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支气管内食管
Endobrachyesophagus 或 Barrett 食管是一种影响下食管的解剖异常，其中内壁细胞逐渐转化为肠细胞。 这种转化称为化生。 到目前为止，最常见的原因是胃食管反流病。 如果必须快速诊断以避免化生在食道中扩散，那么在 0,33% 的病例中，短管内食道只会退化为癌症。
什么是食管内膜？
短管内食管的定义
Endobrachyesophagus (EBO) 或 Barrett 食管是一种影响下食管的解剖异常，其中内壁细胞逐渐转变为肠细胞。 这种细胞变化称为化生。
Types d'endobrachyœsophages
只有一种类型的短管内食管。
引起食管内短管炎的原因
到目前为止，最常见的原因是胃食管反流病。 当它们是慢性的时，它们会损坏食道内膜并引起导致化生的炎症。
但其他原因可能是造成短管内食管的原因：
- 胆汁分泌物；
- 肠胃反流。
短管内食管的诊断
Barrett食管的诊断包括两个步骤：
- 胃镜检查允许使用配备有摄像头的柔性管对胃、食道和十二指肠的内壁进行可视化。 当在食道上可见大于 1 cm 的舌状红色黏膜扩展并类似于胃黏膜时，怀疑 Barrett 食管。 该内窥镜检查还包括对疑似化生病变高度的测量；
- 活检以确认化生的存在。
食道的消化性溃疡（内壁病变）或食道狭窄（食道变窄）是加强诊断的临床症状。
最近，一组美国研究人员还开发了一种可以吞咽的简单测试，以便及早发现巴雷特食管，这可能构成内窥镜检查的替代方案。
受短管内食管炎影响的人
短管内食道炎经常发生在 50 岁以后，男性的发病率大约是女性的两倍。 10-15%的胃食管反流病患者迟早会发展成巴雷特食管。
促进短管内食管炎的因素
不同的因素可以促进短管内食管炎的发生：
- 吸烟的年龄和程度；
- 男性；
- 50岁以上；
- 高体重指数（BMI）；
- 腹内脂肪的增加；
- 存在裂孔疝（胃的一部分通过横膈膜的裂孔开口从腹部进入胸腔，该开口通常由食道穿过）。
近端食管炎的症状
酸性提升
Endobrachyesophagus 在开始发展时通常是无症状的。 然后它的症状与胃食管反流的症状合并：胃酸反流、胃灼热。
质量损失
随着它的进展，短管内食管可导致吞咽困难、恶心、呕吐、食欲不振和体重减轻。
流血的
有时，食管内段可引起出血和贫血。
黑色凳子
食管内段的治疗
巴雷特食管的治疗主要旨在减轻症状和限制胃酸反流，以防止疾病扩散到食管内壁的更大区域。 它们结合了抗分泌药物（质子泵抑制剂和 H-2 受体抑制剂）和改善胃肠动力（促动力）的药物的每日摄入量。
很难预测 Barrett 食管患者是否会发展为食管癌，因此建议至少每三到五年进行一次胃镜检查。 请注意，巴雷特食管癌变性的年发生率为 0,33%。
预防近端食管炎
预防短管内食管炎首先在于避免或限制胃食管反流：
- 限制已知会促进反流的食物和饮料：巧克力、浓薄荷、生洋葱、番茄、咖啡因、茶碱、生蔬菜、酱汁菜肴、柑橘类水果、富含脂肪和酒精的制品；
- 禁止抽烟 ;
- 睡前不到三小时吃一顿饭；
- 将床头板抬高 XNUMX 厘米，以避免夜间胃酸倒流。