肠道病毒:症状、诊断和治疗
肠道病毒感染影响身体的许多部位,可由多种不同的肠道病毒株引起。 可能表明肠道病毒感染的症状包括:发烧、头痛、呼吸道疾病、喉咙痛,有时还有口腔溃疡或皮疹。 诊断基于观察症状和检查皮肤和口腔。 肠道病毒感染的治疗旨在缓解症状。
什么是肠病毒?
肠道病毒是小核糖核酸病毒科的一部分。 感染人类的肠道病毒分为 4 组:肠道病毒 A、B、C 和 D。它们包括:
- 莱病毒柯萨奇;
- 埃可病毒;
- 脊髓灰质炎病毒。
肠道病毒感染可影响所有年龄组,但幼儿的风险更高。 它们具有很强的传染性,经常影响来自同一社区的人。 它们有时会达到流行病的程度。
肠道病毒在世界各地广泛传播。 它们非常耐寒,可以在环境中存活数周。 它们每年都会导致许多人患上各种疾病,主要发生在夏季和秋季。 然而,全年都可以观察到散发病例。
以下疾病实际上仅由肠道病毒引起:
- 肠道病毒 D68 的呼吸道感染,在儿童中类似于普通感冒;
- 流行性胸膜痛或博恩霍尔姆病:最常见于儿童;
- 手足口综合症;
- 疱疹性咽峡炎:通常影响婴儿和儿童;
- 脊髓灰质炎;
- 脊髓灰质炎后综合征。
其他疾病可由肠道病毒或其他微生物引起,例如:
- 无菌性脑膜炎或病毒性脑膜炎:它最常影响婴儿和儿童。 肠道病毒是儿童和成人病毒性脑膜炎的主要原因;
- 脑炎;
- 心肌心包炎:可发生于任何年龄,但大多数人在20~39岁;
- 出血性结膜炎。
肠道病毒具有感染消化道的能力,有时会通过血液传播到身体的其他部位。 有超过 100 种不同的肠道病毒血清型,它们可以以不同的方式出现。 每种肠道病毒血清型都与临床表现无关,但可能会引起特定症状。 例如,手足口综合征和疱疹性咽峡炎更常与 A 组柯萨奇病毒有关,而埃可病毒通常与病毒性脑膜炎有关。
肠道病毒是如何传播的?
肠道病毒随呼吸道分泌物和粪便排出体外,有时也存在于感染患者的血液和脑脊液中。 因此,它们可以通过直接接触或受污染的环境来源传播:
- 通过摄入被感染者粪便污染的食物或水,病毒可能会持续数周甚至数月;
- 接触被感染者唾液污染的表面后把手放在嘴里,或被感染者打喷嚏或咳嗽时喷出的飞沫;
- 通过吸入受污染的空气飞沫。 呼吸道分泌物中的病毒脱落通常持续 1 至 3 周;
- 通过唾液;
- 在手足口综合征的情况下接触皮肤病变;
- 通过分娩过程中的母婴传播。
潜伏期为3至6天。 在疾病的急性期传染性最强。
肠道病毒感染有哪些症状?
虽然病毒可以到达不同的器官,疾病的症状和严重程度取决于所涉及的器官,但大多数肠道病毒感染是无症状的,或会引起轻微或非特异性症状,例如:
- 发烧 ;
- 上呼吸道感染;
- 头痛;
- 腹泻;
- 结膜炎
- 全身不痒的皮疹;
- 口腔溃疡(口腔溃疡)。
我们常说“夏季流感”,虽然它不是流感。 该病程通常是良性的,除了可能发生潜在致命全身感染的新生儿和体液免疫抑制患者或接受某些免疫抑制治疗的患者。
症状通常会在 10 天内消失。
如何诊断肠道病毒感染?
为了诊断肠道病毒感染,医生会寻找皮肤上的任何皮疹或病变。 他们还可能进行血液检查或将从喉咙、粪便或脑脊液中提取的材料样本送到实验室进行培养和分析。
如何治疗肠道病毒感染?
没有治愈方法。 肠道病毒感染的治疗旨在缓解症状。 它基于:
- 退烧药;
- 止痛药;
- 水化和电解质更换。
在患者的随行人员中,必须加强家庭和/或集体卫生规则——尤其是洗手——以限制病毒的传播,尤其是对免疫功能低下的人或孕妇的传播。
通常,肠道病毒感染会完全消退,但心脏或中枢神经系统的损害有时可能是致命的。 这就是为什么任何与神经症状相关的发热症状都必须提示肠道病毒感染的诊断并需要就医。