电复律:进展如何?
可以在门诊进行的干预,电复律有助于恢复患有某些心律失常的人的正常心率。 这种行为是如何发生的,它的限制是什么?
什么是电复律?
电复律 (CVE) 是一种简单的医疗程序,可让心律异常(心律失常)的人恢复正常的心律,尽管最佳药物治疗仍持续存在。 也称为使用“直流电”或“直流电”进行电复律。 电复律与除颤类似,但耗电量较少。
为什么要进行电复律?
紧急灾难
电复律是一种绝对可以挽救生命的紧急情况,目的是结束导致心脏骤停的无支持性心室颤动或室性心动过速。 这种心脏骤停的存活率和后果取决于心脏复律的速度。 在公共场所、医院以及急救部门(消防员、救护车服务等),半自动除颤器 (DSA) 可以减少延误。
紧急情况之外
然后是处理危机以结束危机的问题。 实现这种电击的决定取决于每个人。
大多数电复律是针对有疼痛的人:
- 持续性房颤。 心房颤动不会威胁患者的生命,但会干扰心脏的泵血效率,导致心跳不规则或过快;
- 心脏上腔(心房)的节律紊乱。
电复律是如何工作的?
电复律在医院环境中进行。 这是一个预先计划好的程序。 治疗在门诊进行,检查后必须禁食,不得开车。
下面是步骤:
- 护士会在患者的胸腔上放置几个称为电极的大贴片,或者一个在胸部,一个在背部。 电极将使用电线连接到心脏复律设备(除颤器)。 除颤器会记录整个过程中的心跳;
- 预定量的能量或电脉冲由电极通过身体传送到心脏;
- 在实施电击之前,会进行短暂的全身麻醉,这样您就不会感觉到打击对胸部皮肤造成的疼痛;
- 这种能量的释放使心脏跳动,中断心房颤动,恢复正常的心律。
同一个人重复电击的可能性很大,不会造成任何特殊风险。 另一方面,诉诸多次冲击可能表明门诊护理不够,需要其他措施来避免它们。
电复律的结果是什么?
对于大多数人来说,电复律是最快和最有效的方法:
- 治疗与心律失常相关的症状(休息或劳累时心悸,劳累时呼吸急促,甚至心力衰竭或心绞痛)。 恢复窦性心律不是“义务”,因为复律只是为了缓解这些症状;
- 恢复正常的心律;
- 停止任何持续的心律失常。
如果心律失常年龄较大,则成功率较低。 无论电击的效果如何,都可以重复该过程,因为电复律只能恢复正常节律,对可能的复发没有预防作用。 这就是为什么通常需要补充性抗心律失常药物治疗并尽可能确保预防复发的作用。
可以考虑射频或冷冻治疗消融,但将根据个人及其心脏病理进行讨论。
因此,根据复发的风险,由此产生的正常节律的稳定持续时间取决于每个人。
电复律有哪些副作用和风险?
电复律的并发症很少见,医生可以采取措施减少并发症。
脱落的血块
电复律会导致身体其他部位形成血栓,从而导致危及生命的问题。 为了防止这种并发症,在手术前 3 周开具抗凝治疗处方,也可以进行超声心动图检查。 如果这种抗凝效果不令人满意,可以推迟手术。
心跳异常
在手术过程中或手术后,有些人会导致其他心律问题。 这是一种罕见的并发症,如果发生,通常在电复律后几分钟才会出现。 为了纠正这个问题,您的医生可能会给您额外的药物或电击。
皮肤灼伤
在放置电极的地方,有些人可能会有轻微的皮肤灼伤。 孕妇可以进行心脏复律。 仅建议在手术过程中监测婴儿的心率。
大理我的奥普拉夫丹·斯特拉·奥德·卡迪奥维吉耶