:

  • 如果发生促性腺功能减退性性腺功能减退症(下垂体 - 垂体轴改变)并伴有严重的无精子症或少精子症,将开具恢复精子发生的治疗。 可以使用两种类型的分子:具有 FSH 活性的促性腺激素和具有 LH 活性的促性腺激素。 这些方案因患者而异,持续 3 到 4 个月,在某些情况下甚至更长。
  • 如果出现严重的精子改变和某些无精子症(可以通过手术从附睾或睾丸中取出精子),可以提供带 ICSI 的 IVF。 这种 AMP 技术包括将精子直接注射到成熟卵母细胞的细胞质中;
  • 如果精子发生无法恢复,可以向这对夫妇提供精子捐赠。

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